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Kyprolis (carfilzomib) é um medicamento anticâncer pertencente à classe de medicamentos chamados inibidores de proteassoma. Kyprolis é usado para tratar um tipo de câncer denominado mieloma múltiplo. É frequentemente usado em combinação com outros medicamentos para matar as células cancerosas atuais e prevenir o desenvolvimento futuro de células cancerígenas adicionais.O mecanismo de ação do Kyprolis é bloquear uma parte importante da reciclagem de proteínas nas células do mieloma, resultando no enchimento das células do mieloma com proteínas não processadas e rompimento. Kyprolis só é apresentado na forma de perfusão intravenosa. Não há grandes diferenças entre as versões de marca e genéricas do Empliciti.
Usos
Kyprolis é um inibidor de proteassoma que funciona impedindo as células de reciclar proteínas. As células do mieloma, em particular, produzem grandes quantidades de proteínas defeituosas que devem quebrar ou explodirão. Ao bloquear esse processo, Kyprolis atua em nível celular para interromper essas células cancerosas. Foi demonstrado que inibe o crescimento do tumor, bem como causa a morte de células cancerosas.
Kyprolis é uma terapia celular direcionada, que ataca as células cancerosas e tem pouco ou nenhum impacto sobre outras células corporais. Isso minimiza os efeitos colaterais e permite que um indivíduo continue funcionando em meio a este tratamento de câncer.
A indicação aprovada pela FDA para Kyprolis é para mieloma múltiplo que apresentou recidiva (voltou após uma rodada de tratamento) ou é refratário (não está respondendo a outro tratamento). Geralmente não é a primeira forma de tratamento administrada após o diagnóstico de mieloma múltiplo, mas é administrada após outro tratamento não ter funcionado tão bem quanto o esperado. Pode ser usado em combinação com dexametasona, com lenalidomida mais dexametasona ou isoladamente. Não há usos fora do rótulo para Kyprolis.
Antes de tomar
Os pacientes são submetidos a uma análise completa do histórico médico e da medicação como parte de uma avaliação intensiva antes de serem recomendados a tomar Kyprolis. Assim que o seu médico se assegurar de que não existem medicamentos ou condições médicas que interfiram com estes medicamentos de quimioterapia, o seu médico irá prescrever Kyprolis e determinar se deve ser tomado em combinação com outros medicamentos ou sozinho. A dosagem para pacientes que tomam Kyprolis exigirá monitoramento cuidadoso e ajustes de acordo com a tolerância.
Precauções e contra-indicações
Se está a tomar Kyprolis, não deve receber quaisquer imunizações ou vacinações, a menos que seja aconselhado pelo seu médico. Mulheres grávidas ou amamentando não devem tomar Kyprolis, pois este medicamento anticâncer é potencialmente perigoso para o feto. Não deve tomar Kyprolis se for alérgico a Kyprolis ou a outros medicamentos inibidores do proteassoma.
A hidratação adequada é fortemente encorajada antes de sua primeira dose, pois isso ajuda os rins e o sistema imunológico a metabolizar o medicamento para manter níveis não tóxicos na corrente sanguínea. Indivíduos com histórico de desequilíbrios eletrolíticos devem ser monitorados de perto enquanto tomam Kyprolis. Os indivíduos que estão a receber tratamento de hemodiálise para doença renal devem receber Kyprolis após o tratamento de hemodiálise. Isto garante que os rins estão a funcionar da melhor forma para metabolizar adequadamente o Kyprolis. Os indivíduos com risco de herpes zoster também devem tomar um medicamento antiviral se estiverem a tomar Kyprolis simultaneamente. Isso diminui o risco de reativar o vírus do herpes.
Outros inibidores de proteassoma
- Velcade
- Ninlaro
Dosagem
A dosagem de Kyprolis costuma ser de 50 mililitros (mL) ou 100 mL combinada com 5% de dextrose. Kyprolis deve ser administrado em perfusão ao longo de 10-30 minutos, dependendo da dosagem. Kyprolis não deve ser misturado com outros medicamentos para nenhuma finalidade. A dosagem é de acordo com seu histórico médico, regime de medicação e avaliação clínica de seu médico.
Os cálculos para a dosagem são normalmente feitos usando a área de superfície típica do corpo do paciente. Se os pacientes tiverem uma área de superfície corporal de mais de 2,2 metros quadrados (m2), a dosagem deve ser calculada usando uma área de superfície de 2,2 m2. Todas as dosagens listadas são de acordo com o fabricante do medicamento. Verifique a sua receita e fale com o seu médico para se certificar de que está a tomar a dose certa para si.
Os frascos para injectáveis de Kyprolis destinam-se a ser medicamentos de uso único devido à falta de conservantes que permitem o seu armazenamento a longo prazo. Os frascos para injectáveis de Kyprolis não abertos devem ser conservados na embalagem original até serem misturados com dextrose e imediatamente administrados por via intravenosa. Os frascos para injectáveis de Kyprolis devem ser armazenados entre 35-46 F (2-8 C).
Modificações
Nenhuma modificação pode ser feita no Kyprolis, pois o único método de administração é por via intravenosa. O uso de Kyprolis em crianças não foi testado e, portanto, não é recomendado atualmente. O uso de Kyprolis em pacientes idosos foi testado e determinado como eficaz. De acordo com vários estudos de pesquisa, a frequência de efeitos colaterais adversos do Kyprolis foi maior em pacientes idosos do que em pacientes adultos. Estar adequadamente hidratado é importante para minimizar a probabilidade de efeitos colaterais adversos em qualquer pessoa que tome Kyprolis.
Uma overdose de Kyprolis com 200 miligramas (mg) causou calafrios, queda na pressão arterial, comprometimento renal e queda na contagem de glóbulos brancos. Os doentes que recebem uma sobredosagem acidental de Kyprolis devem ser cuidadosamente monitorizados por um médico enquanto estes efeitos secundários adversos são tratados. Não existe um antídoto conhecido para tratar diretamente uma sobredosagem de Kyprolis.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais do Kyprolis foram relatados como previsíveis e controláveis por profissionais de saúde. Também se observou que estes efeitos secundários desaparecem após a conclusão do tratamento com Kyprolis.
Comum
Os efeitos colaterais comuns de Kyprolis incluem fadiga, náusea, falta de ar, diarreia, febre e contagem baixa de glóbulos brancos e vermelhos. Esses efeitos colaterais estão tipicamente presentes em mais de 30% dos pacientes que tomam Kyprolis.
Os efeitos colaterais menos comuns associados ao Kyprolis incluem pneumonia, dor de cabeça, tosse, inchaço, vômito, prisão de ventre, dor muscular e espasmos, insônia, calafrios, dormência / formigamento nas mãos e pés, níveis baixos de potássio, sódio, fósforo e magnésio no sangue, níveis aumentados de função renal, enzimas hepáticas e níveis de cálcio no sangue, hipertensão, tonturas, falta de apetite e aumento de açúcar no sangue. Foi constatado que estes efeitos secundários ocorrem em 10-20% dos doentes a tomar Kyprolis.
Se algum desses efeitos colaterais estiver causando desconforto significativo, ele deve ser levado ao conhecimento de seu médico. Caso contrário, esses sintomas muitas vezes não justificam intervenção médica de emergência se puderem ser tolerados.
Forte
Os efeitos colaterais raros de Kyprolis que justificam o contato com os serviços médicos de emergência incluem diarreia e vômitos excessivos, sinais de desidratação (fadiga, sede, boca seca, urina escura, baixo débito urinário e tontura), olhos ou pele amarelados, sangramento excessivo e hematomas, confusão , e dor de estômago intensa.
Se você tiver febre acima de 38 ° C com calafrios e falta de ar severa, entre em contato com os serviços médicos de emergência. Esses efeitos colaterais podem indicar uma infecção.
Avisos e interações
Os pacientes com problemas cardíacos graves que tomam Kyprolis correm o risco de insuficiência cardíaca devido a bloqueios no coração. Os doentes a tomar Kyprolis com dificuldades respiratórias pré-existentes podem sentir falta de ar com mais frequência após a primeira dose de Kyprolis. Os doentes que anteriormente estavam em risco de trombose venosa, ou coágulos sanguíneos, podem ter um risco aumentado de coagulação como resultado de tomar Kyprolis. Pode ser recomendado que os pacientes tomem medicação adicional para prevenir a coagulação do sangue e complicações potenciais.
Tal como acontece com muitos medicamentos que são administrados por perfusão, os doentes a tomar Kyprolis estão em risco de reações à perfusão, que são habitualmente experimentadas pouco tempo após a primeira dose. Estas reações são semelhantes aos efeitos colaterais de Kyprolis e garantem que o paciente seja monitorado de perto quanto à segurança. Os doentes a tomar Kyprolis também podem estar em risco de insuficiência hepática e os doentes que anteriormente estavam em risco de insuficiência hepática ou doenças associadas ao fígado devem ser cuidadosamente monitorizados.
Os indivíduos podem parar o Kyprolis imediatamente se instruídos para o fazer pelo seu médico. Não se sabe que isso causa efeitos colaterais ou danos ao indivíduo. Não há avisos de caixa preta associados ao Kyprolis.
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