Contente
- Dispositivos de fechamento inseridos por cateter
- Programa de Oclusão do Apêndice Atrial Esquerdo da Johns Hopkins
O acidente vascular cerebral é um risco sério para pacientes com fibrilação atrial, que é causada por uma interrupção dos sinais elétricos nos músculos das câmaras superiores do coração. Quando o coração bombeia de forma irregular e descoordenada, ocorre uma diminuição do fluxo de sangue para o corpo, que normalmente é lento e pode causar um coágulo sanguíneo. Na maioria dos casos, os coágulos se formam no apêndice atrial esquerdo, um pequeno saco em forma de bolsa na câmara superior esquerda do coração. Se os coágulos viajarem pelas artérias do coração, podem causar um derrame.
Se você for um paciente com fibrilação atrial com risco aumentado de acidente vascular cerebral, seu médico recomendará que você faça um anticoagulante. Se você não puder tomar um anticoagulante devido ao risco de sangramento ou quedas, seu médico pode recomendar um procedimento para ocluir o apêndice atrial esquerdo.
Fibrilação atrial (AFib) | Q&A
A fibrilação atrial (AFib) é a anormalidade do ritmo cardíaco mais comum, afetando mais de 33 milhões de pessoas em todo o mundo. Pacientes com AFib apresentam maior risco de acidente vascular cerebral se não forem tratados adequadamente. Assista Hugh Calkins, M.D., diretor do Serviço de Arritmia Cardíaca Johns Hopkins, enquanto ele discute os últimos desenvolvimentos que afetam o gerenciamento de AFib, incluindo uma revisão das diretrizes recentes, as técnicas e estratégias mais recentes para a prevenção de AVCDispositivos de fechamento inseridos por cateter
Dispositivo WATCHMAN ™
Um procedimento usado para fechar o apêndice atrial esquerdo é um dispositivo em forma de pára-quedas autoexpansível com uma tampa de plástico tecida anexada chamada dispositivo WATCHMAN ™. Este dispositivo é aprovado pelo FDA para reduzir o risco de tromboembolismo do apêndice atrial esquerdo em pacientes com fibrilação atrial não valvar que não são bons candidatos para anticoagulação de longo prazo.
O procedimento
O procedimento é realizado sob anestesia geral. O médico insere o cateter de introdução no corpo por meio de uma veia na perna. O cateter é avançado através da corrente sanguínea até atingir a câmara superior direita do coração. O médico faz um pequeno orifício na parede entre as duas câmaras superiores do coração para que o cateter chegue ao átrio esquerdo. O médico então empurra o dispositivo através do cateter de entrega para o apêndice atrial esquerdo, onde se abre como um guarda-chuva e é permanentemente implantado. Uma vez que o dispositivo é colocado, uma fina camada de tecido cresce sobre ele em cerca de 45 dias. Isso evita que os coágulos de sangue no apêndice atrial esquerdo entrem na corrente sanguínea.
Quais são os riscos?
Embora o dispositivo seja uma solução permanente, há uma pequena incidência de complicações associadas ao procedimento de implantação. Seu médico pode repassar os riscos e benefícios desse procedimento com você em detalhes.
O que acontece depois do procedimento?
Você terá uma consulta de acompanhamento 45 dias após o procedimento. Nesse ponto, sua medicação anticoagulante será interrompida se a oclusão completa do apêndice atrial esquerdo for demonstrada.
Assim que o apêndice atrial esquerdo estiver bloqueado, você permanecerá com uma dose baixa de aspirina indefinidamente.
Dispositivo LARIAT
O procedimento
O segundo procedimento baseado em cateter usa um dispositivo chamado LARIAT para colocar um ponto de laço em torno da base do apêndice atrial esquerdo, isolando-o permanentemente do resto do coração e bloqueando a entrada de coágulos sanguíneos que causam derrame cerebral. Johns Hopkins é atualmente o único centro na região meso-atlântica que oferece LARIAT como opção. Pacientes que já passaram por cirurgia cardíaca anterior não são candidatos a esse procedimento. Será necessário realizar uma tomografia computadorizada para garantir que o apêndice atrial esquerdo não seja muito grande ou tenha uma localização incomum que impeça a colocação deste dispositivo.
Quais são os riscos?
O uso do dispositivo de entrega de sutura não requer o uso imediato de diluentes de sangue. Como acontece com qualquer procedimento invasivo, existem riscos para a colocação deste tipo de dispositivo. Seu médico pode examinar esses riscos em detalhes.
O que acontece depois do procedimento?
Você terá uma consulta de acompanhamento 45 dias após o procedimento.
Assim que o apêndice atrial esquerdo estiver bloqueado, você será seguido regularmente pelo seu médico de referência.
Dispositivo ArtiClip
O procedimento
O AtriClip, que é aplicado na superfície externa do apêndice atrial esquerdo, fecha permanentemente o apêndice atrial esquerdo em sua base, evitando que o sangue entre na bolsa. Este procedimento é realizado por um cirurgião cardíaco usando técnicas cirúrgicas minimamente invasivas. Você não precisa tomar um anticoagulante antes ou depois deste procedimento.
O que acontece depois do procedimento?
Você terá uma consulta de acompanhamento 45 dias após o procedimento.
Programa de Oclusão do Apêndice Atrial Esquerdo da Johns Hopkins
Saiba mais sobre os últimos tratamentos para fibrilação atrial.