Contente
- Penicilina: um antibiótico beta-lactâmico
- Alergia à penicilina: uma resposta mediada por IgE
- Por que determinar uma verdadeira alergia à penicilina é importante
- Confirmando uma alergia à penicilina: o teste cutâneo é o padrão ouro
- Segurança de tomar uma cefalosporina com uma alergia à penicilina
- Uma palavra de Verywell
Antes de responder a essa pergunta, no entanto, é importante determinar primeiro se uma pessoa é realmente alérgica à penicilina - um equívoco comum que pode afetar seu tratamento.
Penicilina: um antibiótico beta-lactâmico
A penicilina é talvez o membro mais conhecido de um grupo de antibióticos chamados beta-lactâmicos. Todos os antibióticos beta-lactâmicos contêm uma estrutura particular (chamada de anel beta-lactâmico) em sua composição molecular.
Além da penicilina, outros beta-lactâmicos incluem:
- Derivados da penicilina como amoxicilina
- Cefalosporinas como Keflex (cefalexina)
- Carbapenemes como Primaxin (imipenem)
Alergia à penicilina: uma resposta mediada por IgE
A reação alérgica mais comum à penicilina é uma resposta de hipersensibilidade mediada por IgE (Tipo 1). Isso significa que, quando exposta à penicilina, o sistema imunológico de uma pessoa (se alérgica) desenvolverá anticorpos IgE. Esses anticorpos viajam e se ligam a certas células dentro do corpo de uma pessoa, fazendo com que liberem substâncias químicas. Esses produtos químicos são o que causam os sintomas de uma reação alérgica.
Os sintomas e sinais de uma alergia à penicilina geralmente começam dentro de minutos a uma ou duas horas após a ingestão do medicamento e podem incluir um ou mais dos seguintes:
- Comichão na pele e / ou urticária
- Comichão ou formigamento nos lábios ou língua
- Angioedema (inchaço da boca, olhos, lábios ou língua)
- Chiado e falta de ar
- Dificuldade em engolir
- Pressão sanguínea baixa
- Tontura
- Freqüência cardíaca rápida
Por que determinar uma verdadeira alergia à penicilina é importante
De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças, cerca de 10% de todos os americanos relatam uma alergia a um antibiótico da classe das penicilinas, mas menos de 1% são realmente alérgicos (com base em testes cutâneos). Talvez eles tenham sido erroneamente rotulados como alérgicos à penicilina em seu prontuário ou sua alergia tenha resolvido com o tempo - cerca de 80% das pessoas com alergia à penicilina perdem a hipersensibilidade após 10 anos (o que significa que não são mais alérgicas).
Visto que muitas pessoas que pensam que são alérgicas à penicilina não o são, é importante que você e seu médico investiguem esse potencial equívoco. Isso ocorre porque os antibióticos de amplo espectro são frequentemente administrados como uma alternativa à penicilina.
Antibióticos de amplo espectro podem aumentar o risco de resistência aos antibióticos no futuro e costumam ser mais caros. Além disso, o antibiótico alternativo prescrito pelo seu médico pode não ser realmente o melhor para a sua infecção.
Confirmando uma alergia à penicilina: o teste cutâneo é o padrão ouro
Para determinar se você tem ou não alergia à penicilina, seu médico fará um histórico de alergia a medicamentos e, com base nessa informação, determinará se o teste cutâneo à penicilina (que requer encaminhamento para alergia) é necessário.
Por exemplo, talvez você tenha desenvolvido náuseas ou infecção por fungos na última vez que tomou penicilina. Esta não é uma alergia verdadeira, mas sim um efeito colateral não alérgico.
Ou talvez você nunca tenha tomado penicilina, mas tem um membro da família que tem alergia à penicilina. Isso, novamente, não é uma alergia de sua parte. Nestes casos, o seu médico irá provavelmente prosseguir e tratar a sua infecção com uma penicilina ou uma cefalosporina (se aplicável).
Por outro lado, se você não tiver certeza sobre sua reação anterior à penicilina, ou se o seu médico permanecer incerto se a reação foi alérgica ou não, uma avaliação por um alergista deve ser feita.
Teste de alergia à penicilina
Segurança de tomar uma cefalosporina com uma alergia à penicilina
Digamos que você consulte um alergista e seu teste cutâneo dê positivo para alergia à penicilina. Nesse caso, você deve evitar todas as penicilinas. No entanto, você ainda pode tomar uma cefalosporina sob a orientação de seu alergista.
Apenas uma pequena porcentagem de pessoas (cerca de 10%) com alergia à penicilina reagirá a uma cefalosporina - no entanto, a reação pode ser grave.
O tipo de cefalosporina que você está tomando também será considerado. Isso ocorre porque, embora a pesquisa mostre um baixo risco de reação a uma cefalosporina em pessoas com alergia à penicilina, há uma exceção - as cefalosporinas de primeira geração, como a cefalexina (Keflex) e a cefazolina (Ancef), causam taxas mais altas de reações alérgicas em pessoas com alergia à penicilina do que pessoas sem alergia à penicilina.
Por outro lado, as cefalosporinas de segunda e terceira geração, como cefuroxima (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) e cefpodoxima (Vantin), não parecem causar mais reações alérgicas em pessoas com alergia à penicilina .
Uma palavra de Verywell
A conclusão é que, embora a maioria das pessoas com histórico de alergia à penicilina possa tolerar as cefalosporinas, muitos médicos tomam cuidado ao prescrever uma, pois a reação pode ser severa.
Além disso, é importante entender que há muitos fatores envolvidos na decisão de prescrever uma cefalosporina, como o tipo de infecção que precisa ser tratada e a adequação / disponibilidade de antibióticos não penicilina / não cefalosporina que podem ser usados.