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O que você precisa saber
- O câncer de pulmão é diagnosticado por meio de ferramentas de imagem, incluindo tomografia computadorizada (TC), imagem por ressonância magnética (MRI) e tomografia por emissão de pósitrons (PET).
- Uma vez que o médico determina que há razão para suspeitar que pode haver câncer, ele ou ela pode usar testes adicionais, incluindo uma biópsia, ultrassom, mediastinoscopia, toracoscopia ou ressecção em cunha.
O câncer de pulmão é uma doença complexa, com uma série de causas, vários tipos de tumores e diversos sintomas, o que significa que um diagnóstico preciso é fundamental para o melhor prognóstico possível. Um centro médico com experiência no diagnóstico e tratamento do câncer de pulmão tem maior probabilidade de diagnosticar com precisão a causa dos sintomas.
Uma vez que o câncer foi diagnosticado, ele é encenado, o que informa ao paciente e aos médicos o tamanho do tumor e onde ele progrediu além do local inicial.
Procedimentos de diagnóstico
A primeira etapa para diagnosticar o câncer de pulmão é por meio do uso de ferramentas de imagem, incluindo:
Tomografias computadorizadas, que usam raios-X para criar imagens transversais do tórax.
Varreduras de ressonância magnética, que usam ondas de rádio e ímãs fortes para criar imagens detalhadas de tecidos moles. Assim como as tomografias, eles podem produzir imagens detalhadas do tecido da cavidade torácica. Eles são usados com mais frequência para verificar se o câncer de pulmão se espalhou além de seu local inicial.
PETs, que usam fluorodeoxiglicose (FDG) injetada no corpo para iluminar as células cancerosas. Também é útil para determinar se o câncer se espalhou além do local inicial.
PET / CT, que combinam a tecnologia de ambas para dar ao médico uma imagem ainda mais detalhada.
Assim que o médico determinar que há motivo para suspeitar que pode haver câncer (ou alguma outra condição), ele solicitará mais exames, que podem incluir um ou mais dos procedimentos a seguir.
Biópsias são a ferramenta mais comum para obter tecido para diagnosticar o câncer de pulmão. Dependendo de onde o nódulo está localizado e da condição física do paciente, o médico fará uma biópsia com agulha ou uma broncoscopia.
Durante uma biópsia por agulha, o cirurgião usa uma seringa para remover o tecido do nódulo. Uma tomografia computadorizada orienta o cirurgião até o nódulo. Esse tipo de teste geralmente é feito sob sedação, em vez de sob anestesia geral, de modo que pode ser feito como um procedimento ambulatorial, sem internação hospitalar.
Broncoscopia é uma biópsia feita passando-se um tubo chamado broncoscópio pela boca ou nariz do paciente, até a traquéia (traqueia) e depois para os pulmões onde o nódulo suspeito está localizado. O tecido é então obtido através da agulha, que o paciente não sente, do broncoscópio. Dependendo do uso de broncoscópio flexível ou rígido, o procedimento será realizado sob sedação ou anestesia geral. A vantagem da broncoscopia é que o cirurgião pode avaliar as vias aéreas ao mesmo tempo. No Hopkins, os cirurgiões têm a opção de usar broncoscopias guiadas por ultrassom ou de navegação. A broncoscopia de navegação usa tecnologia eletromagnética para guiar o broncoscópio.
Ultrassom endobrônquico (EBUS) é um tipo de broncoscopia com uma sonda de ultrassom que pode enviar ondas sonoras por toda a cavidade torácica, permitindo que os médicos observem a área em um monitor de ultrassom. O médico pode então colher amostras de tecido de um nódulo ou de outras áreas que possam parecer suspeitas.
Mediastinoscopia é um procedimento cirúrgico que requer anestesia geral. Uma incisão é feita no pescoço para que um instrumento iluminado chamado mediastinoscópio possa ser inserido para examinar a área entre os pulmões conhecida como mediastino. Biópsias dos linfonodos mediastinais são feitas para o estadiamento do câncer.
Toracoscopia assistida por vídeo (VAT) permite ao médico ver onde o nódulo está localizado, bem como a área circundante. Para este procedimento de diagnóstico, uma pequena câmera é inserida através das vias aéreas em um instrumento fino, semelhante a um tubo. Usando instrumentos cirúrgicos, o cirurgião pode remover tanto tecido quanto necessário para o teste. Um patologista pode testar o nódulo enquanto o paciente ainda está sob anestesia para que o cirurgião possa limpar a seção ao redor do nódulo se ele for canceroso.
Ressecção em cunha Essa cirurgia é usada para remover uma seção triangular de tecido, incluindo um nódulo ou tumor. Pode ser usado como procedimento diagnóstico para determinar se um nódulo suspeito é canceroso. Uma ressecção em cunha remove a menor quantidade possível de tecido. Se o tecido for canceroso em uma ressecção em cunha, uma cirurgia adicional pode ser necessária.