Contente
- O que é cardiomiopatia hipertrófica?
- O que causa a cardiomiopatia hipertrófica?
- Quem está em risco de cardiomiopatia hipertrófica?
- Quais são os sintomas da cardiomiopatia hipertrófica?
- Como a cardiomiopatia hipertrófica é diagnosticada?
- Como é tratada a cardiomiopatia hipertrófica?
- Quais são as complicações da cardiomiopatia hipertrófica?
- Como faço para tratar a cardiomiopatia hipertrófica?
- Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
- Pontos chave
- Próximos passos
O que é cardiomiopatia hipertrófica?
A cardiomiopatia hipertrófica, ou CMH, é uma doença que causa espessamento (hipertrofia) do músculo cardíaco. As células do músculo cardíaco aumentam de tamanho mais do que deveriam e frequentemente ocorre formação de cicatrizes entre as células.
Os ventrículos esquerdo e direito são as 2 câmaras inferiores do coração. Uma parede muscular chamada septo separa esses 2 ventrículos. Com a HCM, as paredes dos ventrículos e do septo podem engrossar de forma anormal.
O septo espessado pode se projetar para o ventrículo esquerdo e bloquear parcialmente o fluxo de sangue para o corpo. Isso é chamado de cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva. Quando isso acontece, o coração deve trabalhar mais para fazer o sangue sair do corpo.
Por causa do músculo cardíaco espessado, a parte interna do ventrículo esquerdo é menor e, portanto, retém menos sangue do que o normal. O ventrículo também pode ficar muito rígido. Como resultado, é menos capaz de relaxar e se encher de sangue.
A HCM também pode danificar a válvula mitral, o que pode aumentar a pressão nos ventrículos. Isso pode causar o acúmulo de líquido nos pulmões. As células cardíacas anormais no HCM também podem desencadear ritmos cardíacos anormais.
HCM é uma condição comum. Afeta o mesmo número de homens e mulheres. Na maioria dos casos, os sintomas aparecem pela primeira vez durante a adolescência ou na idade adulta jovem.
O que causa a cardiomiopatia hipertrófica?
HCM é um problema genético que você herda de seus pais. Isso leva ao espessamento do ventrículo esquerdo. Como exatamente isso acontece ainda não está claro.
HCM é autossômico dominante. Isso significa que você precisa de um gene anormal de apenas um de seus pais para tê-lo. Mas mesmo se você tiver um gene anormal, você pode não desenvolver HCM. Os pesquisadores ainda estão tentando entender quais outros fatores aumentam as chances de se ter a doença.
Quem está em risco de cardiomiopatia hipertrófica?
Ter um parente de primeiro grau com HCM coloca você em risco de contrair a doença. Um pai com um gene anormal para essa condição tem 50% de chance de dar esse gene a um filho. Se alguém em sua família imediata tem HCM, protocolos de rastreamento específicos devem ser seguidos. A triagem geralmente inclui história, exame físico, eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma. O teste genético está disponível, mas não é recomendado rotineiramente para rastreamento e diagnóstico.
Quais são os sintomas da cardiomiopatia hipertrófica?
A maioria das pessoas com CMH apresenta poucos ou nenhum sintoma. Os sintomas aparecem mais comumente durante a adolescência ou na idade adulta jovem. O início e a gravidade dos sintomas variam entre as pessoas com a doença. Isso pode incluir:
- Falta de ar com atividade
- Falta de ar quando deitado
- Dor no peito, especialmente com atividade
- Desmaio ou quase desmaio
- Consciência desagradável dos batimentos cardíacos (palpitações)
- Fadiga
- Inchaço nas pernas e pés
- Ritmos cardíacos anormais
Como a cardiomiopatia hipertrófica é diagnosticada?
Seu provedor de serviços de saúde tomará seu histórico médico e fará um exame físico, observando quaisquer sopros cardíacos. Vários testes também podem ajudar no diagnóstico. Esses testes incluem:
- Eletrocardiograma (ECG). Este teste é feito para procurar anormalidades no ritmo cardíaco.
- Ecocardiograma (ECO). Este teste pode confirmar o diagnóstico. O ecocardiograma fornecerá informações mais detalhadas sobre a estrutura e função do coração.
- Ecocardiograma de estresse (ECO). Este teste envolve exercícios em uma esteira ou bicicleta ergométrica com um ecocardiograma. Isso examina a resposta do coração ao esforço em detalhes.
- Monitoramento contínuo de eletrocardiograma portátil. Este é um ECG portátil que pode registrar ritmos cardíacos anormais ao longo do dia.
- Outros testes. Isso pode incluir ressonância magnética do coração, cateterismo cardíaco ou angiografia coronária (menos comum).
- Teste genético. Em casos raros, seu médico pode fazer testes genéticos.
Se uma pessoa tem HCM, outros membros da família devem ser testados. Isso inclui todos os irmãos, pais e filhos da pessoa diagnosticada com a doença.
Como é tratada a cardiomiopatia hipertrófica?
O tratamento para HCM visa diminuir os sintomas e a chance de complicações. O melhor tratamento para você dependerá de seus sintomas específicos. Alguns tipos gerais de tratamento incluem:
- Restrição de atividades: converse com seu médico sobre os tipos de exercícios que você pode fazer. Você pode precisar evitar a maioria dos esportes competitivos. Você também pode precisar evitar exercícios isométricos (como levantamento de peso) e exercícios explosivos (como corrida).
- Evitando desidratação
- Medicamentos para tratar falta de ar e dor no peito: alguns exemplos incluem beta-bloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio. Esses medicamentos ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo para o coração e diminuem a necessidade de oxigênio do coração. Eles vão melhorar a capacidade do coração de se encher de sangue e diminuir a obstrução do fluxo sanguíneo para o corpo.
- Medicamentos para ajudar a prevenir ritmos cardíacos anormais: isso ajuda a mudar a atividade elétrica do coração.
- Anticoagulantes: estes também são chamados de diluidores do sangue. Eles incluem medicamentos como a varfarina. Eles são usados se você tiver certos ritmos cardíacos anormais. Isso reduz o risco de acidente vascular cerebral.
- Miectomia septal: esta é uma cirurgia para remover uma parte da parede septal para que mais sangue possa encher o ventrículo e ser bombeado para o corpo.
- Ablação septal de álcool: neste procedimento, álcool puro é injetado em certos vasos sanguíneos para destruir o segmento do músculo que está bloqueando o fluxo sanguíneo para fora do coração.
- Desfibrilador cardioversor implantável (CDI). Este dispositivo implantado monitora ritmos cardíacos perigosos e pode restaurar o ritmo normal com um choque de energia. É colocado em pessoas que correm um risco particularmente alto de ritmo cardíaco perigoso e parada cardíaca.
A miectomia septal e a ablação septal com álcool podem ser feitas em pessoas com sintomas graves ou complicações que não melhoram com medicamentos. Ambos os procedimentos ajudam o sangue a sair do ventrículo esquerdo com mais facilidade.
Quais são as complicações da cardiomiopatia hipertrófica?
A maioria das pessoas com CMH não apresenta complicações. Mas alguns sim, especialmente se a doença for mais grave. Essas complicações podem incluir:
- Insuficiência cardíaca
- Derrame
- Ritmos cardíacos anormais
- Infecção das válvulas cardíacas (endocardite)
- Maior risco de complicações durante a gravidez
- Morte cardíaca súbita (de um ritmo cardíaco perigoso)
A morte súbita é rara em pessoas com CMH. Se você estiver sob risco de morte súbita, seu médico pode recomendar um desfibrilador cardioversor implantável (CDI).
Como faço para tratar a cardiomiopatia hipertrófica?
Seu provedor de serviços de saúde pode lhe dar instruções adicionais sobre como gerenciar seu HCM.
- Pode ser necessário evitar certos medicamentos que podem piorar o seu HCM. Isso inclui drogas como inibidores da ECA e certas drogas para disfunção erétil.
- Trabalhe em estreita colaboração com o seu médico se estiver planejando engravidar.
- Seu médico pode querer tratá-lo para outras doenças cardíacas. Isso pode incluir medicamentos para colesterol alto.
- Seu médico pode recomendar outras mudanças no estilo de vida, como perder peso, parar de fumar ou melhorar sua dieta.
- Pode ser necessário reduzir a ingestão de álcool ou cafeína. (Isso aumenta o risco de ritmos cardíacos anormais.)
Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
Consulte um médico imediatamente se tiver sintomas graves como dor no peito, desmaio ou falta de ar grave. Se seus sintomas estiverem aumentando gradualmente, planeje consultar seu médico em breve. Certifique-se de que todos os seus profissionais de saúde conheçam seu histórico médico.
Pontos chave
A HCM causa crescimento anormal do músculo cardíaco. A maioria das pessoas com CMH apresenta poucos ou nenhum sintoma. A maioria leva uma vida longa. Mas o HCM às vezes causa complicações sérias, incluindo morte cardíaca súbita.
- Siga as instruções do seu provedor de saúde com atenção. Siga todas as precauções de exercício fornecidas. Tome todo o seu medicamento conforme prescrito.
- Se você tem HCM, consulte seu médico regularmente para monitoramento. Isso é importante mesmo que você não apresente nenhum sintoma.
- A maioria das pessoas com CMH não requer tratamento extensivo, embora o monitoramento regular seja importante. Algumas pessoas precisam de medicamentos ou procedimentos cirúrgicos.
- Informe o seu médico se você tiver sintomas graves ou se os sintomas aumentarem.
- Outros membros da família podem exigir avaliação para HCM.
Próximos passos
Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao seu médico:
- Saiba o motivo da sua visita e o que deseja que aconteça.
- Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja responder.
- Traga alguém com você para ajudá-lo a fazer perguntas e lembrar o que seu provedor lhe diz.
- Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também quaisquer novas instruções fornecidas pelo seu provedor.
- Saiba por que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele o ajudará. Saiba também quais são os efeitos colaterais.
- Pergunte se sua condição pode ser tratada de outras maneiras.
- Saiba por que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
- Saiba o que esperar se você não tomar o medicamento ou fizer o teste ou procedimento.
- Se você tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa visita.
- Saiba como você pode entrar em contato com seu provedor se tiver dúvidas.