Fatores de causas e riscos da psoríase em placas

Contente

• Genética
• Gatilhos Comuns
• Estilo de vida

Como um distúrbio autoimune, a psoríase em placas permanece um mistério em como causa a doença. Embora a genética desempenhe um papel significativo, acredita-se que outros fatores contribuam. O que se sabe é que certas condições e comportamentos podem desencadear sintomas de psoríase ou aumentar a frequência ou a gravidade de um surto. Esses gatilhos variam de infecções e obesidade a medicamentos e estresse.

O que causa doenças autoimunes?

Genética

O histórico familiar é o fator de risco mais forte para o desenvolvimento de psoríase em placas. Na verdade, cerca de um terço das pessoas que vivem com psoríase relatam ter outro membro da família com a doença. O risco de psoríase parece ainda mais provável se ambos os pais forem afetados.

Embora os cientistas ainda não tenham estabelecido como funciona a genética, eles identificaram nove pontos em um gene associado aos sintomas da psoríase, que rotularam de PSORS1 a PSORS9. Destes, as pessoas com psoríase em placas terão mais frequentemente uma mutação cromossômica de PSORS1.

Espera-se que, ao quebrar o código genético da psoríase, os cientistas possam um dia "desligar" ou reparar as mutações associadas à doença.

Gatilhos Comuns

Embora a psoríase em placas possa afetar qualquer pessoa, há uma série de fatores que parecem aumentar a probabilidade de um episódio sintomático, conhecido como crise.

Infecções

Tanto as infecções agudas quanto as crônicas podem desencadear os sintomas da psoríase. Isso é especialmente observado com o HIV, uma doença crônica associada à inflamação persistente. Embora a taxa de psoríase nas pessoas com essa infecção seja mais ou menos igual à da população em geral, a gravidade da doença é muito pior quando o HIV está envolvido.

A supressão imunológica parece ser um fator determinante para a ativação da psoríase, seja ela causada por um problema crônico como HIV ou diabetes ou por um problema agudo como bronquite, infecção estreptocócica ou gripe.

Em contraste, o tratamento de uma infecção muitas vezes pode aliviar os sintomas. A título de exemplo, um estudo de 2013 da Polônia relatou que os medicamentos com estatina reduziram a gravidade da psoríase em pessoas com doenças cardíacas crônicas, ajudando a aliviar a inflamação subjacente. O mesmo parece ser verdadeiro quando os medicamentos anti-retrovirais são usados ​​para tratar o HIV.

Trauma de pele

O trauma de pele também pode causar sintomas de psoríase em placas, comumente referido como fenômeno de Koebner. (Essa resposta também é observada em outras doenças de pele, como verrugas, líquen plano e molusco contagioso.) Até uma em cada quatro pessoas com psoríase experimenta esse fenômeno, desencadeado por tudo, desde queimaduras de sol e picadas de insetos a alergias na pele e picadas de agulha.

Mesmo lesões cutâneas mais antigas, como uma ferida cirúrgica ou tatuagem, podem se tornar repentina e inesperadamente o local primário de um surto de psoríase.

Lesões cutâneas e erupções de psoríase

Remédios

Certos medicamentos são conhecidos por desencadear os sintomas da psoríase. Eles podem não afetar todas as pessoas com psoríase da mesma forma ou causar quaisquer sintomas. Os medicamentos mais comumente citados incluem:

• Lítio
• Bloqueadores beta
• Antiinflamatórios não esteroidais (AINEs)
• Medicamentos anti-malária
• Bloqueadores do canal de cálcio
• Medicamentos hipolipemiantes

Além disso, a interrupção repentina dos corticosteroides tópicos usados ​​para tratar a psoríase pode ter um efeito "rebote" e levar a um surto grave. Por esse motivo, os corticosteroides devem sempre ser reduzidos gradualmente sob a orientação de um médico se o medicamento for não é mais necessário.

11 drogas que podem desencadear psoríase

Guia de discussão para médicos de psoríase em placas

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Estilo de vida

No que diz respeito aos riscos do estilo de vida, há três que estão inextricavelmente ligados à psoríase em placas: tabagismo, estresse e obesidade.

Fumar

Um estudo de 2014 da Universidade da Califórnia, Davis, relatou que pessoas que fumam mais de um maço de cigarros por dia têm duas vezes mais chances de ter psoríase grave do que aquelas que fumam 10 ou menos cigarros por dia.

Os cientistas não sabem ao certo por que isso acontece, mas acreditam que fumar pode aumentar o número de autoantígenos na camada mais externa da pele, conhecida como epiderme. Essas são as proteínas da superfície das células que o sistema imunológico reconhece como prejudiciais e ataca. Outros sugeriram que fumar simplesmente desencadeia ou acelera a resposta auto-imune.

Os pesquisadores também concluíram que as mulheres que fumam correm maior risco de psoríase grave do que os homens. O número de anos que uma pessoa fumou também contribui.

Estresse

O estresse tem uma relação de causa e efeito com a psoríase. Por um lado, o estresse pode desencadear sintomas da doença; por outro, os sintomas podem desencadear o estresse. Da mesma forma que o corpo envia sinais inflamatórios para ajudar a curar uma ferida, o estresse psicológico pode desencadear uma resposta inflamatória que piora em vez de melhorar sua condição.

Isso é especialmente preocupante, pois a psoríase crônica está associada a altas taxas de depressão e ansiedade. Em alguns casos, o ciclo vicioso só pode ser quebrado com tratamento médico adequado, incluindo psicoterapia e uso de antidepressivos ou ansiolíticos (ansiolíticos).

Dicas para lidar com a psoríase

Obesidade

A obesidade pode freqüentemente causar a formação de placas nas dobras da pele. Embora a causa exata disso não seja clara, um estudo de 2012 em Nutrição e Diabetes sugere que o acúmulo excessivo de gordura aumenta a produção de proteínas inflamatórias conhecidas como citocinas.

As citocinas não apenas aumentam a inflamação, piorando os sintomas, mas também promovem a formação de placas em áreas onde o volume de gordura é maior (ou seja, as dobras cutâneas). A associação é ainda evidenciada pela relação entre obesidade, diabetes e psoríase.

A obesidade pode quadruplicar o risco de uma pessoa ter diabetes tipo 2, e a diabetes pode aumentar o risco e a gravidade da psoríase em placas em 27%.

Como a psoríase em placas é diagnosticada