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A sabedoria convencional sempre sustentou que a inflamação não é observada em pacientes com síndrome do intestino irritável (SII). Bem, os tempos podem estar mudando.Pesquisas de ponta começaram a encontrar evidências de inflamação de baixo grau no tecido do trato digestivo em alguns pacientes com SII. Considerados muito preliminares, esses resultados podem abrir caminho para novas e melhores opções de tratamento. Por causa disso, há algumas coisas que você deseja saber sobre o papel que a inflamação pode desempenhar no desenvolvimento e manutenção da SII.
Definindo Dois Fatores Principais
Mastócitos. Os mastócitos são encontrados em tecidos por todo o corpo. Acredita-se que eles desempenham um papel importante na proteção do corpo contra patógenos - agentes externos, como germes ou vírus, que representam uma ameaça à sua saúde. Acredita-se que os mastócitos induzam uma resposta inflamatória rápida a um patógeno. Portanto, não é surpreendente que os mastócitos pareçam estar altamente envolvidos no que comumente conhecemos como alergias.
Citocinas. As citocinas são proteínas liberadas pelos mastócitos e outras células associadas à resposta imune. Acredita-se que após a rápida reação inflamatória desencadeada pelos mastócitos, ocorra um processo inflamatório mais duradouro devido à liberação de certos tipos de citocinas. As citocinas podem ser pró-inflamatórias ou antiinflamatórias.
O Possível Problema
Para visualizar a resposta inflamatória, imagine que seu corpo foi infectado por um vírus estomacal desagradável (gastroenterite). Os mastócitos reagem rapidamente, seguidos por citocinas, para lutar contra a infecção. A liberação dessas substâncias causa dor abdominal, cólicas e diarreia. Na maioria dos casos, essa resposta inflamatória é temporária. Assim que o corpo percebe que o invasor foi conquistado, o processo inflamatório se fecha.
Algumas pesquisas parecem apontar para a possibilidade de que, em um pequeno grupo de pacientes com SII, esse processo inflamatório persiste depois que a infecção principal passa. As coisas raramente são simples com o IBS. Também é inteiramente possível que haja alguns indivíduos que experimentam essa inflamação crônica de baixo grau sem nunca ter experimentado um caso evidente de gastroenterite.
Em qualquer caso, a ativação contínua dos mastócitos, mesmo em uma base muito leve, pode contribuir para a disfunção da motilidade que caracteriza a SII, particularmente em termos de episódios contínuos de diarreia. Além disso, os mastócitos podem ser encontrados muito próximos às células nervosas nos intestinos. Isso pode contribuir para a dor contínua e a hipersensibilidade visceral típicas da SII.
Fatores de risco potenciais
Não está claro por que esse processo inflamatório contínuo afetaria algumas pessoas e não outras. Mais pesquisas são necessárias para investigar as seguintes possibilidades:
- Predisposição genética
- Estado alterado de bactérias intestinais
- Alergias a comida
- Alergias comuns
The Bottom Line
A investigação sobre o papel da inflamação contínua no desenvolvimento e manutenção da SII está em um estágio muito inicial.
O que se sabe é que, em um certo número pequeno de pacientes com SII, foi encontrado um aumento nas células inflamatórias no revestimento do intestino grosso e na parte íleo do intestino delgado. Esta inflamação não pode ser vista com um microscópio como parte de um procedimento de biópsia comum, mas requer um exame mais aprofundado. Pacientes cujo tecido contém essas substâncias inflamatórias aumentadas são mais propensos a sofrer IBS pós-infecciosa (IBS-PI) ou IBS com predominância de diarreia (IBS-D).
Claramente, mais pesquisas precisam ser conduzidas para desenvolver uma imagem mais nítida do papel da inflamação na SII. A esperança é que essa compreensão melhorada leve ao desenvolvimento de novas opções de tratamento e traga alívio para o sofrimento.