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A cirurgia de substituição do joelho está entre os procedimentos cirúrgicos mais comuns realizados por ortopedistas. Pessoas com artrite severa no joelho podem encontrar alívio da dor e melhora nas funções realizando este procedimento cirúrgico. Embora a maioria das pessoas entenda que a cirurgia leva de 1 a 2 horas e a hospitalização é curta, há muita confusão sobre o cronograma de recuperação esperado. Quando posso andar? Quando posso dirigir? Quanto tempo ficarei sem trabalho? Estas são algumas das perguntas mais comuns que ouço de pessoas que enfrentam a substituição do joelho. A resposta a cada uma dessas perguntas pode depender do indivíduo, mas existem algumas diretrizes que você pode usar para ajudar a compreender a recuperação esperada após uma cirurgia de substituição do joelho.Dia da cirurgia
O dia da cirurgia de substituição do joelho é principalmente um dia para se recuperar do procedimento. Mas não é somente sobre descanso. Dependendo da hora do dia de sua cirurgia, você pode ser solicitado a sentar-se em uma cadeira ou ao lado da cama.
Os pacientes iniciarão atividades simples, incluindo bombas de tornozelo, levantamento de pernas e calcanhares. É importante que os pacientes tomem analgésicos suficientes para permitir que participem de seus exercícios de reabilitação. À medida que mais pacientes estão pressionando para sair do hospital mais cedo, os médicos estão se tornando mais agressivos com atividades que fazem o paciente caminhar curtas distâncias, mesmo no dia da cirurgia. Em algumas situações, os pacientes podem voltar para casa no dia da cirurgia de substituição do joelho, embora este seja um novo desenvolvimento que raramente é realizado.
Alguns médicos o colocarão em uma máquina de movimento, chamada CPM. O benefício de um CPM não foi claramente comprovado, e a maioria dos cirurgiões atualmente opta por não usar o dispositivo, a menos que haja uma preocupação específica com a formação de tecido cicatricial após a cirurgia de substituição do joelho.
Hospitalização
Durante sua internação, você se encontrará com fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, que trabalharão na mobilidade, fortalecimento e caminhada. O terapeuta ocupacional trabalhará com você na preparação para tarefas como lavar-se, vestir-se e outras atividades diárias.
A terapia progride em um ritmo diferente para cada paciente. Os fatores que afetarão a taxa de progressão incluem sua força antes da cirurgia, peso corporal e capacidade de controlar os sintomas dolorosos. O tipo e a extensão da cirurgia também podem afetar sua capacidade de participar da fisioterapia.
Descarga / Reabilitação
Os pacientes geralmente recebem alta de 1 a 3 dias após a cirurgia de substituição do joelho, embora alguns pacientes possam ir para casa mais cedo ou mais tarde. É importante que os pacientes que receberam alta possam entrar em casa com segurança e realizar as atividades normais, como ir ao banheiro e preparar os alimentos.
Se os pacientes não estão progredindo a ponto de poderem retornar com segurança ao ambiente doméstico, a reabilitação do paciente hospitalizado pode ser recomendada. Isso permite um trabalho posterior com os terapeutas e serviços de suporte 24 horas. Embora haja vantagens na reabilitação hospitalar, há também vantagens em ir diretamente para casa. Primeiro, os pacientes estão fora do ambiente de saúde e, portanto, com menor risco de desenvolver uma infecção adquirida em hospital. Em segundo lugar, estar em casa exige que os pacientes façam muitas atividades básicas que são uma reabilitação eficaz. Os pacientes que voltam para casa podem ter os serviços domiciliares organizados conforme necessário. Isso pode incluir um terapeuta e / ou enfermeira visitante.
Alguns cirurgiões estão começando a realizar cirurgia ambulatorial de substituição da articulação. Isso significa que as pessoas vão para casa no dia da substituição da articulação. Este ainda é um processo novo, e a maioria das pessoas vai passar pelo menos uma noite, se não mais, no hospital após uma substituição do joelho. No entanto, você pode discutir com seu médico se estiver interessado na substituição ambulatorial da articulação. A chave para fazer a substituição ambulatorial do joelho é estar preparado com antecedência - isso significa planejar todos os serviços de reabilitação e domiciliares de que você pode precisar antes da cirurgia. Normalmente, muito desse planejamento é feito no hospital após a cirurgia, mas se isso puder ser feito com antecedência, a substituição ambulatorial da articulação pode ser uma opção para você.
Caminhando
A maioria dos pacientes dá os primeiros passos após a cirurgia com o auxílio de um andador. Pacientes com bom equilíbrio e parte superior do corpo forte podem optar pelo uso de muletas. A transição para uma cana depende de dois fatores. Primeiro, as restrições do seu cirurgião - nem todos os cirurgiões permitem que o peso total seja colocado na perna nas primeiras semanas após a cirurgia. Em segundo lugar, sua capacidade de recuperar forças.
- Hora normal de retorno: 2 a 4 semanas com bengala; 4 a 6 semanas sem ajuda
Escadas
Muitos pacientes têm que subir escadas para entrar ou passar por suas casas. Portanto, seu terapeuta trabalhará com você para subir e descer degraus usando muletas ou um andador.
- Hora normal de retorno: 1 semana com muleta / andador; 4 a 6 semanas sem ajuda
Dirigindo
O retorno à direção depende de uma série de fatores, incluindo o lado da operação e o tipo de veículo que você possui (padrão ou automático). Os pacientes precisam ser capazes de operar com segurança e rapidez os pedais do acelerador e do freio. Sob nenhuma circunstância os pacientes devem dirigir quando estiverem tomando analgésicos narcóticos.
- Hora normal de retorno: 4 a 6 semanas
Trabalhos
O retorno ao trabalho depende da atividade que você realiza no seu trabalho. Pacientes que trabalham em posição sentada, com dificuldade de locomoção, podem planejar o retorno em cerca de 4 a 6 semanas após a cirurgia.
Os pacientes que são mais ativos no trabalho podem precisar de mais tempo até que possam retornar às suas funções completas. Os trabalhadores devem considerar suas obrigações de trabalho antes de se submeterem à substituição do joelho. Por exemplo, os pacientes podem não ser capazes de retornar às atividades como levantamento de peso após a substituição do joelho.
- Hora normal de retorno: 4 a 10 semanas, dependendo das obrigações de trabalho
Uma palavra de Verywell
Embora nem todos se recuperem de uma cirurgia de substituição total do joelho exatamente no mesmo ritmo, existem alguns marcos que você pode usar para planejar a recuperação e medir seu progresso. Converse com seu médico para entender se há algo em sua situação que possa alterar sua progressão durante o processo de recuperação e diga a ele se você acha que não está no caminho certo para a recuperação. Lembre-se de que as fases iniciais de recuperação ocorrem rapidamente, com melhorias significativas a cada dia; os estágios posteriores podem levar semanas ou mais para mostrar progresso, mas com tempo e esforço, você chegará lá.
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