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A relação FEV1 / FVC é uma medida da quantidade de ar que você pode expirar com força de seus pulmões.FEV1, ou volume expiratório forçado em um segundo, é o volume da respiração exalada com esforço naquele período de tempo. FVC, capacidade vital forçada, é a quantidade total de ar que pode ser exalada com esforço em uma respiração completa. Também conhecido como índice de Tiffeneau-Pinelli, a relação FEV1 / FVC é frequentemente usada no diagnóstico e tratamento de doenças pulmonares obstrutivas, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).Objetivo do Teste
Depois que seu médico determinar que você tem uma doença pulmonar, ele frequentemente avaliará sua proporção FEV1 / FVC para identificar o tipo primário de doença que você pode ter e, especificamente, se é de natureza restritiva ou obstrutiva.
Condições Restritivas (como fibrose pulmonar) afetam a capacidade de inalar, enquanto condições obstrutivas (como asma e DPOC) afetam a capacidade de expirar.
A relação em si é uma ferramenta de diagnóstico mais indicativa do que qualquer uma das medições sozinha.
Também pode ser usado para monitorar sua doença a longo prazo, especialmente se você tiver uma condição obstrutiva, como asma. Medir sua relação FEV1 / FVC em intervalos regulares pode ajudar a avaliar o quão bem o tratamento está funcionando ou como sua condição está progredindo.
FEV1 / FVC é apenas uma das várias medições feitas com um espirômetro. O teste pode ser feito no consultório do seu médico e leva cerca de 45 minutos.
O que esperar de um teste de espirometriaRiscos e contra-indicações
A espirometria é um teste muito seguro e não invasivo que envolve a respiração por um tubo conectado a um medidor que mede o fluxo de ar e a força. No entanto, você pode sentir vertigens ou falta de ar se soprar com muita força, ou pode começar a tossir.
Pessoas com asma correm um pequeno risco de ter um ataque de asma durante o teste, e também há um pequeno risco de que a respiração com grandes esforços possa causar problemas respiratórios graves, mas temporários. No entanto, como o teste é realizado sob supervisão médica, seu médico será capaz de ajudá-lo a gerenciar quaisquer situações que possam surgir.
Contra-indicações
Se você tiver qualquer uma das seguintes condições, um teste de espirometria não é recomendado:
- Dor no peito, derrame recente ou ataque cardíaco
- Pulmão colapsado (pneumotórax)
- Cirurgia ocular recente ou cirurgia torácica ou abdominal, pois a respiração profunda pode afetar a pressão nessas áreas
- Aneurisma (vaso sanguíneo saliente) no cérebro, tórax ou abdômen
- Infecção respiratória ou tuberculose atual ou recente
Interpretando resultados
Os médicos podem usar vários testes para determinar a gravidade de sua DPOC. A espirometria é um teste que ajuda a medir a função pulmonar, analisando a força da sua respiração.
Ao medir FEV1 / FVC por meio da espirometria, a quantidade de ar que você exala em um segundo é registrada, bem como a quantidade total de ar que você pode exalar. Com base no FVC calculado para sua idade, altura e peso, a proporção desses dois valores é avaliada. A proporção é expressa em porcentagem: a porcentagem da CVF expirada em um segundo.
FVC diminuída com relação VEF1 / FVC proporcional
Se o seu FVC está diminuído, mas a relação FEV1 / FVC é normal, isso indica um padrão restritivo. Uma proporção normal é de 70% a 80% em adultos e 85% em crianças.
Preocupações pulmonares restritivas podem ser aquelas em que o próprio tecido pulmonar está danificado ou quando estruturalmente alguém é incapaz de respirar tão profundamente quanto o normal. Alguns exemplos incluem:
- Fibrose pulmonar, como a fibrose pulmonar idiopática, uma cicatriz dos pulmões de causa incerta.
- Deformidades do peito como escoliose ou cicatrizes na parede torácica
- Resultados da cirurgia de câncer de pulmão, como uma lobectomia ou pneumectomia
- Infecções e doenças inflamatórias como pneumonia, tuberculose, sarcoidose, silicose e asbestose
- Problemas neurológicos como esclerose lateral amiotrófica (ALS ou doença de Lou Gehrig)
- Derrame pleural, em que o fluido se acumula na área entre os pulmões e a parede torácica
- Ascite: O acúmulo de líquido no abdômen devido a doença hepática ou câncer no abdômen pode causar um padrão restritivo, limitando a capacidade de respirar fundo.
Relação FEV1 / FVC diminuída
Se a proporção FEV1 / FVC diminuir, isso é consistente com umpadrão obstrutivo.
Normalmente, esse diagnóstico é obtido se o VEF1 / CVF for menor ou igual a 70% em adultos e menor que 85% em crianças. Danos nas vias aéreas e / ou constrição das vias aéreas são indicativos de condições como:
- Asma
- DPOC, incluindo bronquite crônica, enfisema e bronquiectasia
- Bronquiolite
Avaliando a Gravidade
Se a razão FEV1 / FVC for considerada anormal, é importante dar o próximo passo, que é classificar a anormalidade para determinar a gravidade da condição. A American Thoracic Society estabeleceu diretrizes específicas para esta finalidade:
| Resultados anormais de FEV1 e FVC | ||
|---|---|---|
| Razão FEV1 / FVC | Gravidade da condição | |
| > 70% | Leve | |
| 60 a 69% | Moderado | |
| 50 a 59% | Moderadamente grave | |
| 35 a 49% | Forte | |
| < 34% | Muito severo |
Acompanhamento
Se um padrão restritivo for observado, os médicos geralmente recomendam testes completos de função pulmonar para caracterizar melhor sua doença pulmonar. Se for encontrado um padrão obstrutivo, o próximo passo geralmente é recomendar o tratamento com um broncodilatador, um medicamento que ajuda a reduzir a constrição das vias aéreas.
Se você estiver sendo tratado para doença pulmonar obstrutiva, seu médico provavelmente monitorará seu progresso testando novamente a proporção FEV1 / FVC. Se a proporção melhorar com um broncodilatador, isso significa que a obstrução é pelo menos parcialmente reversível. Isso geralmente é visto em condições como a asma. Se a proporção não melhorar com um broncodilatador, pode ser irreversível, como frequentemente observado na DPOC.
Uma palavra de Verywell
A relação FEV1 / FVC é apenas um dos vários testes que podem ajudar a diagnosticar sua condição pulmonar específica. É fácil se deixar levar por um resultado "bom" ou "ruim", mas considere que é apenas uma pequena informação usada para avaliar sua doença. Seu médico também examinará sua saúde geral, estilo de vida e outros fatores para avaliar completamente sua condição e propor um plano de tratamento personalizado para você.
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