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O impacto femoroacetabular (FAI) é uma condição caracterizada pela forma anormal da articulação do quadril bola e soquete. A importância do FAI no desenvolvimento da artrite da articulação do quadril e o tratamento mais adequado para essa condição é um assunto de grande debate.Definido pela FAI
FAI é uma condição que ocorre quando há um formato anormal da articulação esférica do quadril causando restrição de movimento. Todos nós temos uma forma ligeiramente diferente de nossos ossos, e algumas pessoas têm uma forma mais anormal da bola e / ou encaixe do quadril. Nesses indivíduos, esporas ósseas podem se formar ao redor da articulação do quadril. Quando o quadril é dobrado ou virado, essas esporas ósseas podem entrar em contato, causando o impacto característico do IFA.
As pessoas que têm IFA geralmente têm dores nas articulações do quadril. Normalmente, a dor é sentida na virilha, embora as pessoas com IFA também possam sentir dor na parte frontal do quadril ou nas nádegas. Além de esporões ósseos ao redor da articulação, os indivíduos com FAI também podem ter cartilagem danificada no quadril e lacerações labiais do quadril.
FAI e artrite do quadril
Nos últimos anos, mais cirurgiões especularam que o FAI é um fator de risco para o desenvolvimento de artrite da articulação do quadril. É claro que as pessoas com FAI têm uma chance maior de precisar de cirurgia de substituição total do quadril, especialmente se tiverem uma lesão de ressalto (o esporão ósseo está na articulação do quadril bola-e-soquete). A progressão da artrite do quadril em indivíduos com lesões em pinça (esporão ósseo no encaixe da articulação esférica do quadril) é menos clara, embora também seja considerada um fator de risco para o desenvolvimento de artrite. Em última análise, está claro que, embora não seja o único risco de desenvolver artrite de quadril (outros fatores importantes incluem genética, lesões anteriores
Tratamento
O tratamento ideal do FAI não está claro no momento. Tem havido grande interesse em procedimentos cirúrgicos para remover as esporas ósseas, chamados de osteoplastia, embora os efeitos a longo prazo desses procedimentos cirúrgicos ainda não tenham sido determinados. Em uma nota positiva, esses procedimentos cirúrgicos têm mostrado resultados muito bons no alívio da dor e na melhoria do movimento em indivíduos com IFA causando dor no quadril que falharam em tratamentos mais conservadores.
Em geral, nenhum tratamento de FAI é recomendado para indivíduos que não apresentam sintomas (FAI só é visto em um raio-x ou ressonância magnética). Além disso, a maioria dos cirurgiões recomenda tentar tratamentos não cirúrgicos antes de prosseguir com a intervenção cirúrgica para tratar o IFA. Esses tratamentos não cirúrgicos podem incluir repouso, modificações de atividades, medicamentos antiinflamatórios ou injeções de cortisona.
Resultado
Como mencionado anteriormente, o assunto da importância do FAI no desenvolvimento de artrite e o melhor tratamento para essa condição são assuntos de grande debate. O resultado final é que ninguém realmente sabe as respostas e, embora alguns cirurgiões tenham opiniões fortes sobre o assunto, há poucos dados de longo prazo para demonstrar claramente as respostas a essas perguntas. Os dados mais claros mostram que jovens a indivíduos de meia-idade com lesões cam de FAI correm um risco muito alto de desenvolver artrite significativa da articulação do quadril e, em última análise, exigir uma artroplastia total do quadril.
O procedimento cirúrgico para remover esporões ósseos, uma osteoplastia, pode ser muito útil para melhorar os sintomas de indivíduos com FAI, mas não há nada que demonstre que isso proporcionará um benefício a longo prazo ou evitará a progressão da artrite.