Contente
- O que é esclerose múltipla?
- O que causa esclerose múltipla?
- Quais são os sintomas da esclerose múltipla?
- Como a esclerose múltipla é diagnosticada?
- Como a esclerose múltipla é tratada?
- Viver com esclerose múltipla durante a gravidez
- Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
- Pontos principais sobre esclerose múltipla durante a gravidez
O que é esclerose múltipla?
A EM é uma doença crônica do sistema nervoso central, que é composta pelo cérebro e pela medula espinhal. MS é imprevisível e pode variar de benigna a incapacitante. Algumas pessoas com EM podem ser ligeiramente afetadas. Outros podem perder a capacidade de escrever, falar ou andar.
O que causa esclerose múltipla?
Muitas coisas podem causar MS, incluindo vírus, doenças auto-imunes, fatores ambientais e fatores genéticos. Mas, todas as causas possíveis compartilham a característica comum de que o sistema imunológico do corpo ataca seu próprio tecido nervoso. Na EM, o sistema imunológico ataca a camada de proteína chamada mielina, que envolve as fibras nervosas do sistema nervoso central. A mielina isola os sinais elétricos que o sistema nervoso usa para se comunicar. Quando esse isolamento é destruído, a comunicação é interrompida. Partes do sistema nervoso ficam permanentemente danificadas.
Quais são os sintomas da esclerose múltipla?
Os sintomas da EM são erráticos. Eles podem ser leves ou graves e de longa ou curta duração. Eles podem aparecer em várias combinações, dependendo da área do sistema nervoso afetada. Ao longo do curso da doença, você pode ter um ou todos estes sintomas:
Fraqueza muscular nos braços e pernas
Problemas de coordenação
Dificuldade de andar ou ficar em pé
Paralisia parcial ou completa
Espasticidade (aumento involuntário do tônus muscular, levando à rigidez e espasmos)
Fadiga (pode ser desencadeada por atividade física, pode aliviar com o repouso ou pode ser constante e persistente)
Perda de sensação, formigamento ou dormência
Dificuldades de fala
Tremor
Tontura
Perda de audição
Perda de visão ou mudanças na visão
Perda de controle do intestino e da bexiga
Disfunção sexual
Dor
Mudanças emocionais
Mudanças nos reflexos
MS também pode causar efeitos cognitivos. Os efeitos podem ser leves, geralmente encontrados apenas após testes completos. Eles podem incluir problemas com:
Concentração
Atenção
Memória
Julgamento
Os sintomas da esclerose múltipla podem ser semelhantes a outras condições ou problemas médicos. Sempre consulte seu médico para obter um diagnóstico.
Como a esclerose múltipla é diagnosticada?
Seu provedor de serviços de saúde fará um histórico médico completo e um exame físico como os primeiros passos para o diagnóstico de EM. Você será questionado sobre todos os seus sintomas, com que freqüência eles ocorrem e quanto tempo duram.
Você provavelmente fará uma ressonância magnética (ressonância magnética). Este teste pode detectar as cicatrizes únicas no sistema nervoso central.
Em alguns casos, você pode precisar de testes de laboratório ou uma punção lombar para confirmar o diagnóstico.
Como a esclerose múltipla é tratada?
Não há cura para a esclerose múltipla; no entanto, existem terapias modificadoras da doença disponíveis que podem retardar a progressão da doença e melhorar os sintomas. Esses incluem:
Beta-interferons
Acetato de glatirímero
Anticorpos monoclonais
Fumarato de dimetila
Fingolimod
Também existem tratamentos para ajudar a controlar os sintomas, tratar crises ou recaídas, melhorar sua função e segurança e fornecer o suporte emocional tão necessário.
Terapias de reabilitação, incluindo fisioterapia, terapia ocupacional, assistência de fala e deglutição, terapia cognitiva ou o uso de dispositivos auxiliares como talas também podem ser úteis.
Viver com esclerose múltipla durante a gravidez
Felizmente, a gravidez não parece acelerar o curso ou piorar os efeitos da EM. No entanto, se você tem EM não reconhecida, é mais provável que comece a ter sintomas durante a gravidez. Alguns estudos descobriram que os sintomas da EM diminuem na gravidez e aumentam após o parto.
Os efeitos incapacitantes da doença podem dificultar fisicamente a gravidez. Fraqueza muscular e problemas de coordenação podem aumentar a probabilidade de quedas. A fadiga pode piorar. A dependência da cadeira de rodas pode aumentar o risco de infecções do trato urinário. Não há evidências de que a EM causa infertilidade. Estudos demonstraram que a gravidez, o parto e a taxa de defeitos congênitos não são significativamente diferentes em mulheres com esclerose múltipla em comparação com aquelas sem esclerose múltipla.
Durante a gravidez, você precisará de monitoramento rigoroso para acompanhar a doença e a saúde do feto. Você pode precisar de consultas pré-natais mais frequentes. Não há tratamento estabelecido que altere o curso da EM. Porém, você pode receber medicamentos como esteróides e antiinflamatórios. Um procedimento chamado plasmaférese (um método para remover elementos tóxicos do sangue) tem sido usado em testes para o tratamento da EM. Consulte seu médico para obter mais informações.
O tratamento de suporte e a reabilitação da EM são especialmente importantes durante a gravidez. A reabilitação varia de acordo com seus sintomas, mas pode ajudar no seguinte:
Fazer atividades normais da vida diária (AVDs)
Manter a independência
Envolvendo a família
Usando dispositivos assistivos (por exemplo, bengalas, suspensórios e andadores)
Definir um programa de exercícios apropriado para promover força, resistência e controle muscular
Restabelecendo habilidades motoras
Melhorar as habilidades de comunicação se você tiver problemas para falar devido à fraqueza ou falta de coordenação dos músculos do rosto e da língua
Gerenciar a incontinência intestinal ou da bexiga
Fornecimento de reciclagem cognitiva
Adaptando o ambiente doméstico para segurança e usabilidade
Durante o trabalho de parto, você pode não ter sensação pélvica e pode não sentir dor com as contrações. Isso também pode tornar difícil saber quando o trabalho de parto começa. O parto do bebê pode ser mais difícil se você tiver EM. Embora o trabalho de parto em si não seja afetado, a EM pode afetar os músculos e nervos necessários para fazer força. Por esse motivo, você pode precisar de parto cesáreo ou com ajuda de fórceps ou vácuo.
Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
Chame o médico se você tiver vários dos sintomas clássicos da EM para que o tratamento possa começar imediatamente.
Se você tem EM e deseja engravidar, discuta os benefícios e riscos de uma gravidez com seu especialista em EM antes de engravidar.
Se estiver grávida e tiver sintomas de EM, informe o seu médico o mais rápido possível.
Se você tiver EM e estiver grávida, informe o seu médico o mais rápido possível.
Pontos principais sobre esclerose múltipla durante a gravidez
Embora geralmente não seja curável, há muitas maneiras de ajudar a retardar a progressão da EM e controlar os sintomas.
Com a EM, você pode ter longos períodos de remissão dos seus sintomas.
A gravidez não está excluída apenas porque você tem EM. A gravidez não parece acelerar ou piorar a EM.
A EM pode dificultar a gravidez e pode dificultar o trabalho de parto e o parto.