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As hemorróidas podem ser constrangedoras de tratar, razão pela qual muitas pessoas tentam se diagnosticar e evitam ir ao médico. No entanto, é importante consultar um médico para obter um diagnóstico e tratamento adequados. As hemorróidas podem ter sintomas semelhantes a outras doenças mais sérias e devem ser descartadas antes de assumir que os sintomas são de hemorróida. Na maioria dos casos, as hemorróidas podem ser facilmente diagnosticadas com uma história e um exame físico.
Auto-verificações / teste em casa
Existem dois tipos de hemorróidas: internas e externas. As hemorróidas internas estão localizadas no reto e não podem ser vistas olhando para a área, a menos que prolapsem (escorreguem para fora do ânus). As hemorróidas externas estão ao redor do ânus e podem ser vistas ou sentidas.
A menos que as hemorróidas tenham sido um problema no passado, a maioria das pessoas pode ter dificuldade em identificá-las apenas pela visão ou tato.
Testes Físicos
Em muitos casos, uma hemorróida é diagnosticada com um exame físico que inclui uma olhada na parte externa do ânus ou um exame retal. Pode haver certas circunstâncias, no entanto, em que ver o interior do canal anal é necessário para diagnosticar hemorróidas internas.
Exame Retal
O exame retal é uma forma típica de diagnosticar hemorróidas, embora muitas pessoas possam estar preocupadas em fazer esse teste por causa do constrangimento potencial. No entanto, os médicos realizam esses testes rotineiramente e trabalharão para garantir que os pacientes se sintam o mais confortáveis possível.
Para este teste, os pacientes são solicitados a tirar as roupas da cintura para baixo e colocar uma bata hospitalar ou recebem um lençol de papel para cobrir até o início do exame. Com as mãos enluvadas, o médico examinará o ânus e a área perianal, que é a pele ao redor do ânus.
Um exame retal é realizado rapidamente e não deve causar nenhuma dor significativa.
Também pode ser necessário inserir um dedo dentro do ânus. Isso é feito para sentir as estruturas internas e determinar se há hemorróidas internas. No entanto, nem sempre é possível sentir hemorróidas internas com um dedo, portanto, um reto nem sempre é definitivo. Além disso, o médico poderá verificar se sai sangue ou muco na luva, o que ajudará no diagnóstico.
Anoscopia
Em alguns casos, o médico pode usar um dispositivo chamado anoscópio para examinar o interior do reto. Um anoscópio é um tubo curto e estreito com uma luz que pode ser inserido no reto. Com esse aparelho, o médico pode ter uma visão mais completa das estruturas internas e ver se há hemorroidas ou se há outra explicação para os sintomas.
Uma anuscopia pode causar um breve desconforto, mas não dor, e termina em um ou dois minutos.
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Diagnósticos Diferenciais
Quando as hemorróidas causam dor e sangramento, pode ser necessário descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes.
Pólipos no cólon e câncer colorretal também podem causar dor retal e sangramento, especialmente em pessoas com mais de 50 anos.
Fissura anal
Uma fissura anal é uma laceração no revestimento do canal anal. Causa dor, especialmente durante a evacuação, e sangramento. A maioria das fissuras anais cicatriza sozinha com tratamento caseiro.
Fístula Anal
Uma fístula anal é uma conexão anormal entre o intestino e a pele perianal. Pode ser doloroso e geralmente começa como um abscesso, que é uma coleção de pus sob a pele. Durante um exame retal, um médico poderá ver se há presença de fístula anal.
Pólipos
Os pólipos são mais comuns no cólon em pessoas com mais de 50 anos, mas também podem ocorrer em pessoas mais jovens. Os pólipos geralmente não causam sintomas e são descobertos apenas durante uma colonoscopia, mas também podem causar sangramento.
Seu médico pode querer fazer outros exames, como uma colonoscopia ou uma sigmoidoscopia, para confirmar se o sangramento retal é causado por hemorróidas e não por um pólipo colorretal.
Doença Inflamatória Intestinal (IBD)
IBD, doença de Crohn, colite ulcerosa e colite indeterminada também podem causar sangramento no trato digestivo e podem, adicionalmente, estar associados a hemorróidas.
Se houver outros sintomas presentes com o sangramento, como diarreia ou dor abdominal, o médico pode decidir fazer outros exames para descartar a DII como causa secundária do sangramento.
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