O que é esclerose múltipla?

Contente

• Tipos de esclerose múltipla
• Sintomas de esclerose múltipla
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Lidar

A esclerose múltipla é uma doença autoimune na qual o sistema imunológico ataca e destrói a cobertura protetora das células nervosas (mielina) do cérebro, medula espinhal e / ou olhos. Como resultado, a sinalização nervosa é prejudicada, causando um ampla variedade de sintomas potenciais, como fraqueza muscular, espasticidade, dor e problemas cognitivos.

A causa exata da EM é desconhecida. A doença geralmente é diagnosticada com a ajuda de uma ressonância magnética e / ou punção lombar. Infelizmente, não há cura. No entanto, existem várias opções de tratamento e maneiras de lidar com a doença que podem ajudá-lo a controlar sua doença.

Tipos de esclerose múltipla

Existem três tipos principais de EM. Eles variam em seus sintomas, curso da doença e como são tratados.

• EM recorrente-remitente: Cerca de 85 a 90 por cento das pessoas com EM são diagnosticadas pela primeira vez com este formulário. Durante as recaídas, você experimentará sintomas neurológicos e a funcionalidade diminuirá. Durante as remissões, os sintomas podem desaparecer ou apenas tornar-se mais leves. A remissão pode durar semanas ou meses.
• MS secundário-progressivo: Algumas pessoas com EM recorrente-remitente eventualmente desenvolvem EM secundária progressiva. Tem um curso de doença mais progressivo no qual os sintomas se tornam crônicos e irreversíveis.
• MS primário-progressivo: Os sintomas lentamente, mas pioram continuamente com o tempo. As recaídas não ocorrem e a taxa de agravamento varia muito. Este é um tipo menos comum, responsável por cerca de dez por cento dos casos. Tende a afetar a medula espinhal mais do que o cérebro.

Você também pode ouvir sobre síndrome clinicamente isolada (CIS)Isso ocorre quando uma pessoa experimentou um único episódio que parece uma recidiva de EM, mas não atende aos critérios para um diagnóstico adequado de EM. Algumas pessoas com CIS desenvolvem EM, enquanto outras não.

No passado, quando os tratamentos específicos não estavam disponíveis, a grande maioria dos pacientes com EM recorrente-remitente desenvolvia EM secundária progressiva em 15 a 20 anos após o diagnóstico. No entanto, desde o desenvolvimento de medicamentos modificadores da doença, isso tem mudou.

O prognóstico para pacientes com EM continua a melhorar.

Sintomas de esclerose múltipla

No sistema nervoso central de uma pessoa saudável, as células nervosas do cérebro e da medula espinhal enviam rapidamente sinais umas às outras e ao resto do corpo. Mas, em uma pessoa com esclerose múltipla, essa sinalização é prejudicada devido a danos na mielina. Os impulsos nervosos são lentos ou não são transmitidos, e isso causa uma vasta gama de consequências.

Os sintomas de esclerose múltipla que cada pessoa experimenta são únicos, mas alguns são mais comuns do que outros porque a doença tende a afetar certos locais do sistema nervoso central.

Por exemplo, como o tronco cerebral e o cerebelo próximo são comumente afetados, freqüentemente resultam vertigens, problemas de fala, tremor, ataxia e visão dupla.

A fadiga também é muito comum na EM, bem como problemas visuais devido ao envolvimento dos nervos ópticos.

Outros sintomas comuns de MS incluem:

• Sensações anormais (por exemplo, dormência e formigamento, coceira, sensação de frio, aperto, queimação)
• Fraqueza muscular
• Dor
• Espasticidade
• Problemas cognitivos
• Depressão

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Bainha de mielina e o papel que ela desempenha na EM

Os sintomas da EM dependem da localização e da gravidade do dano. Algumas pessoas são incomodadas por eles, enquanto outras ficam gravemente incapacitadas.

Em pessoas que apresentam remissão, os sintomas podem desaparecer completamente. Em outros, eles podem se tornar mais brandos. Algumas pessoas, entretanto, não têm períodos de melhora.

Sintomas de esclerose múltipla

Causas

Os cientistas ainda estão coçando a cabeça sobre a causa exata da esclerose múltipla, mas formaram várias teorias.

Aqueles com o apoio mais científico incluem:

• Doenças infecciosas
• Genes
• Níveis de vitamina D

É provável que uma interação complicada entre seus genes e seu ambiente seja o que desencadeia a EM. Tal como acontece com os sintomas, os fatores causais podem ser diferentes para pessoas diferentes.

No momento, não há gene (s) específico (s) que os médicos possam testar para determinar se você desenvolverá EM, mas certos fatores de risco podem aumentar as chances de você ter a doença. Alguns deles incluem:

• Ter entre 20 e 50 anos
• Ser mulher
• Vivendo em um clima do norte
• Fumar

Alguns hábitos alimentares também podem aumentar ou diminuir o risco, mas ainda não há evidências fortes para isso.

Causas e fatores de risco da esclerose múltipla

Diagnóstico

Diagnosticar EM pode ser difícil às vezes, e é especialmente difícil confirmá-lo apenas com base nos sintomas, já que eles podem ir e vir e ser bastante nebulosos. Uma história médica, exame físico, testes como exames de sangue e ressonância magnética ( MRI) do seu cérebro e / ou medula espinhal geralmente são necessárias para determinar se você tem, de fato, EM.

Uma vez que muitos dos sintomas da EM são comuns em outras doenças, os médicos precisam descartá-los durante o processo de diagnóstico. Por exemplo, dor nervosa, fadiga e disfunção cognitiva são comuns na fibromialgia e no lúpus eritematoso sistêmico. Dormência, formigamento e fraqueza muscular podem ser decorrentes de deficiência de vitamina B12 ou hérnia de disco.

Antes do diagnóstico, é bastante comum que as pessoas com esclerose múltipla digam que primeiro atribuíram seus sintomas a uma doença passageira, como a gripe. Os médicos também às vezes não percebem a EM porque os sintomas são sutis e transitórios. Algumas pessoas passam anos sem um diagnóstico.

Se você estiver tendo novos sintomas que podem indicar EM, consulte seu médico. Ele provavelmente irá encaminhá-lo a um neurologista se houver suspeita da doença.

Como a esclerose múltipla é diagnosticada

Tratamento

Você tem muitas opções de tratamento para combater a EM. Os medicamentos modificadores da doença incluem:

• Drogas injetáveis, como Avonex, Betaseron, Rebif e Plegridy
• Comprimidos como Gilenya (fingolimod), Tecfidera (fumarato de dimetila), Aubagio (teriflunomida) e Zeposia (ozanimod)
• Infusões como Lemtrada (alemtuzumab), Novantrone (mitoxantrona), Tysabri (natalizumab) e Ocrevus (ocrelizumab)

A maioria deles é para tipos recorrentes da doença, mas as pesquisas em evolução sobre tratamentos para MS progressiva estão melhorando esse quadro. Ocrevus é o primeiro tratamento aprovado pelo FDA para EM recidivante e primária progressiva.

Uma área que recebe muita atenção são as mudanças na dieta, como suplementação com vitamina D e bactérias intestinais.

Você também tem uma ampla gama de opções de tratamento e terapias complementares, incluindo terapia física ou ocupacional, dispositivos auxiliares de mobilidade, ioga e reflexologia. Pode ser necessário explorar uma série de regimes de tratamento antes de descobrir o que funciona melhor para você.

Como a esclerose múltipla é tratada

Lidar

Ser diagnosticado com qualquer condição crônica é assustador. Você provavelmente foi forçado a fazer mudanças em sua vida e a aceitar o impacto da EM em seu corpo e sua qualidade de vida.

Embora ajustes sejam necessários, você pode viver bem com essa doença. Várias abordagens podem ajudar:

• Aprenda tudo o que puder: Conhecimento é poder e pode lhe dar algum controle sobre a natureza imprevisível dessa condição.
• Prepare-se para as visitas ao médico: É uma boa ideia fazer uma lista de perguntas antes de sua consulta e / ou trazer alguém com você, para ter certeza de obter as respostas de que precisa.
• Comprometa-se com o tratamento: É importante para sua tranquilidade e cuidados com a EM estabelecer uma relação aberta e de confiança com sua equipe de saúde. Pergunte sobre as maneiras adequadas de se comunicar e o que constitui uma emergência. Limite-se aos medicamentos e comunique todas as preocupações, como os efeitos colaterais negativos, ao seu médico.
• Considere as mudanças: Hábitos de estilo de vida saudáveis, como controle do estresse, dieta saudável, exercícios regulares (que estimulam especialmente o equilíbrio e a flexibilidade), parar de fumar e higiene do sono são benéficos para a EM e para uma boa saúde geral.
• Dê um treino ao seu cérebro: A pesquisa sugere que o treinamento do cérebro pode melhorar sua função mental com MS. Ler, jogar, resolver quebra-cabeças ou tentar ativamente aprender novas habilidades pode ajudar a manter seu cérebro aguçado.

Uma palavra de Verywell

Embora não haja cura, é importante compreender que a grande maioria das pessoas com EM não fica gravemente incapacitada. Também é raro que a esclerose múltipla seja fatal, e a maioria das mortes relacionadas é causada por casos muito graves e de evolução rápida.

Muitos fatores diferentes afetam quanto tempo você viverá com esclerose múltipla, incluindo se você está tomando medicamentos modificadores da doença, outros problemas médicos que você tem, fatores de estilo de vida, como dieta, exercícios, estresse e tabagismo, genética e muito mais Mais.

Conforme os tratamentos melhoram, os diagnósticos vêm mais cedo e os pesquisadores aprendem mais sobre como o estilo de vida afeta a progressão da doença, o fato de que a expectativa de vida de alguém com EM é sete anos menor que a média pode muito bem mudar para melhor.

Sintomas de esclerose múltipla

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