Contente
- O que é apendicite?
- Sintomas de apendicite aguda
- Você corre o risco de uma cirurgia desnecessária?
- Existe uma coisa chamada apendicite crônica?
- Uma apendicectomia pode aliviar a dor crônica?
O que é apendicite?
A apendicite é uma condição grave de saúde em que o apêndice fica inflamado e cheio de pus. Isso pode acontecer devido a um bloqueio causado por matéria fecal, um linfonodo inchado, um objeto estranho ou, em casos raros, um tumor. Quando ocorre apendicite, o apêndice precisa ser removido imediatamente para evitar que se rompa, pois isso pode levar a complicações fatais.
Quando um apêndice se rompe, seu conteúdo pode transbordar para a cavidade abdominal, deixando você sob alto risco de uma infecção grave e potencialmente letal conhecida como peritonite. Embora o tratamento definitivo para um apêndice rompido seja uma apendicectomia (remoção cirúrgica), seu médico pode iniciar um tratamento com antibióticos para reduzir a infecção antes de realizar a cirurgia.
Uma Visão Geral da Apendicite
Sintomas de apendicite aguda
A seguir estão os sintomas da apendicite aguda. Se você tiver esses sintomas, procure atendimento médico imediatamente. Não tente o autotratamento, pois seus esforços podem piorar as coisas.
- A dor inicial está localizada ao redor do umbigo
- A dor piora e se move para a parte inferior direita do abdômen
- A dor pode piorar com o movimento ou tosse
- Perda de apetite
- Náusea
- Vômito
- Febre baixa
- Calafrios e tremores
A apendicite pode apresentar sintomas diferentes para pessoas diferentes e a gravidade dos sintomas pode ser bastante variada. Se você tiver qualquer suspeita de um problema com o apêndice, chame seu médico imediatamente.
O quadro de seus sintomas pode mudar se o apêndice realmente romper:
- A dor pode ceder temporariamente, mas depois piorar
- Seu abdômen pode ficar muito sensível ao toque
- Piora de todos os sintomas acima
Você corre o risco de uma cirurgia desnecessária?
Como as complicações da apendicite aguda são tão sérias, os cirurgiões geralmente optam por ser cautelosos e optam por remover o apêndice de qualquer pessoa cujos sintomas indiquem um problema com o apêndice. Isso leva a uma alta taxa do que é chamado de "apendicectomia negativa", que é a remoção de um apêndice não inflamado. A taxa de apendicectomias negativas é de aproximadamente 15%, mesmo com o uso de tecnologia diagnóstica moderna.
Infelizmente, os pacientes com SII parecem ter um risco maior de cirurgias desnecessárias em geral, incluindo apendicectomias desnecessárias. A pesquisa sugere que esse risco mais alto parece ser devido a vários fatores: Os pacientes com SII são mais propensos a procurar tratamento e tendem a ficar mais ansiosos. No entanto, essa taxa mais alta também está relacionada a médicos que realizam tomografias antes da cirurgia.
Existe uma coisa chamada apendicite crônica?
Para turvar ainda mais as águas, há um pequeno grupo de pesquisadores e médicos que argumentam que existe uma condição conhecida como apendicite crônica, também conhecida como apendicite recorrente, síndrome da apendicopatia ou apendicopatia neurogênica. Esta noção não é amplamente aceita e mesmo em aqueles que atestam a presença de tal síndrome, reconhecem que é bastante raro. Teoriza-se que a condição esteja relacionada a algum tipo de obstrução parcial ou intermitente do apêndice.
Se existe algo como apendicite crônica, como alguém poderia dizer a diferença entre ela e a SII? Ambas as síndromes envolveriam dor abdominal recorrente, freqüentemente agravada por uma grande refeição, e sintomas de diarreia crônica, constipação ou ambos. Aqueles que defendem a existência de apendicite crônica consideram o diagnóstico quando a dor recorrente se manifesta no canto inferior direito do abdome.
Uma apendicectomia pode aliviar a dor crônica?
Aqueles que defendem a existência de apendicite crônica também propõem a cirurgia como tratamento. Existem vários relatos de casos de pacientes que experimentaram dor abdominal crônica no lado direito inferior, obtendo alívio significativo ou total da dor após a remoção do apêndice, embora o apêndice não mostrasse nenhum sinal de inflamação. É importante notar que estes são apenas relatos de casos - nenhum estudo randomizado com grupos de controle ainda não foi realizado.
Dado o fato de que muitos pacientes com SII são submetidos a cirurgias desnecessárias, a maioria dos especialistas aconselharia fortemente contra uma apendicectomia para uma pessoa que tem SII - a menos, é claro, que haja sinais de apendicite aguda.
Para que essa opinião mude, evidências teriam que ser fornecidas, por meio de estudos randomizados de grupo de controle, para mostrar que tal intervenção invasiva realmente proporcionaria alívio contínuo dos sintomas para uma pessoa que tem um distúrbio gastrointestinal funcional como o SII.
Uma palavra de Verywell
Se você estiver apresentando algum dos sintomas de apendicite aguda, deve ir ao pronto-socorro o mais rápido possível. Se você tiver alguma dúvida sobre o diagnóstico de SII, converse com seu médico. Eles estão na melhor posição para avaliar se seus sintomas se enquadram nos critérios para SII, em oposição à possibilidade mais improvável de que o problema realmente esteja em seu apêndice.