Contente
- Concentrações
- Expertise Processual
- Subespecialidades
- Treinamento e Certificação
- Dicas para compromissos
Um podólogo pode prescrever medicamentos, definir fraturas, realizar cirurgias e utilizar exames laboratoriais e de imagem para fins diagnósticos. Frequentemente, os podólogos trabalham com outros profissionais de saúde para tratar doenças primárias do pé ou secundárias a outras condições (como diabetes ou câncer).
Um podólogo não deve ser confundido com um pedorthist, um profissional de saúde aliado que é treinado para modificar calçados e usar dispositivos de suporte para corrigir problemas nos pés e tornozelos.
Concentrações
Os podólogos são capazes de diagnosticar e tratar qualquer condição que afete os ossos, articulações, pele, músculos, tecidos conjuntivos, nervos e circulação de um membro inferior. Além disso, eles treinaram no tratamento cirúrgico e não cirúrgico de problemas nos pés e tornozelos.
Aqui estão apenas algumas das condições que um podólogo está qualificado para tratar:
- Artrite (principalmente osteoartrite, mas também gota, artrite reumatóide e artrite pós-traumática)
- Doenças do pé diabético (incluindo úlceras, infecções, neuropatia, cicatrização lenta de feridas e artropatia de Charcot)
- Deformidades nos pés (incluindo pés chatos, pés altos e arqueados, joanetes e dedo em martelo)
- Lesões no pé e tornozelo (incluindo entorses, distensões e fratura)
- Dor no calcanhar e arco (incluindo esporão do calcanhar, tendinite de Aquiles e fascite plantar)
- Neuroma de Morton (um crescimento benigno de tecido nervoso que causa dor no pé)
- Condições de pele e unhas (incluindo calosidades, unhas encravadas, verrugas plantares, pé de atleta e onicomicose)
- Lesões esportivas (incluindo contusão, luxação, entorse de tornozelo por inversão, fratura por estresse e ruptura de tendão)
Expertise Processual
Um podólogo depende de uma variedade de ferramentas e técnicas para diagnosticar, tratar, gerenciar ou prevenir distúrbios do pé, tornozelo e extremidades inferiores.
Diagnóstico
O diagnóstico de problema no pé ou tornozelo geralmente começa com uma revisão de seu histórico médico e sintomas. Com base no exame inicial, o podólogo pode usar qualquer uma das seguintes ferramentas de diagnóstico:
- Artrografia é uma técnica de imagem que usa uma solução de iodo de contraste injetado para localizar a causa de uma dor no ligamento, cartilagem ou tendão em um raio-X.
- Exames de sangue pode ser usado para medir a inflamação (ESR e proteína C reativa), detectar coágulos sanguíneos (dímero D) ou identificar doenças autoimunes (como artrite reumatóide).
- Varreduras ósseas, incluindo uma varredura DEXA e absorciometria de fóton duplo, pode ser usado para identificar fraturas ósseas ou áreas de formação óssea anormalmente ativa,
- Tomografia computadorizada (TC) combina raios X com tecnologia de computador para produzir imagens mais detalhadas e em corte transversal das extremidades inferiores.
- Ultrassom Doppler, um dispositivo que usa ondas sonoras de alta frequência, pode identificar um bloqueio em um vaso sanguíneo de suas pernas.
- Eletromiografia (EMG) registra e analisa a atividade elétrica em seus músculos para ajudar a identificar um distúrbio muscular ou nervoso.
- Testes de flexibilidade e reflexo são usados respectivamente para medir a amplitude de movimento em uma articulação e avaliar a função neuromuscular.
- Aspiração articular envolve a coleta de fluido do espaço articular para diagnosticar infecções ou condições inflamatórias como a gota.
- Imagem de ressonância magnética (MRI) usa campos magnéticos poderosos para visualizar lesões de tecidos moles e articulares.
Tratamento
Apesar de ser limitado às extremidades inferiores, o escopo da prática de um podólogo é amplo. Pode envolver aspectos de dermatologia, ortopedia, reumatologia, neurologia, farmacologia e cirurgia. Entre os tratamentos comumente usados por podólogos:
- Artrite pode ser tratada com aplicação de calor ou gelo, antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), corticosteroides e cirurgia.
- Fraturas ósseas pode ser tratada com repouso, talas, suspensórios e gessos.
- Doenças do pé diabético requerem cuidados preventivos com os pés e tratamentos como calçados corretivos, antibióticos, antifúngicos e desbridamento cirúrgico.
- Deformidades nos pés pode ser tratada com aparelhos ortopédicos (como palmilhas e espaçadores) e cirurgia.
- Neuromas geralmente se beneficiam do repouso, mas podem exigir injeções de corticosteroides, injeções esclerosantes de álcool ou cirurgia.
- Condições de pele e unhas pode ser tratado com compressas de moleskin, antifúngicos tópicos, ácido salicílico tópico e crioterapia.
- Lesões esportivas pode ser tratado de forma conservadora com RICE (repouso, aplicação de gelo, compressão e elevação) ou exigir intervenções mais agressivas, incluindo imobilização, injeções de esteróides, terapia de plasma rico em plaquetas (PRP), fisioterapia ou cirurgia.
Além disso, um podólogo instruirá os pacientes sobre os cuidados adequados com os pés e tornozelos e fornecerá aconselhamento de bem-estar para manter ou melhorar a mobilidade. Eles também coordenarão o atendimento com outros provedores ou encaminharão os pacientes a especialistas se um problema de saúde maior for detectado, como diabetes ou doença vascular.
Subespecialidades
Muitos podólogos mantêm consultórios gerais, sozinhos ou com outros médicos e profissionais de saúde aliados. Outros buscarão subespecialidades de podologia, incluindo:
- Podologia dermatológica (doença de pele)
- Podorradiologia diagnóstica (radiologia do pé e tornozelo)
- Podologia forense (o estudo de pegadas e pegadas de sapatos para investigações da cena do crime)
- Podólogo gerontológico (condições geriátricas do pé)
- Podopediatria (podologia pediátrica)
- Diabetologia podiátrica (cuidados com os pés da diabetes)
- Oncologia Podiátrica (câncer de pele)
- Ortopedia podiátrica (o tratamento de anormalidades nos pés com órteses, próteses e calçados)
- Reumatologia Podiátrica (envolvendo artrite reumatóide e outras doenças autoimunes)
- Medicina esportiva podiátrica
- Especialista vascular podiátrico (distúrbios de circulação)
- Neuropodiatry (distúrbios nervosos)
- Cirurgia reconstrutiva do pé e tornozelo(também conhecido como consultor de cirurgia podiátrica)
Treinamento e Certificação
Os podólogos costumam ser confundidos com ortopedistas que também tratam problemas nos pés, mas também são qualificados para tratar qualquer outra condição musculoesquelética. O percurso educacional de ambas as profissões é semelhante, mas os podólogos finalmente obtêm o grau de Doutor em Medicina Podiátrica (DPM), enquanto os ortopedistas (também conhecidos como cirurgiões ortopédicos) obtêm o grau de Doutor em Medicina (MD) ou Doutor em Osteopático (DO).
Escola de medicina
Para entrar em uma faculdade de medicina podológica, você deve primeiro completar pelo menos três anos ou 90 horas semestrais de crédito universitário em uma instituição credenciada. Além de completar os estudos em biologia, química, física e outros cursos pré-requisitos, você deve ser aprovado o Teste de Aptidão de Competência Médica (MCAT).
O currículo de uma faculdade de podologia é semelhante ao de qualquer faculdade de medicina, mas com ênfase no pé, tornozelo e membros inferiores. Os primeiros dois anos são dedicados principalmente aos estudos em sala de aula, enquanto o segundo envolve rotações clínicas em diferentes instalações para ganhar experiência no trabalho com pacientes.
Residência e Certificação
Depois de se formar, você iniciaria um programa de residência de três anos, alternando entre as principais áreas de medicina podológica e cirurgia. Os podólogos podem decidir se tornarem certificados por uma ou mais sociedades médicas, incluindo o American Board of Podiatric Medicine (ABPM) e o American Board of Podiatric Surgery (ABPS).
Os podólogos devem ser licenciados no estado em que pretendem exercer a profissão. Isso envolve a aprovação no American Podiatric Medical Licensing Exam (APMLE), bem como em um exame do conselho estadual em alguns estados.
De acordo com o Bureau of Labor Statistics, o salário médio anual para podólogos em 2018 era $ 129.550. Aqueles que mantiveram sua própria prática tiveram o maior potencial de ganhos ($ 151.580).
Dicas para compromissos
A maioria das pessoas é encaminhada a um podólogo quando um problema no pé ou tornozelo é sério, desagradável ou não se resolve sob os cuidados de um médico de atenção primária. Para obter o máximo do seu compromisso, reserve um tempo para se preparar ao:
- Fazer uma lista de seus sintomas, medicamentos, condições médicas e cirurgias ou tratamentos anteriores.
- Preparando uma lista de perguntas para entender melhor sua condição.
- Traga todos os relatórios laboratoriais, registros médicos ou raios-X relevantes.
- Verifique com sua seguradora se uma referência é necessária.
- Traga seus sapatos normais se o seu problema envolver caminhada.
Também ajuda a garantir que os seus pés estão limpos e secos para a consulta. Evite esmaltes, pós para os pés, pomadas ou géis até depois de sua visita.
Além disso, certifique-se de fazer anotações, pois muitos dos conselhos serão centrados em cuidados adequados com os pés e tratamentos preventivos. Se o custo for um problema, não se envergonhe de perguntar se existem alternativas menos dispendiosas (como palmilhas ortopédicas em vez de sapatos ortopédicos personalizados).
Você também deve verificar quais exames laboratoriais e de imagem são cobertos por sua apólice e discutir isso com antecedência com o médico.
Uma palavra de Verywell
Quando confrontados com um problema no pé ou tornozelo, a primeira pergunta que as pessoas costumam fazer é "Devo consultar um podólogo ou cirurgião ortopédico?“Embora possa parecer justo presumir que os podólogos são necessários para problemas menores e os cirurgiões ortopédicos são mais adequados para questões mais sérias, não é necessariamente assim.
Como a formação de um podólogo se concentra exclusivamente na complexa estrutura do pé e nas extremidades inferiores, eles geralmente têm maior experiência no tratamento de distúrbios do pé e tornozelo, tanto cirúrgica quanto não-cirúrgica.
Com isso dito, muitos problemas nos pés e tornozelos se originam na coluna, região lombar, quadril e joelhos. Se um problema de mobilidade for complexo ou envolver várias articulações grandes, talvez seja melhor consultar um ortopedista.
No final das contas, a melhor aposta é escolher o médico com quem você se sente mais confortável ou com mais experiência no tratamento de sua condição. Nunca tenha medo de perguntar com que freqüência um médico realizou um procedimento ou de buscar uma segunda opinião se você não tiver certeza sobre o curso do tratamento.
Como encontrar um podólogo qualificado