Contente
- O que é mielopatia cervical?
- Sintomas de mielopatia cervical
- Mielopatia Espondilótica Cervical
- Outras causas de mielopatia cervical
- Diagnóstico de mielopatia cervical
- Tratamento para mielopatia cervical
O que é mielopatia cervical?
A mielopatia cervical é uma forma de mielopatia que envolve a compressão da medula espinhal na coluna cervical (pescoço). Sua coluna cervical contém sete vértebras (C1 a C7), com seis discos intervertebrais e oito raízes nervosas. A medula espinhal viaja dentro da coluna vertebral construída na frente pelas vértebras, amortecida pelos discos intervertebrais, e na parte traseira pelas articulações facetárias e lâmina. Na coluna cervical, se ramificam oito raízes nervosas que controlam principalmente a função de seus ombros, braços e mãos.
Sintomas de mielopatia cervical
A mielopatia cervical produz dois tipos de sintomas: os que você pode sentir no pescoço e os que aparecem em outras partes do corpo, na área comprimida da medula espinhal ou abaixo dela.
Os sintomas do pescoço podem incluir:
Dor de pescoço
Rigidez
Amplitude de movimento reduzida
À medida que a doença progride, pode-se sentir uma dor aguda que se origina no pescoço e desce pela coluna vertebral.
Outros sintomas de mielopatia cervical podem incluir:
Fraqueza nos braços e mãos
Dormência ou formigamento nos braços e mãos
Desajeitamento e má coordenação das mãos
Dificuldade em manusear pequenos objetos, como canetas ou moedas
Problemas de equilíbrio
A dor no pescoço é um sinal claro de mielopatia cervical?
Muitas pessoas sentem dor no pescoço, mas nem toda dor no pescoço pode ser atribuída à mielopatia cervical. Alguns pacientes com essa condição não têm nenhuma dor no pescoço. A causa da dor no pescoço pode ser muscular, e não neurológica. Fale com o seu médico se sentir dor persistente no pescoço.
Mielopatia Espondilótica Cervical
Um tipo comum de mielopatia cervical é a mielopatia espondilótica cervical. O termo “espondilótico” refere-se a uma das possíveis causas da mielopatia - degeneração gradual da coluna vertebral que ocorre com a idade. Portanto, a mielopatia espondilótica cervical é mais comum em pessoas com 50 anos ou mais.
A degeneração gradual da coluna frequentemente assume a forma de estenose espinhal cervical, que é o estreitamento do canal espinhal no pescoço. Algumas pessoas nascem com um canal espinhal estreito (estenose espinhal congênita) e podem ter mielopatia mais cedo do que outras se ocorrer estreitamento adicional. Discos protuberantes ou com hérnia e esporões ósseos no pescoço são outras formas de degeneração espinhal que podem pressionar a medula espinhal e causar mielopatia.
Saiba mais sobre a estenose espinhal cervical
O cirurgião ortopédico da Johns Hopkins, Brian Neuman, M.D., responde a perguntas sobre estenose da coluna cervical, oferecendo uma visão sobre suas causas, diagnóstico e tratamento. Ele também discute a mielopatia cervical e como ela se relaciona com a estenose da coluna cervical.
Outras causas de mielopatia cervical
Além do desgaste gradual da coluna, a mielopatia cervical também pode ser causada pela ossificação (endurecimento) dos ligamentos ao redor da medula espinhal, como o ligamento longitudinal posterior e o ligamento amarelo.
A ossificação do ligamento longitudinal posterior (OPLL) é mais comum. Isso significa que o tecido mole que conecta os ossos da coluna vertebral torna-se menos flexível e lentamente se transforma em osso (ossificação). À medida que o ligamento fica mais espesso, ele começa a ocupar mais espaço e a exercer pressão sobre a medula espinhal, o que leva à mielopatia. A parte do pescoço da coluna é o local mais comum para ossificação OPLL.
Outras causas de mielopatia cervical podem incluir:
Artrite reumatóide do pescoço
Lesão de chicote ou outro trauma da coluna cervical
Infecções espinhais
Tumores e cânceres da coluna vertebral
Diagnóstico de mielopatia cervical
Quanto mais cedo a mielopatia cervical for diagnosticada, mais bem-sucedido será o tratamento. No entanto, os sintomas de mielopatia cervical não são exclusivos dessa condição e costumam ser confundidos com sinais “normais” de envelhecimento.
Para diagnosticar a mielopatia cervical, seu médico pode:
Faça um exame físico e meça a força muscular e os reflexos.
Faça mais exames, incluindo uma ressonância magnética, um raio-X ou um mielograma de TC do pescoço.
Faça testes elétricos para medir o quão bem os nervos em seus braços e mãos se comunicam com seu cérebro através da medula espinhal.
Tratamento para mielopatia cervical
Existem algumas opções não cirúrgicas para aliviar os sintomas da mielopatia cervical, incluindo fisioterapia e coleira cervical. No entanto, para eliminar a compressão da medula espinhal e prevenir o agravamento da condição, a cirurgia geralmente é necessária.
Existem alguns procedimentos cirúrgicos que seu médico pode recomendar para o tratamento da mielopatia cervical. O alargamento do canal vertebral (laminoplastia) pode ser uma boa opção para poupar movimento para alguns pacientes. Outros podem se beneficiar da cirurgia de descompressão da coluna com fusão espinhal, que se destina a estabilizar a coluna depois que hérnias de disco, esporas ósseas ou ligamentos ossificados são total ou parcialmente removidos.
Essas cirurgias podem ser realizadas na parte de trás do pescoço (posteriormente) ou na frente do pescoço (anteriormente). O seu médico irá recomendar uma abordagem cirúrgica específica com base na sua situação.