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Para um adolescente, acne e espinhas simplesmente fazem parte do crescimento. Mas, como adultos, doenças de pele irritantes às vezes podem levantar suas cabeças feias, não mais do que em pessoas que vivem com HIV. Entre as condições mais comuns está foliculite, uma doença de pele que pode se manifestar, muitas vezes de forma profunda, em pessoas infectadas pelo HIV com sistema imunológico gravemente comprometido.Causas da foliculite
A foliculite é definida como uma inflamação ou infecção dos folículos capilares. A foliculite pode ocorrer em qualquer lugar onde haja pelos do corpo, mas geralmente aparece em áreas que estão irritadas com o barbear, esfoladas por esfregar as roupas ou bloqueadas por óleos e sujeira nos poros. Os locais mais comuns de foliculite são o rosto, couro cabeludo, perna, sob os braços e no peito e nas costas.
Normalmente, a foliculite ocorre quando os folículos capilares são danificados ou obstruídos, proporcionando um terreno fértil perfeito para bactérias ou fungos.
Alguns dos agentes infecciosos mais comuns são:
- Staphylococcus aureus é uma infecção estafilocócica
- Sycosis barberis (também conhecido como coceira de barbeiro) É uma infecção estafilocócica dos folículos capilares na área barbada da face, geralmente o lábio superior
- Tinea rubrum (uma infecção fúngica)
- Vírus Herpes simplex (HSV)
- Malassezia é um tipo de fermento comumente encontrado na pele e nas superfícies corporais.
- Dermatófitos são fungos
- Candida albicans é levedura e é o mesmo tipo que causa infecções por fungos.
- HSV é o vírus herpes simplex, que causa feridas e úlceras genitais.
- Vírus do molusco contagioso
Em pessoas com HIV, essas infecções podem ser mais profundas e aparecer em taxas muito maiores do que na população em geral. Este tipo de foliculite, denominado foliculite eosinofílica, é comumente observada em pessoas cuja contagem de CD4 está abaixo de 250 células / mL e pode apresentar-se em profusão, mais comumente na parte superior do corpo (embora geralmente não no abdome e nos braços).
Sinais e sintomas
Os sintomas variam de pessoa para pessoa, mas geralmente se manifestam com:
- Erupção avermelhada
- Lesões cheias de pus (pústulas) taised
- Lesões com crosta que abriram e drenaram pus
- Coceira
Nos casos de foliculite eosinofílica, essas manifestações costumam ser profundas e com coceira extrema, com pústulas na face, pescoço, couro cabeludo e tronco.
Diagnosticando Foliculite
O diagnóstico de foliculite geralmente é feito por um exame físico da pele e das lesões. Ocasionalmente, uma biópsia de pele será realizada, embora isso geralmente seja feito para descartar outras causas possíveis. Uma cultura da lesão também pode ajudar a revelar se um fungo ou bactéria em particular causou a infecção.
Opções de tratamento
Se você sofre de foliculite, pode ajudar a minimizar os sintomas, tomando algumas precauções simples:
- Use roupas largas que não esfreguem diretamente na pele. Isso inclui meias ou meias elásticas, se você for afetado nas extremidades inferiores.
- Tente fazer a barba com um barbeador elétrico em vez de uma lâmina de barbear.
- Mantenha a pele limpa com sabão, água e produtos de limpeza suaves. Evite esfoliantes e esfoliantes, bem como máscaras faciais e adstringentes fortes. Manter-se bem hidratado também beneficia a pele e pode reduzir potencialmente os sintomas.
O tratamento depende muito do que está causando a infecção e de quão grave ela é e pode incluir
- Pomadas antibióticas para infecções bacterianas
- Cremes antifúngicos para infecções fúngicas
- Shampoos antibióticos ou medicamentosos para foliculite do couro cabeludo
Em pessoas com HIV, a implementação da terapia antirretroviral (TARV) é considerada o tratamento de primeira linha. Uma vez que esse tipo de foliculite se manifesta com mais frequência durante a doença avançada, o uso de ART para restaurar a função imunológica geralmente pode resolver a condição em três a seis meses.
Em alguns casos, os medicamentos itraconazol e / ou creme de permetrina 5,0% podem ser prescritos em conjunto com a TARV para aqueles com manifestações mais graves.