Contente
- Sintomas Freqüentes
- Sintomas Raros
- Complicações / indicações de subgrupo
- Quando consultar um médico / ir ao hospital
Os efeitos da doença celíaca podem ser muito amplos e imprevisíveis para que qualquer conjunto de sintomas seja considerado esperado, então é duvidoso que haja um caso verdadeiramente típico. Também é possível ter doença celíaca, mas não apresentar nenhum sintoma.
Sintomas Freqüentes
Os sintomas variam consideravelmente de pessoa para pessoa e também são significativamente diferentes para crianças e adultos. Mesmo os sintomas em homens e mulheres podem ser diferentes.
De um modo geral, estes são os sintomas celíacos mais comuns por idade:
| Sintoma | Adultos | Bebês / Crianças |
|---|---|---|
| Dor abdominal e distensão abdominal | X | X (crônico) |
| Diarréia | X | X |
| Constipação | X | X |
| Náusea / vômito | X | X |
| Perda de peso | X | X |
| Fadiga* | X | X |
| Azia | X | |
| Inchaço | X | |
| Flatulência | X | |
| Anemia por deficiência de ferro * | X | |
| Dor óssea ou articular; artrite* | X | |
| Perda óssea* | X | |
| Dermatite herpetiforme (erupção cutânea) * | X | |
| Úlceras bucais * | X | |
| Dores de cabeça * | X | |
| Neuropatia periférica* | X | |
| Ansiedade ou depressão * | X | |
| Ciclo menstrual irregular * | X | |
| Infertilidade* | X | |
| Fezes claras, fétidas ou gordurosas (flutuantes) | X | |
| Mudanças de humor, irritabilidade | X | |
| Danos ao esmalte dentário (dentes permanentes) | X | |
| Crescimento lento, estatura baixa, puberdade retardada, falta de crescimento | X | |
| Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) | X |
*Aproximadamente metade dos adultos com doença celíaca apresentam alguns desses sintomas não digestivos.
Sintomas Digestivos
Nem todas as pessoas com diagnóstico de doença celíaca apresentam sintomas digestivos, mas muitos sim. Ainda assim, esses sintomas digestivos podem ser sutis e você pode não necessariamente associá-los à doença celíaca.
Diarréia crônica é um sintoma característico da doença celíaca e parece afetar metade ou mais dos recém-diagnosticados. Freqüentemente, a diarreia é aquosa, fedorenta e volumosa e flutua em vez de afundar.
No entanto, muitas pessoas com doença celíaca tendem a ter constipação em vez de diarréia, e alguns vêem seus sintomas alternarem entre os dois.
Os sintomas digestivos podem incluir diarreia, constipação, azia, distensão abdominal, flatulência, náuseas e até vômitos em certas circunstâncias. Pessoas com doença celíaca geralmente são diagnosticadas com síndrome do intestino irritável.
Além disso, outros tipos de sintomas digestivos podem aparecer. Por exemplo, flatulência e gás excessivo são comuns, como é inchaço abdominal (muitas pessoas se descrevem como grávidas). Também é comum ter dor abdominal, que às vezes pode ser grave.
Sintomas digestivos adicionais da doença celíaca podem incluir azia e refluxo (algumas pessoas já foram informadas de que têm doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE), nausea e vomito, e intolerância a lactose.
Pessoas com doença celíaca não diagnosticadas às vezes desenvolvem pancreatite ou doença da vesícula biliar, e muitas já foram diagnosticadas com síndrome do intestino irritável (esses sintomas de SII geralmente diminuem ou desaparecem completamente após o diagnóstico de doença celíaca).
Além disso, nem todos perdem peso como ocorre com a doença celíaca não diagnosticada. Na verdade, muitas pessoas descobrem que ganham peso antes do diagnóstico. Algumas pessoas relatam serem absolutamente incapazes de perder os quilos em excesso, não importa o quanto façam dieta e exercícios.
Sintomas Neurológicos
Muitas pessoas com doença celíaca não diagnosticada têm experiência fadiga extrema que os impede de realizar as tarefas cotidianas e impacta sua qualidade de vida. Geralmente, a fadiga parece tomar conta de você, tornando mais fácil culpar o envelhecimento (em oposição a uma condição médica tratável).
Ao mesmo tempo, insônia e outros distúrbios do sono são muito comuns em pessoas com doença celíaca. Você fica exausto durante o dia, mas não consegue adormecer ou continuar dormindo à noite.
Além disso, muitas pessoas com doença celíaca adquirem "Confusão mental" devido ao glúten. Quando você tem névoa cerebral, você tem dificuldade para pensar com clareza. Você pode ter problemas para encontrar as palavras certas para manter uma conversa inteligente, ou pode perder as chaves do carro ou se atrapalhar com outras tarefas domésticas comuns.
Algumas pessoas recém-diagnosticadas com doença celíaca já têm diagnósticos de enxaqueca; em muitos casos (mas não em todos), essas dores de cabeça diminuirão em intensidade e frequência ou até mesmo desaparecerão completamente quando você adotar uma dieta sem glúten.
Sintomas psicológicos como depressão, ansiedade, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e irritabilidade ocorrem com frequência em pessoas com doença celíaca não diagnosticada. Na verdade, pessoas com diagnóstico de doença celíaca há muito tempo podem dizer que foram expostas ao glúten quando ficam irritadas - esse sintoma pode aparecer horas após a exposição e durar vários dias. Em crianças pequenas com doença celíaca, às vezes a irritabilidade é o único sintoma.
Neuropatia periférica, no qual você sente dormência, sensação de alfinetes e agulhas e, potencialmente, fraqueza nas extremidades, é um dos sintomas neurológicos da doença celíaca relatados com mais frequência. Em casos extremamente raros, as pessoas são diagnosticadas com ataxia de glúten, que é uma lesão cerebral caracterizada pela perda de equilíbrio e coordenação causada pelo consumo de glúten.
Síndrome das pernas inquietas também foi relatado como um sintoma comum da doença celíaca.
Doença de pele
Você pode ver sinais de doença celíaca em seu maior órgão: a pele. Até um quarto das pessoas com doença celíaca sofre de dermatite herpetiforme (também conhecido como "erupção cutânea com glúten"), uma erupção cutânea com coceira intensa.
Pessoas com doença celíaca também podem ter uma variedade de outros problemas de pele, incluindo psoríase, eczema, alopecia areata (uma doença auto-imune na qual você perde cabelo), urticária e até mesmo problemas comuns como acne e pele seca. Não há evidências firmes de que a ingestão de glúten causa ou contribui para esses problemas de pele, mas a dieta sem glúten ajuda a eliminá-los em alguns casos.
Se você tiver dermatite herpetiforme mais testes de sangue celíaco positivos, você tem doença celíaca - nenhum outro teste é necessário.
Sintomas ósseos e articulares
Problemas ósseos e articulares, como osteoporose, dor nas articulações, dor nos ossos, artrite reumatóide e fibromialgia, também ocorrem com regularidade em pessoas com doença celíaca.
Não está claro qual é a conexão; pode envolver deficiências nutricionais relacionadas ao fato de que a doença celíaca causa danos intestinais, o que torna difícil para você absorver vitaminas e minerais. Em alguns casos, a dieta sem glúten pode aliviar a dor dessas condições.
Problemas dentários
Pessoas com doença celíaca costumam ter dentes horríveis e gengivas problemáticas. Em adultos com doença celíaca não diagnosticada, cáries frequentes, esmalte erodido e outros problemas dentários recorrentes podem indicar a condição. Crianças com doença celíaca não diagnosticada podem apresentar manchas em seus novos dentes sem esmalte, erupção retardada de seus dentes (tanto em bebês quanto em adultos) e múltiplas cáries.
As aftas (também conhecidas como úlceras aftosas) ocorrem em adultos e crianças com doença celíaca não diagnosticada (e naqueles já diagnosticados que ingerem glúten acidentalmente). Essas feridas na boca freqüentemente surgem na parte interna dos lábios, em áreas onde você teve um ferimento muito pequeno (como um arranhão de um pedaço afiado de comida, um utensílio ou seus dentes). Depois de começarem, podem levar até uma semana para diminuir.
Também não é incomum identificar a doença celíaca em uma pessoa com doença periodontal ou gengivas retraídas. Em alguns casos, a dieta sem glúten pode ajudar a reverter alguns dos danos causados.
Sintomas Raros
Você pode encontrar listas de mais de 200 sintomas diferentes da doença celíaca. Na verdade, é muito comum sentir uma melhora acentuada em outras doenças menores que você nunca imaginaria estarem relacionadas à doença celíaca quando você adota um estilo de vida sem glúten.
Agora é raro que as crianças apresentem sintomas graves. Isso inclui fadiga crônica, pressão arterial muito baixa, desequilíbrios eletrolíticos devido à perda de fluidos na diarreia e obstrução abdominal.
Em casos muito incomuns em adultos, o primeiro sinal óbvio de que um paciente tem doença celíaca não reconhecida é o linfoma não Hodgkin. Felizmente, esse tipo de câncer é muito raro, mesmo em pessoas que apresentam sintomas celíacos há anos, mas não foram diagnosticadas.
Linfoma não-Hodgkin na doença celíacaComplicações / indicações de subgrupo
Pessoas com doença celíaca correm o risco de desenvolver desnutrição. Você não consegue absorver nutrientes suficientes devido aos danos ao seu trato digestivo. Isso pode resultar em anemia e perda de peso.
Crianças com doença celíaca não diagnosticada geralmente ficam para trás na curva de crescimento, e isso crescimento atrasado ou "falta de crescimento" pode ser o único sintoma de doença celíaca em uma criança. Se a criança for diagnosticada antes da puberdade e começar uma dieta estrita sem glúten, ela geralmente pode compensar parte ou toda a altura. Os adultos com doença celíaca não diagnosticada de longa data costumam ser muito baixos.
Osteoporose, em que seus ossos se tornam finos e fracos, freqüentemente aparece em combinação com a doença celíaca. Quando você tem doença celíaca, não consegue absorver os nutrientes necessários para manter os ossos fortes.
A doença celíaca pode afetar seus hormônios e outras funções do sistema endócrino, que controla tudo, desde o sistema reprodutivo até o humor. Na verdade, a doença celíaca é encontrada em 2% a 5% dos pacientes com doença da tireoide ou diabetes tipo 1. As consequências podem incluir má absorção de medicamentos com hormônio tireoidiano. Não está claro se esses distúrbios são decorrentes de causas subjacentes semelhantes ou se uma causa outra.
Problemas de saúde reprodutiva podem ser observados na doença celíaca, incluindo infertilidade em mulheres e homens, menstruação perdida, puberdade tardia e menopausa precoce. Mulheres com doença celíaca são significativamente mais propensas do que outras mulheres a ter problemas de gravidez e abortos espontâneos repetidos.
A doença celíaca tem efeitos diferentes no risco de câncer. Pode diminuir o risco de câncer de mama, mas aumenta o risco de câncer do intestino delgado (um tipo raro de câncer), tumores carcinoides (um tipo raro de câncer de crescimento lento que pode ocorrer no trato digestivo) e gastrointestinal tumores estromais (outra forma rara de câncer). Não está claro se as pessoas com doença celíaca apresentam um risco aumentado de câncer de cólon.
Quando consultar um médico / ir ao hospital
Consulte o seu médico se você ou o seu filho tiveram diarreia ou desconforto digestivo durante duas semanas ou mais. Você deve consultar seu médico antes de tentar uma dieta sem glúten, pois isso pode alterar os resultados do teste.
Todos os membros da família de primeiro grau (pais, irmãos e filhos) de pessoas com diagnóstico de doença celíaca devem ser testados, pois seus riscos aumentam para 1 chance em 10, mesmo para aqueles sem sintomas.
A doença celíaca pode mascarar muitas outras condições. No entanto, ter alguns (ou muitos) desses sintomas não significa necessariamente que você tenha doença celíaca - significa apenas que você deve considerar fazer o teste para a doença.
Uma palavra de Verywell
A doença celíaca é uma condição vitalícia. Para evitar complicações a longo prazo, você deve seguir uma dieta rigorosa sem glúten. No entanto, você provavelmente ficará muito feliz em saber que fazer isso geralmente resolve a maioria ou todos os seus sintomas. Você pode até notar muitas queixas menores de saúde desaparecendo assim que for diagnosticado e fizer uma dieta sem glúten.
Causas e fatores de risco da doença celíaca