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Se você usa certos medicamentos prescritos - como benzodiazepínicos, opiáceos ou opioides e barbitúricos - você pode se perguntar como eles podem afetar o risco de apnéia do sono. Como esses medicamentos podem ter impactos na arquitetura do sono, no tônus muscular e na respiração, as consequências podem ser importantes.Benzodiazepínicos
A classe de medicamentos chamados benzodiazepínicos inclui muitos medicamentos destinados a aliviar a ansiedade. Alguns deles funcionam como relaxantes musculares ou são usados como anticonvulsivantes para tratar convulsões. Como esses medicamentos também podem causar sonolência, às vezes têm sido usados em curto prazo para ajudar no sono (embora o uso crônico para esse fim seja desencorajado). Alguns dos medicamentos benzodiazepínicos incluem:
- Alprazolam (Xanax)
- Clordiazepóxido
- Clonazepam (KIonopin)
- Clorazepate
- Diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
- Quazepam
- Midazolam
- Estazolam
- Flurazepam
- Temazepam (Restoril)
- Triazolam
Os benzodiazepínicos agem perto do receptor GABA na superfície das células, o que faz com que o cloreto se mova mais livremente em seus canais. Para o tratamento da insônia, eles foram amplamente substituídos por medicamentos mais seguros que não aumentam o risco de distúrbios respiratórios ou apnéia do sono.
Opiáceos
Os opiáceos (às vezes chamados de opioides ou narcóticos) são uma classe de medicamentos freqüentemente usados para o alívio da dor. Alguns também são usados para tratar diarreia ou tosse. Como podem causar sonolência como efeito colateral, podem ter efeitos importantes na respiração durante o sono. Alguns dos opiáceos comuns incluem:
- Hydrocodone
- Oxicodona
- Fentanil
- Mepridina
- Metadona
- Morfina
- Sufentanil
- Codeína
- Propoxifeno
- Buprenorfina
- Pentazocina
Esses opiáceos se ligam a vários receptores opióides no sistema nervoso e em outras partes do corpo. Os opioides resultam em pausas respiratórias aumentadas, respiração irregular e respirações superficiais. Eles podem causar apnéia central do sono.
Barbitúricos
Os barbitúricos são uma classe de medicamentos que costumavam ser usados para sedação, mas devido a efeitos colaterais graves, incluindo o risco de dependência e abstinência, eles foram em grande parte eliminados como soníferos. Eles podem causar coma em doses tóxicas. Alguns dos barbitúricos incluem:
- Amobarbital
- Fenobarbital
- Pentobarbital
- Secobarbital
- Tiopental
Os barbitúricos atuam nos transportadores de sódio e potássio nas células, o que pode inibir o sistema de ativação reticular no tronco cerebral. Isso pode produzir sedação e até coma, e tem efeitos significativos na respiração. Esses medicamentos não devem mais ser usados como soníferos para tratar a insônia.
Como esses medicamentos afetam a respiração durante o sono
Cada um desses medicamentos pode suprimir a respiração e tornar as vias aéreas superiores mais flexíveis. Isso pode piorar os distúrbios respiratórios do sono, como a apnéia do sono. Como esses medicamentos também suprimem seu nível de consciência, você pode não ser capaz de proteger suas vias aéreas de forma adequada. Isso pode levar à respiração interrompida, sufocamento ou asfixia e até morte. Esses medicamentos estão frequentemente implicados em mortes por overdose, inclusive entre celebridades.
Por fim, esses medicamentos podem ter efeitos separados na arquitetura do sono, levando a distúrbios do sono mesmo enquanto você permanece inconsciente.
Se você tem apneia do sono, deve fazer uma polissonografia (PSG) ao usar qualquer um desses medicamentos para monitorar os efeitos colaterais. É importante discutir esses riscos com seu médico para determinar se os benefícios do medicamento superam o potencial de dano em sua situação.