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A fratura do boxeador é um osso quebrado da mão, classicamente na base do dedo mínimo. A fratura do boxeador é uma fratura que ocorre na região do osso chamada colo do metacarpo. O metacarpo é o osso da palma da mão que se estende dos pequenos ossos do pulso até a junta na base do dedo . O local da fratura de um boxeador é próximo à junta do dedo.Na maioria das vezes, as fraturas do boxeador são vistas após socar uma pessoa ou um objeto, como uma parede. Embora a lesão seja na maioria das vezes um movimento de soco, também se pode sustentar essa lesão com tipos de lesões sem soco. Outras causas podem ser tentar evitar uma queda com a mão, ter a mão esmagada em um acidente, torção violenta da mão ou dedo ou do contato durante a prática de esportes.
Sinais
Pacientes que sofrem fratura de um boxeador geralmente se queixam de dor e inchaço na base do dedo mínimo. Uma junta deformada também é um sinal comum de fratura de um boxeador. Freqüentemente, há também uma saliência na parte de trás da palma, logo abaixo da junta do dedo mínimo. A própria articulação pode parecer afundada ou ausente. A melhor maneira de ver a deformidade é fechando o punho com as duas mãos e comparando a aparência do dorso das mãos. A mão com a fratura de um boxeador terá um formato diferente do lado externo da mão. Nos estágios iniciais após a lesão, a deformidade da mão pode ser difícil de discernir, pois o inchaço pode fazer com que o lado da mão pareça deformado.
Os sinais mais comuns de fratura do boxeador são:
- Dor no lado externo da mão
- Ternura na junta do dedo mínimo
- Dificuldade em fechar o punho
- Inchaço e hematomas
- Deformidade da mão
Se você acha que pode ter quebrado a mão, deve ser visto pelo seu médico. É provável que seu médico obtenha um raio-x se houver preocupação sobre uma possível fratura. Outros testes não devem ser necessários para diagnosticar a fratura de um boxeador. Seu médico irá avaliar outras lesões que possam ter ocorrido e avaliar a extensão da deformidade da fratura.
Tratamento
Dependendo da gravidade da fratura do boxeador, elas podem ser tratadas com talas, bandagem, gesso ou cirurgia. A maioria das fraturas do boxeador pode ser tratada de forma não cirúrgica. Nessas situações, existe alguma controvérsia sobre o melhor método de tratamento. A vantagem de fundir e imobilizar é que a fratura é bem protegida para evitar o desconforto de bater com a mão ferida nas coisas. A vantagem da bandagem é que a mobilidade precoce tende a causar menos rigidez dos nós dos dedos, uma das complicações mais comuns dessa lesão.
Também há um grande debate sobre quanta deformidade é aceitável com essa lesão. É intuitivo pensar que o melhor é alinhar os ossos na posição adequada, mas pode não ser o caso. Reconfigurar a fratura sem fazer cirurgia provavelmente não resultará em muito. Na maioria das vezes, a tração dos tendões dos dedos leva a uma recorrência da deformidade do osso, a menos que a fratura seja estabilizada com pinos ou parafusos. Dito isso, a cicatriz e a rigidez que ocorrem na cirurgia podem ser piores do que a deformidade da lesão original. Costumo explicar aos meus pacientes que a cirurgia é trocar um caroço por uma cicatriz. Sim, é verdade que deixar a fratura em paz pode causar um inchaço permanente no dorso da mão, mas a cirurgia pode causar rigidez e cicatrizes.
Se a cirurgia for necessária, o tratamento usual é inserir pequenos pinos através da pele para fixar os ossos no lugar. Eles podem permanecer após a cicatrização do osso ou podem ser removidos.
Independentemente do tratamento, é comum que lesões nos dedos ao redor dos nós dos dedos apresentem rigidez e desconforto após a cura. Portanto, uma vez que seu médico permitir, você deve começar os exercícios para recuperar a mobilidade normal da mão.