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Para os homens, a dor pélvica - aquela que se concentra na parte inferior do abdome ou nas nádegas - pode ser um sinal de várias condições diferentes. A dor pélvica pode começar repentinamente, como com uma pedra nos rins ou um músculo distendido, ou pode surgir gradualmente, como na prostatite ou uma infecção do trato urinário (ITU). Outras causas possíveis incluem, mas não estão limitadas a, uma hérnia inguinal, prostatite, infecção da bexiga, problemas digestivos.A dor pélvica masculina pode ter outras características variáveis, dependendo da causa e de sua gravidade. A dor pode ser muito localizada ou espalhar-se por uma grande área. Alguns podem descrever a dor como surda ou aguda, mais parecida com pressão, constante ou circunstancial, ou tendo outras qualidades.
Se você estiver sentindo dor pélvica, é importante que consulte seu médico imediatamente. Embora a causa possa não ser séria, há outros casos em que a dor pode piorar rapidamente e até mesmo causar complicações de longo prazo (como infertilidade) sem tratamento adequado.
Causas
Algumas causas de dor pélvica afetam apenas os homens, enquanto outras podem afetar ambos os sexos.
Prostatite
A prostatite é uma inflamação da próstata. Uma infecção pode causar casos agudos. A prostatite crônica, por outro lado, é geralmente causada por inflamação, muitas vezes sem uma infecção.
Além da dor pélvica, a prostatite pode causar problemas urinários ou problemas de ejaculação.
Quando uma infecção bacteriana não é a causa da prostatite, a condição é conhecida por vários nomes, incluindo prostatite crônica / síndrome da dor pélvica crônica (CP / CPPS), prostatodinia (próstata dolorosa) e prostatite abacteriana.
Hiperplasia Prostática (Alargamento)
A próstata pode aumentar devido à hiperplasia benigna da próstata (BPH), câncer de próstata ou prostatite. Uma próstata grande pode causar dor pélvica, problemas na bexiga ou pode não causar nenhum sintoma.
Dificuldade urinária devido ao aumento da próstataHérnia
Vários tipos diferentes de hérnia afetam os homens, como hérnia inguinal, hérnia femoral, hérnia umbilical e hérnia hiatal.
Uma hérnia inguinal é uma protusão dos intestinos para o canal inguinal, que é um "túnel" por onde os testículos descem e afeta apenas os homens.
Síndrome de dor pélvica crônica masculina
Esta síndrome de dor pode estar associada a prostatite ou BPH, mas a dor pode durar mais do que o esperado com essas condições. Pode até ocorrer sem uma causa identificável.
A síndrome da dor pélvica crônica masculina é um diagnóstico de exclusão, o que significa que seu médico tentará identificar outras causas de dor pélvica antes de concluir que seus sintomas são atribuíveis a essa síndrome dolorosa.
Torção testicular
A torção testicular pode causar dor pélvica intensa. Embora incomum, é uma emergência médica. O tratamento cirúrgico é necessário e uma demora pode causar a perda do testículo afetado.
Outras Causas
A dor pélvica também pode ser causada por problemas de saúde que afetam homens e mulheres, incluindo:
- Tensão muscular
- Problemas gastrointestinais, como a síndrome do intestino irritável (SII)
- Infecções sexualmente transmissíveis (IST)
- Infecções do trato urinário (ITUs)
- Apendicite
- Pedras nos rins
- Câncer na pelve ou nos ossos pélvicos
Quando consultar um médico
Se você tem uma condição crônica, como IBS ou constipação recorrente, a dor pélvica pode reaparecer quando a condição piorar. Nesse tipo de situação, seu médico pode já ter prescrito medicamentos para você usar sempre que isso acontecer.
Mas se você desenvolver uma nova dor pélvica, deverá consultar um médico.
Os problemas associados que sinalizam que sua dor pélvica pode ser causada por um problema sério incluem:
- Febre
- Micção frequente, principalmente à noite (noctúria)
- Uma necessidade urgente de urinar
- Dor ou sensação de queimação ao urinar (disúria)
- Uma protuberância da pelve, virilha, testículos ou abdômen inferior
- Uma erupção cutânea ou secreção
- Dificuldade para urinar, como gotejar ou hesitação urinária
- Dor ou sensibilidade abdominal
- Dificuldade para evacuar
- Sangue nas fezes (pode aparecer vermelho brilhante ou escuro e alcatrão)
Se você tiver dor pélvica intensa e algum desses sintomas de torção testicular, procure atendimento médico imediato: inchaço de um testículo, vermelhidão / escurecimento do escroto, dor abdominal, náuseas / vômitos, micção frequente ou febre.
Diagnóstico
Sua avaliação médica incluirá um histórico e exame físico. Você também pode precisar de um exame de sangue, urinálise (U / A) e / ou exames de imagem.
Admissão e exame
Durante o seu histórico médico, o seu médico irá perguntar sobre a gravidade da sua dor, se você já teve esse tipo de dor no passado, se é constante ou vai e vem, se algo a melhora ou pior, e se você tem alguma sintomas associados.
Como parte de seu exame físico, seu médico observará e ao redor da área onde você tem dor. Seu exame físico incluirá palpação (toque e pressão suave) na área de sua dor. A hérnia geralmente pode ser identificada em um exame físico.
Dependendo de seus sintomas, você também pode fazer um exame de próstata, que envolve um exame retal digital (DRE).
Laboratórios e testes
Se houver preocupação de que você possa ter uma infecção ou inflamação da bexiga, seu médico pode pedir um U / A para avaliar sua urina em busca de evidências de infecção (bactérias e / ou leucócitos) ou tumor (células anormais da bexiga ou glóbulos vermelhos).
Também pode ser necessário fazer um exame de sangue para ver se há sinais de infecção, especialmente se houver preocupação com apendicite. Um exame de sangue também pode ser usado para detectar o antígeno específico da próstata (PSA), que pode indicar câncer de próstata. No entanto, os resultados de um teste de PSA não excluem necessariamente o câncer de próstata.
Quando um PSA alto está lendo o sinal de câncer de próstata?Imaging
Os exames de imagem podem incluir raio-X pélvico e / ou abdominal, tomografia computadorizada (TC), ultrassom ou ressonância magnética (MRI). Esses exames podem detectar sinais de apendicite, infecção pélvica, cálculos renais, tumores, doenças gastrointestinais, próstata aumentada ou torção testicular.
Tratamento
Seu tratamento depende da causa de sua dor pélvica. Você pode precisar do controle da dor, bem como do gerenciamento de seu problema médico latente.
Cada causa de dor pélvica requer sua própria abordagem. Por exemplo, os antibióticos são necessários se você tiver uma infecção bacteriana. Os cálculos renais podem ser tratados com a ingestão de muitos líquidos ou com litotripsia ou remoção cirúrgica, se necessário. E os tumores podem exigir cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.
A fisioterapia tem sido usada para controlar diferentes causas de dor pélvica masculina, incluindo síndrome da dor pélvica crônica e dor pélvica após uma prostatectomia.
Os tratamentos comuns usados para controlar a dor pélvica incluem:
- Medicamentos de ação curta para a dor, como paracetamol ou antiinflamatórios não esteroidais (AINEs)
- Antidepressivos usados off-label para tratamento da dor, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)
- Tratamento da hipertrofia da próstata, como Flomax (tansulosina), um bloqueador alfa-adrenérgico
- Relaxantes musculares orais ou injeções de toxina botulínica A para o tratamento da espasticidade dos músculos da bexiga
Outros tratamentos usados no tratamento da síndrome da dor pélvica crônica incluem acupuntura, massagem prostática e terapia por ondas de impulso.
Prevenção
Às vezes não é possível evitar a dor pélvica, mas existem algumas abordagens que podem ajudar a reduzir suas chances de desenvolvê-la.
- Pratique sexo seguro: Como as DSTs estão entre as causas da dor pélvica masculina, proteger-se pode prevenir a dor e outros sintomas. A proteção por barreira é a maneira mais eficaz de evitar a infecção.
- Gerenciar problemas digestivos: A constipação e a irritabilidade intestinal podem contribuir para a dor pélvica. Se você tem tendência a problemas digestivos, siga as instruções do seu médico a respeito de medicamentos e / ou dieta alimentar.
- Beba líquidos adequados: A desidratação pode aumentar o risco de pedras nos rins e infecções da bexiga. Ambas as condições geralmente podem ser evitadas bebendo água suficiente, e a ingestão de líquidos suficientes pode até ajudar na recuperação se você tiver sido diagnosticado com qualquer uma das doenças.
- Obtenha exames de saúde recomendados: Certifique-se de ter seus exames recomendados para câncer de cólon e câncer de próstata. Essas doenças graves podem causar dor pélvica e podem ser fatais, mas quanto mais cedo forem identificadas, maiores serão as chances de cura.
Uma palavra de Verywell
A dor pélvica masculina pode limitar sua atividade e ser um sinal de uma condição médica latente que precisa ser tratada. Nem sempre é fácil distinguir a dor pélvica da dor na virilha (entre a parte inferior do abdômen e a parte superior da coxa) ou dor retal. Se sentir dor nessas áreas, é importante que você não a ignore ou tente controlá-la sozinho.