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Os cirurgiões ortopédicos estão constantemente se esforçando para melhorar o projeto de substituições artificiais de articulações. Nos últimos 40 anos, diversos designs de implantes foram testados e usados em pacientes. Alguns desses designs foram aprimorados e aumentaram a longevidade das substituições totais de juntas. Outros designs, por outro lado, não ofereceram melhorias e alguns foram até piores do que seus antecessores.Os implantes de substituição do joelho são designs que usam uma concha de metal que cobre as extremidades do osso da coxa (o fêmur) e a parte superior da tíbia (a tíbia) com uma inserção de plástico entre eles. É importante que a concha de metal reproduza de perto a anatomia normal da articulação do joelho. Implantes muito grossos ou de tamanho incorreto para o paciente podem causar limitações na mobilidade das articulações e enrijecer após a substituição do joelho.
Implantes específicos de gênero
Um implante de substituição total do joelho específico do gênero é uma prótese projetada especificamente para homens ou mulheres. O tamanho do implante é ligeiramente diferente para acomodar o tamanho ligeiramente diferente dos ossos entre os sexos. A maioria das próteses de joelho comercializadas como específicas de gênero são especialmente projetadas para se adequar à anatomia da articulação do joelho da mulher.
Tradicionalmente, os projetos de implantes são feitos usando dados de tamanho "médio".Isso significa que os projetistas de implantes tentaram encontrar o tamanho "médio" em uma articulação e, em seguida, projetar implantes que são um pouco maiores e um pouco menores do que a média. Como se poderia esperar, o tamanho médio da articulação do joelho de uma mulher é diferente do tamanho médio da articulação do joelho de um homem.
Os implantes específicos de gênero são projetados de maneira semelhante, exceto que a "média" é diferente para o osso de um homem e o osso de uma mulher. A ideia por trás disso é que, ao replicar melhor a anatomia normal, os implantes de substituição da articulação podem permitir um melhor funcionamento, bem como maior durabilidade.
Eficácia e durabilidade
Não há dados que sugiram que a criação de um design de implante específico de gênero ajudará a atingir os objetivos de melhor função ou durabilidade. A maioria dos cirurgiões ortopédicos dirá que os implantes já vêm em uma variedade de tamanhos que se adaptam a quase qualquer anatomia de paciente.
É claro que as empresas de implantes ortopédicos estão procurando maneiras de se diferenciar. Às vezes, soluções são criadas para problemas que não necessariamente existem. Só o tempo dirá se um implante específico de gênero é realmente um design de implante melhor ou pior. No entanto, nada sugere que seja um determinante importante da satisfação ou do resultado do paciente após a cirurgia de substituição da articulação.
O que você deveria fazer?
Muitas pessoas que estão considerando a cirurgia de substituição da articulação podem estar interessadas em uma marca ou tipo específico de implante. Eles podem ter ouvido falar de um determinado material de implante de um amigo, de um anúncio ou de alguém que conheçam na área médica. Então o que você deveria fazer? É apropriado pedir ao seu cirurgião para usar um tipo específico de implante?
Eu acho que é sempre apropriado discutir com seu cirurgião qualquer dúvida, preocupação ou interesse de que você faça uma cirurgia de substituição da articulação. Dito isso, também é importante estar disposto a ouvir as preferências de seus cirurgiões em relação à cirurgia. Sempre sou cauteloso quando os pacientes tentam orientar o cirurgião a usar um implante com o qual ele ou ela podem não estar particularmente familiarizados. A maioria dos cirurgiões não se oferece para usar um implante que não conheça bem, mas alguns podem. Ter familiaridade com um implante específico e os instrumentos usados para implantá-lo no corpo é uma parte crítica da cirurgia.
Se você estiver interessado em um implante ou material específico, peça ao seu cirurgião para explicar mais sobre ele. Seu cirurgião deve ser capaz de responder às suas perguntas e também explicar por que eles não recomendam aquele implante específico. Lembre-se de que as empresas de implantes geralmente querem que você acredite que um implante mais recente é muito superior, mas nem sempre é esse o caso. Há um enorme valor na utilização de implantes com um excelente histórico de longo prazo, e o uso de implantes com menos histórico é repleto de potenciais problemas.