Contente
- Sintomas
- Erupção cutânea
- Dor e sintomas associados
- Recorrência
- Complicações
- Causas
- Diagnóstico
- Cultura Viral
- Teste de sangue
- Esfregaço Tzanck
- Tratamento
- Estratégias de autocuidado
- Medicamentos antivirais
- Terapia Supressiva
- Uma palavra de Verywell
Ao aprender sobre o panarício herpético, você e seu médico podem reconhecer a infecção imediatamente. Ainda mais importante, talvez você possa evitar que isso ocorra em primeiro lugar.
Sintomas
Os sintomas do panarício herpético são semelhantes aos de outras infecções por herpes. Há uma erupção cutânea vermelha com bolhas, juntamente com dor e, às vezes, sintomas semelhantes aos da gripe.
Erupção cutânea
O panarício herpético ocorre como uma única vesícula (um saco cheio de líquido ou bolha que se forma sob a pele) ou várias vesículas em um dedo. Raramente, vários dedos estão envolvidos. As vesículas do panarício herpético são geralmente claras ou ligeiramente amareladas na aparência e ficam sobre uma base vermelha no dedo. O inchaço leve ao redor da erupção no dedo também é comum.
Ao longo de um período de 12 dias ou mais, as vesículas se agrupam ("aglomeram") e, eventualmente, se transformam em feridas ou úlceras superficiais que secam, criam crosta e descamam a pele. Às vezes, as vesículas espalham-se pelo leito ungueal, causando sangramento ou hematomas ao redor do leito ungueal.
Dor e sintomas associados
Além da vesícula ou vesículas no dedo, as pessoas sentem queimação e / ou dor em formigamento no dedo afetado. Curiosamente, essa dor (semelhante a outras infecções por herpes) geralmente precede qualquer alteração na pele. Algumas pessoas também apresentam febre e gânglios linfáticos inchados nas axilas e / ou membros superiores.
Recorrência
É importante compreender que 30% a 50% das pessoas com panarício herpético apresentam recorrência da infecção, muitas vezes desencadeada por um dos seguintes fatores:
- Doenças com febre
- Superexposição à luz solar
- Estresse físico ou emocional
- Sistema imunológico suprimido
- Menstruação
As infecções recorrentes ocorrem quando o vírus herpes simplex - que fica latente em um feixe nervoso - emerge e causa sintomas. Como outras infecções por herpes, a boa notícia é que as infecções recorrentes costumam ser mais leves e duram menos.
Complicações
Embora seja incomum desenvolver complicações de panarício herpético caso ocorram, geralmente incluem um ou mais dos seguintes:
- Cicatrizes
- Prego danificado
- Dormência
- Hipersensibilidade da pele
Raramente, o panarício herpético causa uma infecção disseminada por HSV - quando o vírus se espalhou de seu local para outras áreas do corpo, como o cérebro ou a medula espinhal. Esta é uma complicação muito séria e requer hospitalização.
Além da vesícula ou vesículas no dedo, as pessoas sentem queimação e / ou dor em formigamento no dedo afetado. Curiosamente, essa dor (semelhante a outras infecções por herpes) geralmente precede qualquer alteração na pele. Algumas pessoas também apresentam febre e gânglios linfáticos inchados nas axilas e / ou membros superiores.
Causas
O panarício herpético é uma infecção viral do dedo causada pelo vírus herpes simplex (HSV).
Uma pessoa pode desenvolver um clarão herpético se a pele quebrada em um dedo (geralmente induzida por trauma) entrar em contato direto com feridas ou bolhas de HSV (como herpes labial ou herpes genital) no corpo de outra pessoa ou em seu próprio corpo.
O que acontece biologicamente é que, assim que a pele se rompe e o HSV entra no corpo, o vírus infecta as células epiteliais humanas, se replica e ocorrem os sintomas.
Embora qualquer pessoa (crianças e adultos) possa contrair a síndrome herpética, existem certos fatores que aumentam as chances de uma pessoa se infectar.
Alguns desses fatores incluem:
- Ter um sistema imunológico enfraquecido (como ter HIV ou câncer que afeta a medula óssea)
- Tomar um medicamento que suprime o sistema imunológico (por exemplo, um corticosteroide ou quimioterapia)
- Envolver-se em riscos ocupacionais, como não usar luvas como dentista, médico ou outro profissional de saúde
Diagnóstico
O diagnóstico de panarício herpético é feito pela visualização da erupção característica por um profissional de saúde. Para confirmar o diagnóstico (especialmente se a infecção for grave ou a paciente estiver grávida ou com o sistema imunológico enfraquecido), seu provedor pode realizar um de vários testes.
Cultura Viral
Uma cultura viral envolve abrir a ferida com uma lâmina de bisturi ou agulha estéril, esfregar a ferida com um cotonete estéril para absorver o fluido da base da vesícula, colocar o cotonete em um recipiente e enviá-lo para um laboratório.
Uma vez no laboratório, o conteúdo do swab será colocado em um prato, onde poderá ser monitorado quanto ao crescimento do vírus do herpes. Normalmente, leva de um a quatro dias para que os resultados de uma cultura viral sejam relatados ao seu médico. Um resultado positivo significa que o vírus do herpes cresceu dentro da placa de laboratório.
Teste de sangue
Às vezes, em vez de uma cultura viral - como se sua ferida não puder ser limpa corretamente ou se você estiver preocupado por ter sido exposto ao herpes (mas não apresentar sintomas) - seu médico pode optar por fazer um exame de sangue para procurar anticorpos para o vírus do herpes.
Lembre-se de que um exame de sangue não é tão sensível (ou seja, sua eficácia para determinar um diagnóstico) como a cultura viral. Além disso, leva cerca de uma a duas semanas para que seu corpo produza anticorpos contra o vírus do herpes, uma vez infectado. Com isso, é melhor esperar algumas semanas após uma possível exposição para evitar a obtenção de um falso negativo.
Esfregaço Tzanck
Outro teste, chamado de esfregaço de Tzanck, não é específico para o vírus do herpes, mas é barato e rápido. Durante este teste, o médico usará uma pequena lâmina para descerrar ou abrir a ferida, raspar sua base e, em seguida, esfregar em uma lâmina de vidro. Depois de tingir a lâmina (chamada de coloração de Wright-Giemsa), ela pode ser examinada sob um microscópio para "células de Tzanck", que são "células gigantes multinucleadas".
Lembre-se, porém, de que essas células não ocorrem exclusivamente com o vírus herpes simplex. Eles podem ocorrer com outras infecções, como varicela (catapora), herpes zoster (zona) e citomegalovírus (CMV).
Tratamento
O tratamento da panqueca herpética geralmente envolve medidas simples de autocuidado, já que a infecção se curará sozinha em duas a quatro semanas. Às vezes, porém, a medicação é recomendada, especialmente se a infecção for grave ou seu sistema imunológico estiver suprimido .
Estratégias de autocuidado
Para aliviar a inflamação e o inchaço e a dor associados ao panarício herpético, seu médico pode recomendar a elevação do dedo e a ingestão de um antiinflamatório não esteroidal (AINE), como o ibuprofeno. As compressas frias aplicadas no dedo também podem ser calmantes.
Para prevenir uma infecção bacteriana secundária, é importante limpar suavemente a área afetada em seu dedo todos os dias. Após a limpeza, aplique um curativo seco sobre a erupção. O curativo não apenas impedirá que as bactérias entrem na (s) ferida (s), mas também a propagação do vírus do herpes.
Além do curativo seco, seu médico também pode recomendar o uso de uma luva de proteção para diminuir ainda mais o risco de transmissão.
Medicamentos antivirais
Além das estratégias de autocuidado, seu médico pode recomendar um medicamento antiviral. Os seguintes medicamentos antivirais estão disponíveis por prescrição:
- Pomada de Zovirax (aciclovir tópico)
- Zovirax (aciclovir oral)
- Valtrex (valaciclovir)
- Famciclovir (Famvir)
Lembre-se de que esses agentes antivirais não são curativos; em vez disso, eles atuam para reduzir a duração dos sintomas de uma infecção por herpes simples.
Raramente um antiviral, como o aciclovir, seria administrado pela veia (denominado aciclovir intravenoso). Geralmente, isso só é feito para tratar uma infecção por HSV disseminada ou se uma pessoa tiver um sistema imunológico gravemente enfraquecido.
Terapia Supressiva
Embora não seja bem estudado especificamente para panarício herpético, em alguns casos, seu médico pode recomendar tomar um medicamento antiviral diário para prevenir infecções recorrentes.
Embora não seja aprovada pelo FDA para infecções por herpes, a terapia supressiva pode diminuir o número de recorrências herpéticas e diminuir a disseminação viral (a liberação do vírus do herpes das células humanas afetadas).
Uma palavra de Verywell
Como um petisco final, se você suspeitar que você ou um ente querido pode ter uma crosta branca herpética, certifique-se de consultar um dermatologista ou prestador de cuidados primários com experiência em reconhecer esta doença infecciosa da pele.
Além do fato de que você pode precisar de um antiviral prescrito, o panarício herpético pode simular outras condições infecciosas, como uma infecção bacteriana do dedo, que envolve um plano de tratamento distinto.