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A deficiência de iodo é um desequilíbrio nutricional resultante do não consumo de iodo suficiente em sua dieta. O iodo é um componente essencial de dois hormônios produzidos pela tireoide: tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Sem consumir iodo suficiente em sua dieta, sua tireoide será incapaz de produzir o suficiente de qualquer um dos hormônios e você terá sintomas relacionados ao hipotireoidismo ou ao funcionamento insuficiente da tireoide.Sua tireoide é uma glândula em forma de borboleta localizada na parte frontal e inferior do pescoço. Sua tireoide é uma glândula endócrina que produz hormônios que desempenham um papel importante em bebês e adultos. Em bebês, os hormônios da tireoide são importantes no desenvolvimento do cérebro e no crescimento do corpo.
Em adultos, os hormônios da tireoide afetam todas as funções dos órgãos e seu metabolismo. Se você não consumir iodo suficiente na dieta, os efeitos colaterais do hipotireoidismo podem ser generalizados e afetar muitas funções diferentes do seu corpo.
Prevalência
Apesar dos esforços mundiais para tornar o iodo facilmente acessível por meio de dietas, aproximadamente 2 bilhões de pessoas ainda correm o risco de ter um distúrbio de deficiência de iodo.
Embora 86% da população mundial tenha acesso ao sal iodado, ainda existem muitos países que não são considerados iodo suficiente.
Os chineses foram inicialmente creditados por identificar uma ligação entre o iodo e a redução do bócio (um efeito colateral do hipotireoidismo). Embora os chineses não tivessem conhecimento de iodo, eles descobriram que o consumo de algas e esponja do mar queimada reduzia o risco de bócio já por volta de 3600 a.C.
No início de 1800, a fabricação de pólvora levou às primeiras descobertas de iodo. Por sua vez, isso levou a novas descobertas do envolvimento da tireoide com distúrbios por deficiência de iodo. Na década de 1920, nos Estados Unidos da América, o sal iodado estava disponível no mercado e tinha um grande impacto na redução da prevalência da deficiência de iodo.
Causas
Existem certos grupos que apresentam maior risco de desenvolver deficiência de iodo. Esses fatores de risco incluem pessoas que:
- não consumir sal iodado
- morar em uma área com solo deficiente em iodo (áreas montanhosas e áreas sujeitas a inundações)
- não atendem às necessidades dietéticas de iodo ao mesmo tempo que consomem alimentos ricos em bócio (substâncias que reduzem a ingestão de iodo na tireóide, como soja, repolho e brócolis)
- estão grávidas
As áreas com alto risco de solo com deficiência de iodo incluem o Himalaia, os Alpes e os Andes (áreas montanhosas), bem como o Sul e o Sudeste Asiático (vales de rios com inundações).
1:32O que é iodo e como funciona o suplemento?
Requisitos Diários
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a quantidade de iodo que você precisa consumir varia de acordo com a sua idade e também se você está grávida e / ou amamentando.
O Conselho de Alimentação e Nutrição do Instituto de Medicina das Academias Nacionais tem uma recomendação ligeiramente diferente que é um pouco mais alta para bebês e crianças pequenas:
- 0 a 6 meses de idade: 110 mcg
- 7 a 12 meses de idade: 130 mcg
- 1 a 8 anos: 90 mcg
- 9 a 13 anos: 120 mcg
- 14 anos e acima: 150 mcg
- Mulheres grávidas: 220 mcg
- Mulheres em lactação: 290 mcg
Alimentos Com Iodo
Embora o iodo possa ser consumido na forma de sal iodado, você também pode obter quantidades adequadas de iodo nos alimentos que consome. Esses tipos de alimentos incluem:
- Peixe de água salgada
- Algas marinhas
- Camarão e outros frutos do mar
- Produtos lácteos (nos Estados Unidos)
- Pães e cereais (nos Estados Unidos)
- Frutas e vegetais (apenas se vierem de solo rico em iodo)
Produtos lácteos, bem como pães e cereais podem ser fontes de iodo nos Estados Unidos devido às técnicas de fabricação ou limpeza utilizadas. Você também pode encontrar multi-vitaminas que fornecem iodo se contiverem iodeto de potássio ou iodeto de sódio.
Sintomas
Um dos achados mais comuns relacionados à deficiência de iodo é a presença de um caroço no pescoço. Esse caroço, também conhecido como bócio, geralmente não é um problema e é principalmente um incômodo estético.
No entanto, se o caroço ficar grande o suficiente, você pode tossir, ter dificuldade para engolir ou respirar.
Os sintomas problemáticos do bócio podem ser causados quando o bócio começa a comprimir a traqueia ou o esôfago.
Dependendo da ingestão de iodo, o bócio também pode causar sintomas relacionados a hipertireoidismo (tireoide em excesso) ou hipotireoidismo (tireoide em funcionamento insuficiente). Se a ingestão de iodo estiver um pouco abaixo da média, é mais provável que você tenha sintomas relacionados ao hipertireoidismo.
Isso ocorre porque o bócio causa uma região autônoma na tireoide que não atua regularmente e produz uma quantidade excessiva do hormônio tireoidiano. No entanto, se você consumir níveis muito baixos de iodo, o bócio provavelmente causará sintomas de hipotireoidismo.
Cretinismo
Fetos e bebês expostos à deficiência de iodo correm o risco de desenvolver cretinismo. O cretinismo é caracterizado por deficiência intelectual seguida por outros sintomas se a deficiência de iodo continuar na infância.
Um tipo de cretinismo é denominado cretinismo neurológico. Isso ocorre quando os níveis de iodo são suficientes durante a infância, mas o feto tinha deficiência de iodo durante a gravidez. Isso pode causar surdez-mutismo (surdez que leva à incapacidade de falar), distúrbios da marcha e / ou espasticidade muscular.
Outro tipo é chamado de cretinismo mixedematoso, que ocorre quando o bebê tem deficiência de iodo durante a infância e a gravidez. Como resultado, o bebê pode crescer até uma altura abaixo da média e / ou pode ter hipotireoidismo.
Diagnóstico
Embora não haja um teste único para diagnosticar a deficiência de iodo, existem vários métodos que seu médico pode usar para ajudar a determinar se você tem uma deficiência de iodo. A causa mais provável de ver um médico relacionada à deficiência de iodo na idade adulta é a presença de bócio.
Ao avaliar você para um bócio relacionado à deficiência de iodo, seu médico irá querer saber quais tipos de alimentos você ingere e se você usa sal iodado ou não iodado. Seu médico pode escolher palpar (examinar pelo toque) seu pescoço; no entanto, isso é mais para fins descritivos do que para um diagnóstico real.
Se você tiver bócio, seu médico provavelmente pedirá uma ultrassonografia do pescoço para determinar o tamanho do bócio, a localização e outros aspectos da tireoide.
Uma amostra de urina é uma boa verificação de curto prazo da suficiência de iodo. Aproximadamente 90% de todo o iodo acaba sendo excretado na urina.
Um teste de urina pode levar a um dos seguintes resultados:
- deficiência leve (50 a 99 mcg de iodo por litro)
- deficiência moderada (20 a 49 mcg de iodo por litro)
- deficiência grave (menos de 20 mcg de iodo por litro)
Embora um teste de urina seja um bom indicador de sua atual suficiência de iodo, ele não fornece informações adequadas quanto ao seu status de iodo a longo prazo.
A concentração sérica de tireoglobulina é um exame de sangue que pode ajudar a confirmar a gravidade da deficiência em longo prazo, pois é uma proteína produzida pela tireoide.
Tratamento
Na deficiência não complicada de iodo, corrigir a ingestão nutricional de iodo é o único tratamento necessário. Se você está sofrendo de bócio, a correção nutricional pode reduzir um pouco o tamanho do bócio. Dependendo do tamanho do bócio, o médico pode recomendar o uso de levotiroxina (medicamento de reposição do hormônio tireoidiano), bem como o aumento da ingestão de iodo.
No entanto, crianças mais velhas e adultos podem não ter uma grande redução no tamanho do bócio com essas opções. O iodo radioativo pode ser usado em alguns casos para tratar bócio múltiplo que causa hipertireoidismo; no entanto, os efeitos resultantes desse tratamento podem levar ao hipotireoidismo.
Se você tiver um bócio que está causando dor, dificuldade para engolir ou respirar, a cirurgia é a opção recomendada. Após a cirurgia, seu médico pode precisar que você faça uma terapia de reposição de hormônio da tireoide, dependendo de quanto de sua tireoide foi removido.
Uma palavra de Verywell
A deficiência de iodo pode resultar em muitos sinais, sintomas e, em alguns casos, problemas graves de saúde. Isso ocorre porque o iodo é um componente essencial para manter o funcionamento da glândula tireoide - nossa tireoide afeta muitas funções corporais essenciais. Se você está preocupado por não estar obtendo iodo suficiente em seus alimentos, é melhor consultar seu médico para ter certeza de que está recebendo uma quantidade adequada de iodo.
Os benefícios do iodo para a saúde