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A asma induzida por exercício (EIA), também conhecida como broncoconstrição induzida por exercício (BIE), é um tipo de asma que é desencadeada pela atividade física. Pessoas com broncoconstrição induzida por exercícios geralmente apresentam sintomas de asma apenas quando praticam esportes ou fazem exercícios.EIA ocorre em aproximadamente 5% a 20% da população em geral, mas a prevalência é mais alta em crianças e extremamente comum entre atletas de elite. Entender o que desencadeia EIA pode ajudá-lo a controlar melhor seus sintomas, para que você não tenha parar de se exercitar se sofrer de asma.
Sintomas de asma induzida por exercícios
A asma causa inflamação e sensibilidade das pequenas vias respiratórias dos pulmões. Os sintomas de exercícios ou asma induzida por esportes variam de pessoa para pessoa, mas os sintomas mais comuns incluem:
- Falta de ar
- Aperto no peito
- Tosse crônica
- Chiado
Esses sintomas começam durante o exercício, mas podem piorar 10 a 15 minutos após a interrupção da atividade física. Em 20 a 30 minutos após o término da sessão de exercícios, esses problemas geralmente desaparecem. O clima frio freqüentemente aumenta a frequência e a gravidade dos sintomas.
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Causas
Os ataques de asma ocorrem quando os músculos ao redor das vias aéreas se contraem, causando um estreitamento das vias aéreas, conhecido como broncoconstrição. Uma combinação complexa de genética, fatores ambientais e escolhas de estilo de vida parecem colocar diferentes pessoas em risco para esses ataques.
Em algumas pessoas, o esforço físico causa esses ataques porque são sensíveis à temperatura do ar inspirado. Sempre que você se exercita, tende a inspirar mais ar rapidamente pela boca. O ar que você inspira pela boca tem uma temperatura mais baixa do que o ar que você inspira pelo nariz durante a respiração normal. Para aqueles com EIA, o ar mais frio não é bem tolerado. Isso resulta na constrição das vias aéreas, levando a sintomas asmáticos: tosse, respiração ofegante e dificuldade para respirar.
Além das temperaturas mais baixas, outros fatores que desencadeiam a EIA incluem a exposição a essas condições durante o exercício:
- Poluição do ar
- Alta contagem de pólen
- Irritantes do ar, como fumaça e vapores fortes
- Um resfriado recente ou episódio de asma
Para aprender a superar a asma induzida por exercícios, você precisa identificar as condições que desencadeiam seus ataques. Em alguns casos, você pode diminuir o risco de um ataque de asma se treinar em ambientes fechados ou usar uma cobertura para a boca ao se exercitar ao ar livre em climas mais frios. Limitar sua exposição à poluição e aos alérgenos enquanto você se exercita também pode aumentar suas chances de evitar um ataque de asma.
Uma condição física deficiente também pode aumentar a incidência de ataques de asma. Encontrar maneiras de continuar a se exercitar sem sucumbir à asma pode ajudá-lo a aumentar a força muscular, melhorar a função pulmonar e melhorar a saúde cardiovascular. Esses benefícios podem protegê-lo contra ataques de asma futuros.
Outra chave para praticar esportes com riscos reduzidos de asma é realizar um aquecimento completo antes dos exercícios. Cerca de 15 minutos de exercícios aumentados gradualmente antes de um treino intenso é importante para alguém com asma.
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Se você já foi diagnosticado com asma e começa a mostrar sinais de broncoconstrição após a atividade física, seu médico pode diagnosticar EIA com base em seus sintomas.
No entanto, como os sintomas da EIA são semelhantes aos sintomas de muitos outros distúrbios, seu médico pode exigir outras avaliações diagnósticas, incluindo uma história completa, exame físico e resultados de testes de função pulmonar.
Os testes podem incluir seu médico usando espirometria, um teste de função pulmonar, para avaliar sua respiração antes e novamente após o exercício. Por exemplo, você pode ser solicitado a passar um tempo em uma esteira ou bicicleta ergométrica enquanto é supervisionado por um médico ou técnico. Antes de começar, os médicos medirão seu FEV1 (volume expiratório forçado) - esta é a medida de quanto ar você pode expirar durante uma respiração forçada. Em seguida, você se exercitará até atingir 85% de sua freqüência cardíaca máxima esperada. Imediatamente após você parar de se exercitar, seu médico medirá seu FEV1 novamente. Se cair 10% ou mais, é provável que você seja diagnosticado com EIA. O teste pode ser repetido para garantir resultados precisos.
Alguns médicos também podem recomendar um teste de broncoprovocação em que você inala soro fisiológico ou outra substância, e mede se as suas vias respiratórias se contraem ou quanto. Estudos mostram que esses testes podem oferecer resultados tão precisos quanto os testes de exercício.
Antes de confirmar um diagnóstico de asma induzida por exercícios, seu médico pode realizar testes adicionais para descartar outras causas de seus sintomas, como:
- Doença do refluxo gastroesofágico
- Rinossinusite
- Disfunção das cordas vocais
- Apneia obstrutiva do sono
- Obesidade
Tratamento
O EIA é mais bem gerenciado quando você trabalha com seu médico para identificar, eliminar e controlar os gatilhos.
Escolha os medicamentos preventivos e de manutenção mais eficazes e tenha um plano de emergência para asma.
Embora evitar os gatilhos possa reduzir significativamente a frequência ou gravidade dos ataques de asma, também pode ser necessária medicação para controlar os sintomas. Existem três tipos de medicamentos que são comumente usados para prevenir ou tratar os sintomas da AIE:
- Broncodilatador de curta ação: Um inalador injeta medicamento nas vias respiratórias, abrindo os brônquios e bronquíolos. Usar um broncodilatador inalado de ação curta 10 a 15 minutos antes do exercício ajuda a prevenir a ocorrência de sintomas durante a atividade. A medicação deve durar até quatro horas. Você também pode usar o inalador para interromper os sintomas se eles ocorrerem durante ou após a atividade física.
- Broncodilatador de longa ação: Este inalador deve ser usado 30 a 60 minutos antes da atividade e apenas uma vez em um período de 12 horas. O medicamento geralmente é usado para prevenir a EIA por 10 a 12 horas, mas não oferece alívio rápido, portanto, não interromperá os sintomas quando eles começarem.
- Estabilizadores de mastócitos: Esses medicamentos evitam que as células sanguíneas do sistema imunológico, chamadas de mastócitos, liberem histamina e outras substâncias que podem desencadear reações asmáticas. Os medicamentos como Alocril (nedocromil) devem ser tomados 15 a 20 minutos antes do exercício para prevenir a AIE, mas não irão aliviar os sintomas uma vez que tenham começado.
Uma palavra de Verywell
A EIA não precisa impedir você de praticar atividades físicas. Na verdade, os exercícios são uma parte importante do seu plano de tratamento para controlar a asma. Muitos atletas de sucesso continuam a praticar esportes com asma, aprendendo como controlar sua condição. Ao evitar os gatilhos quando possível e ao usar medicamentos quando necessário, você também pode permanecer saudável e em boa forma física.
Quando ocorre um ataque de asma, é importante agir rapidamente para interromper o episódio.
- Pare todas as atividades e tente manter a calma.
- Afaste-se ou remova qualquer gatilho óbvio (fumaça, poeira, baixas temperaturas).
- Se você tem algum medicamento prescrito, tome-o.
- Tente diminuir ou controlar qualquer respiração irregular.
- Se os sintomas persistirem, procure atendimento médico rapidamente.
O início dos sintomas de asma geralmente surge lentamente e aumenta com o tempo, e pode realmente piorar quando o exercício é interrompido, mas com medicação e paciência o episódio deve passar. Se alguma vez você sentir que sua respiração não está melhorando após o tratamento, procure ajuda de emergência imediatamente.