Contente
- Causas de AVC Relacionado a COVID-19
- Sinais e sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento e Prevenção
- Uma palavra de Verywell
Um derrame pode causar fraqueza, fala arrastada, confusão e uma variedade de outros problemas, e a reabilitação geralmente é um componente necessário para a recuperação.
O que é um AVC?
Um derrame é um tipo de dano cerebral que ocorre quando uma área do cérebro é privada de sangue. Pode ocorrer em qualquer vaso sanguíneo no cérebro e leva à perda da função corporal correspondente à área do dano cerebral.
Causas de AVC Relacionado a COVID-19
A maioria das pessoas que tem derrames associados ao vírus COVID-19 tem hipertensão, doença cardíaca, diabetes ou doença cerebrovascular pré-existente. Mas há alguns relatos de pessoas anteriormente saudáveis tendo derrames atribuídos à infecção por COVID-19.
Os derrames ligados à infecção por COVID-19 são principalmente derrames isquêmicos, causados por coágulos sanguíneos. Eles também tendem a ser derrames de grandes vasos, o que significa que são causados pelo bloqueio das grandes artérias do cérebro e podem levar a danos significativos.
Pesquisas em 18 países sugerem que, quando os derrames ocorrem, eles se desenvolvem em média 10 dias após uma infecção por COVID-19.
Coágulos de sangue
De acordo com um estudo analisando 3.556 pacientes hospitalizados com diagnóstico de COVID-19 na cidade de Nova York, 32 deles - ou 0,9% - tiveram AVC isquêmico confirmado. Em comparação com pacientes com AVC sem um diagnóstico de COVID-19, eles eram mais propensos a ter níveis mais elevados da proteína D-dímero no sangue - 10.000 vs. 525 - o que pode significar uma coagulação sanguínea significativa.
Embora os coágulos sanguíneos relacionados com COVID-19 sejam mais propensos a se manifestar como trombose venosa profunda (TVP) nas pernas, coágulo microvascular nos dedos dos pés ou embolia pulmonar (EP) nos pulmões, é possível que um coágulo sangüíneo cause um acidente vascular cerebral se se formar em uma artéria no cérebro. Um coágulo de sangue no coração pode viajar para o cérebro e causar um derrame.
Problemas de coagulação do sangue: uma complicação grave de COVID-19
Hipercoagulabilidade
A hipercoagulabilidade, ou muita coagulação do sangue, aumenta as chances de um coágulo sanguíneo perigoso e um acidente vascular cerebral isquêmico. Várias complicações do COVID-19 podem levar à hipercoagulabilidade:
- Sepse: Uma reação inflamatória importante devido a uma infecção
- Tempestade de citocinas: Resposta grave a uma infecção que leva à produção excessiva de proteínas inflamatórias
- Coagulação intravascular disseminada (DIC): Uma reação que pode ser desencadeada por uma infecção grave e levar à formação de coágulos sanguíneos por todo o corpo
Embora seja normal que o sangue coagule, ou coagule, cure uma ferida como um corte, a hipercoagulabilidade causa coágulos sanguíneos perigosos que bloqueiam o fluxo saudável de sangue para os órgãos e tecidos.
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Sinais e sintomas
Os acidentes vasculares cerebrais associados ao COVID-19 geralmente afetam pessoas que ficaram muito doentes devido à infecção e que estão no hospital devido a outras complicações da doença.
Os sinais de um derrame podem incluir:
- Fala arrastada
- Fraqueza em um lado do corpo
- Sensação alterada no rosto, braço ou perna de um lado do corpo
- Fraqueza facial e / ou pálpebra caída em um lado do rosto
- Dificuldade em entender a fala ou encontrar as palavras certas para dizer
- Perda de visão do lado esquerdo ou direito de ambos os olhos
- Confusão ou diminuição do nível de consciência
Esses sintomas podem acontecer repentinamente e podem piorar rapidamente.
Sinais e sintomas de AVCO que isso significa para você
Se você tiver quaisquer sinais de um acidente vascular cerebral a qualquer momento, esteja você no hospital, em casa ou em qualquer outro lugar, é importante que você procure atendimento médico imediatamente.
Diagnóstico
Um derrame é diagnosticado com base em um exame físico e / ou estudos de imagem do cérebro. A equipe médica avaliará a função neurológica do paciente regularmente e poderá detectar um derrame em um estágio muito inicial, mesmo antes de os sintomas ocorrerem.
Testes de imagem
A tomografia computadorizada (TC) do cérebro ou a ressonância magnética (MRI) podem mostrar alterações causadas pela falta de fluxo sanguíneo no cérebro. Algumas pessoas que correm o risco de ter um AVC associado ao COVID-19 podem ter mais de um AVC como resultado da infecção. Outros AVCs também podem ser detectados em um estudo de imagem cerebral.
Exames de sangue
Se você tiver um acidente vascular cerebral devido ao COVID-19, seu médico pode solicitar exames de sangue para determinar se você tem alterações nos fatores de coagulação do sangue.
Os exames de sangue podem incluir:
- PT / PTT e INR
- D-dímero
- Anticoagulante lúpico
- Anticorpo Antifosfolipídeo
- Antitrombina
Esses valores podem divergir dos intervalos normais devido à sua infecção e os resultados podem ajudar a orientar o seu tratamento.
Os efeitos do derrame podem piorar ou melhorar com o tempo. Sua equipe médica examinará sua função neurológica verificando novamente sua força e movimentos, bem como sua fala e compreensão.
Tratamento e Prevenção
A comunidade médica está coletando informações sobre COVID-19 e formulando as melhores abordagens de tratamento. Por exemplo, embora a trombectomia mecânica seja freqüentemente indicada dentro de 24 horas de um AVC isquêmico para remover coágulos sanguíneos, as complexidades de realizar procedimentos invasivos em pacientes com COVID-19 significam que as decisões devem ser tomadas caso a caso.
Quando se trata de prevenção, os medicamentos para afinar o sangue estão entre as formas estabelecidas de prevenção de derrame. Sua equipe médica pode considerar esta abordagem se você estiver em risco ou se já tiver tido um coágulo sanguíneo, como uma TVP, EP ou ataque cardíaco.
No entanto, anticoagulantes podem aumentar o risco de sangramento, o que também pode ser um problema perigoso. Eles devem ser usados com cuidado e podem não ser seguros para todos. Sua equipe médica irá equilibrar sua estratégia de prevenção imediata de AVC, avaliando seus riscos e benefícios individuais.
Reabilitação
Se você teve um AVC devido à infecção por COVID-19, pode ser necessário fazer fisioterapia, terapia da fala ou outro tipo de reabilitação específica para AVC enquanto se recupera. A reabilitação pode ajudá-lo a melhorar as funções prejudicadas por um acidente vascular cerebral.
Como o COVID-19 é altamente contagioso, há muitos problemas de segurança a serem considerados. As decisões relativas à reabilitação hospitalar ou ambulatorial devem ser pesadas com esses fatores em mente.
Uma palavra de Verywell
Embora seja improvável que você tenha um derrame devido ao COVID-19, isso infelizmente acontece. A recuperação do derrame leva tempo, mas é provável que você recupere pelo menos parte de sua função novamente, especialmente se não tiver tido um derrame no passado.
Se você desenvolver uma infecção por COVID-19 que exija hospitalização, você será monitorado de perto para reduzir suas chances de desenvolver uma complicação como um derrame.