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Digamos que você volte para casa do hospital e perceba que os olhos do seu novo bebê estão vermelhos e com crostas. Pode ser um olho rosa? Embora normalmente não pensemos nisso com os recém-nascidos, os pediatras estão muito familiarizados com a condição, conhecida como conjuntivite neonatal.Conjuntivite é a inflamação ou infecção da conjuntiva, o revestimento transparente do olho e da pálpebra. Embora a maioria dos bebês receba colírios logo após o nascimento para prevenir infecções múltiplas, ainda há uma chance de o bebê desenvolver olho-de-rosa no hospital ou em casa.
Sintomas de conjuntivite neonatal
Bebês que desenvolvem conjuntivite neonatal geralmente desenvolvem inchaço das pálpebras, geralmente dentro de 14 dias após o nascimento. Seus olhos também podem ficar vermelhos e sensíveis. A maioria também desenvolverá uma secreção aquosa ou viscosa nos olhos, fazendo com que as pálpebras se colem.
Quando consultar um médico
A causa da conjuntivite neonatal costuma ser difícil de discernir, pois os sintomas tendem a ser os mesmos. Como tal, os recém-nascidos com olho rosa devem sempre ser vistos por um médico. Quando causada por uma infecção, a conjuntiva neonatal pode ser muito séria.
Causas
As causas do olho rosa em recém-nascidos incluem causas físicas (como um canal lacrimal bloqueado) e externas (como irritantes e infecção). Em alguns casos, pode haver várias causas, cada uma das quais pode exigir investigação e tratamento separados.
Duto de rasgo bloqueado
A causa mais comum de um olho vermelho com crosta em um recém-nascido é uma obstrução nasolacrimal, comumente conhecida como ducto lacrimal bloqueado. Esse tipo de infecção geralmente se desenvolve algumas semanas após o nascimento. O bloqueio do canal lacrimal ocorre em até 20% dos recém-nascidos.
As lágrimas normalmente escorrem por pequenos orifícios localizados nos cantos das pálpebras superiores e inferiores. Um canal lacrimal bloqueado ocorre quando este sistema de drenagem está obstruído ou não foi aberto corretamente. Em bebês, o sistema de drenagem pode não estar completamente maduro no momento do nascimento, fazendo com que o ducto seja mais estreito do que o normal.
Se um canal lacrimal estiver bloqueado, as lágrimas não terão para onde drenar e o líquido acumulado pode rapidamente se tornar um foco de infecção.
Um ducto lacrimal bloqueado costuma ser reconhecido quando as lágrimas começam a transbordar para a pálpebra, os cílios e descendo pela bochecha. Crostas podem aparecer nos cílios, especialmente depois de dormir. Se uma infecção se desenvolver, as pálpebras ficarão vermelhas e inchadas. Às vezes, pode aparecer um muco amarelo-esverdeado.
Conjuntivite Química
Às vezes, a aplicação de colírios ou pomadas para os olhos em bebês recém-nascidos para ajudar a prevenir infecções bacterianas pode irritar seus olhos. Essa irritação pode causar inflamação nos olhos, reação que é conhecida como conjuntivite química.
Conjuntivite bacteriana
A conjuntivite bacteriana pode ser causada por bactérias na vagina de uma mulher que são transmitidas aos olhos do recém-nascido ao passar pelo canal do parto. A bactéria pode ou não ser transmitida sexualmente. Em alguns casos, pode ser uma bactéria inofensiva para a qual seu bebê ainda não desenvolveu imunidade.
As bactérias sexualmente transmissíveis são especialmente preocupantes, pois podem causar infecções sistêmicas graves ou infecções oculares que levam à cegueira. Esses incluem Chlamydia trachomatis (clamídia) e Neisseria gonorrhoeae (gonorreia), os quais podem estar em altas concentrações na vagina durante uma infecção ativa.
De modo geral, se o olho e a pálpebra inferior do bebê parecem vermelhos e inflamados, a culpa é de uma infecção ocular.
Conjuntivite viral
Embora muito menos comuns, alguns vírus podem causar conjuntivite neonatal. Herpes simplex-2 (HSV-2) associado a herpes genital e oral é uma suspeita comum. As infecções por herpes nos olhos podem ser extremamente graves, causando danos aos olhos e perda de visão.
Se a mãe tem uma infecção de herpes genital ativa ou corre o risco de um surto, o obstetra pode recomendar uma cesariana em vez de um parto vaginal.
Diagnóstico
O olho rosa geralmente pode ser diagnosticado por um exame físico, mas também pode envolver um esfregaço da secreção ocular se houver suspeita de infecção. Isso é especialmente verdadeiro se houver outros sinais de infecção, incluindo febre, choro, má alimentação e alterações na cor da pele.
Tratamento
Dependendo da causa confirmada ou suspeita, o tratamento pode envolver:
- Um ducto lacrimal bloqueado pode ser aliviado com uma massagem suave e quente entre os olhos e a área nasal. Se o ducto lacrimal bloqueado não desaparecer até o primeiro ano de vida, pode ser necessária uma cirurgia.
- A irritação ocular causada geralmente é aliviada com colírios neonatais especiais e amenizada com a colocação de um pano úmido e quente sobre os olhos.
- As infecções bacterianas são tratadas com antibióticos. Dependendo da gravidade, o antibiótico pode ser administrado em um colírio, pomada para os olhos, solução oral ou através de uma veia (por via intravenosa).
- Herpes simplex geralmente requer tratamento com uma única injeção do antiviral Zovirax (aciclovir).
Se for tratar o olho rosa do seu bebê em casa, sempre lave as mãos com água e sabão antes.Se apenas um olho for afetado, use uma toalha diferente para cada olho e evite tocar a ponta do conta-gotas no olho ou na pele do bebê.
Uma palavra de Verywell
Embora o olho rosa seja geralmente leve e fácil de tratar, não se arrisque ou trate o recém-nascido com os mesmos medicamentos que usaria para tratar seus outros filhos ou você mesmo. Sempre consulte o seu pediatra o mais rápido possível e use apenas os medicamentos ou gotas que seu médico prescrever.
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