IBS e risco de osteoporose

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Autor: Christy White
Data De Criação: 11 Poderia 2021
Data De Atualização: 18 Novembro 2024
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Você sabia que os médicos agora lhe perguntam se você tem síndrome do intestino irritável (SII) quando você vai fazer um teste de densidade óssea para osteoporose? Isso ocorre porque o IBS agora é visto como um fator de risco.Nesta visão geral, discutiremos por que isso acontece e o que você pode fazer para reduzir o risco.

Visão geral

A osteoporose é uma condição de saúde em que os ossos de uma pessoa têm sua massa reduzida e o processo de formação de novo osso fica prejudicado. Isso resulta em ossos mais frágeis e, portanto, com maior risco de fraturas ósseas. Essas fraturas são mais prováveis ​​de ocorrer nos quadris, vértebras e pulsos e não são necessariamente causadas por um impacto significativo. Essas fraturas podem causar outros problemas de saúde e aumentar o risco de morte prematura.

Fatores de risco para osteoporose

A osteoporose pode ser o resultado do envelhecimento normal, principalmente em mulheres na pós-menopausa. Alguns problemas de saúde e alguns medicamentos podem contribuir para o problema. Os seguintes são fatores que foram identificados como aumentando o risco de osteoporose:


  • Ser mulher, especialmente se você for asiática ou caucasiana
  • Ficando mais velho
  • Uso de medicamentos esteróides
  • Ter um baixo índice de massa corporal (IMC)
  • Ser fumante
  • Uso excessivo de álcool
  • Ter um parente com osteoporose
  • Baixa ingestão ou absorção de vitamina D e cálcio

Certos problemas de saúde também aumentam o risco de osteoporose:

  • Pressão alta
  • Osteopenia
  • Diabetes tipo II
  • Mal de Parkinson

Doença gastrointestinal

As seguintes doenças gastrointestinais foram associadas a um maior risco de ter osteoporose e de sofrer uma fratura por causa disso:

Doença celíaca:Acredita-se que o risco aumentado de osteoporose e fraturas relacionadas na doença celíaca seja o resultado de deficiências de vitaminas (particularmente cálcio e vitaminas D e K), que ocorrem quando as vilosidades do intestino delgado são danificadas pela ingestão de alimentos que contêm glúten. Seguir uma dieta sem glúten pode reverter a tendência e reduzir o risco.


Doença inflamatória intestinal: Esses riscos mais elevados de osteoporose e fraturas relacionadas são observados na doença de Crohn e na colite ulcerativa. Embora o uso de esteróides seja considerado a principal razão por trás desse risco aumentado, alguns pesquisadores acreditam que o risco aumentado é resultado do processo inflamatório inerente à doença.

IBS e risco de osteoporose

O maior risco de osteoporose em pessoas com doença celíaca ou IBD levou os pesquisadores a verificar se ter a síndrome também pode aumentar o risco de osteoporose.

Um estudo em grande escala analisou uma série de pacientes com SII que passaram por uma visita ao pronto-socorro. Esses pacientes tinham um risco maior de ter um diagnóstico de osteoporose e de sofrer uma fratura relacionada à osteoporose do quadril, vértebras ou punho do que os pacientes do pronto-socorro que não tinham SII.

Outro estudo de grande escala localizado em Taiwan encontrou taxas mais altas de osteoporose em indivíduos que tinham SII em comparação com aqueles que não tinham o distúrbio. Pacientes do sexo feminino, com idades entre 40 e 59 anos, estavam em maior risco de osteoporose.


Um estudo menor analisou o risco de osteoporose em pacientes com diagnóstico de SII versus aqueles diagnosticados com "sensibilidade ao trigo não celíaca" (NCWS). (Os pesquisadores diferenciam isso da sensibilidade ao glúten não celíaco, pois postulam que não está claro quais componentes do trigo estão causando sintomas digestivos indesejados e outros.)

Tendo em mente que este foi um estudo pequeno e, portanto, nenhuma conclusão firme pode ser tirada, os resultados são interessantes. Os pesquisadores descobriram que os pacientes com NCWS tinham medições de massa óssea significativamente mais baixas do que aqueles que tinham SII. O que é preocupante sobre esse achado é que as pacientes do estudo eram em sua maioria mulheres mais jovens e na pré-menopausa. Os pesquisadores postulam que essa diminuição da massa óssea pode ser o resultado da desnutrição devido a restrições alimentares autoimpostas. Eles apóiam essa suposição com a descoberta de que os pacientes com NCWS tiveram menor ingestão de cálcio do que os pacientes com SII e a descoberta adicional de que os pacientes com NCWS que tinham sensibilidades múltiplas aos alimentos tiveram uma perda maior de massa óssea do que os outros pacientes no estudo.

Por que o risco aumentado?

A partir de agora, as razões por trás do aumento do risco de osteoporose em pessoas com SII permanecem obscuras. Os pesquisadores por trás do estudo da sala de emergência levantam três teorias possíveis:

  1. Níveis alterados de serotonina: a serotonina é um neurotransmissor encontrado em todo o sistema digestivo. Verificou-se que desempenha um papel na densidade óssea e pensa-se que desempenha um possível papel na contribuição para os sintomas da SII.
  2. Baixa ingestão de cálcio: é possível que o risco aumentado de osteoporose esteja relacionado ao fato de que muitas pessoas que têm SII evitam produtos lácteos, devido a uma percepção de intolerância à lactose ou porque estão seguindo uma dieta pobre em FODMAP para SII.
  3. Inflamação: Embora, por definição, não haja nenhum sinal visível de inflamação intestinal na SII, os pesquisadores estão descobrindo que os pacientes com SII podem ter níveis mais elevados de citocinas - substâncias associadas à inflamação. Acredita-se que as citocinas desempenhem um papel na diminuição da densidade da massa óssea.

Prevenção

As recomendações clássicas para reduzir o risco de osteoporose estão relacionadas a exercícios e nutrição. Vamos traduzir essas recomendações para o seu IBS ...

Exercite regularmente: Os exercícios que se acredita que estimulem o crescimento ósseo são os que suportam peso e os que envolvem resistência. Os exercícios de levantamento de peso incluem caminhada, corrida, dança e esportes vigorosos. Se o seu SII o mantém perto de casa para acesso ao banheiro, você ainda pode optar por caminhar em uma esteira ou acompanhar uma dança ou um vídeo de exercícios aeróbicos. Os exercícios de resistência incluem o uso de pesos livres, aparelhos de musculação, faixas de resistência e ioga, todos os quais podem ser feitos em casa.

Certifique-se de que seus níveis de vitamina D são adequados: Peça ao seu médico para fazer um teste para ter certeza de que você está ingerindo vitamina D suficiente, que é essencial para a resistência dos ossos. Você pode obter vitamina D por meio da exposição à luz solar e de suplementos.

Certifique-se de ingerir cálcio suficiente: Sua melhor fonte de cálcio são os alimentos que você ingere. Vegetais com folhas verdes, como bok choy, couve e couve, são boas fontes de cálcio que também são amigáveis ​​ao IBS. Se você está evitando laticínios devido ao seu IBS, você pode descobrir que pode tolerar leite sem lactose e queijos com baixo teor de FODMAP, como cheddar e mussarela. Existem algumas questões sobre os possíveis riscos à saúde, bem como questões sobre os benefícios de tomar um suplemento de cálcio. Faça sua pesquisa e discuta o assunto com seu médico.

Coisas a evitar:

  • Cuidado com a ingestão de sal, pois muito sódio pode fazer com que você excrete muito cálcio pela urina
  • Evite o uso excessivo de álcool.
  • Não fume.