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O câncer ósseo é um tipo de malignidade que pode afetar crianças e adultos e se desenvolver em qualquer osso do corpo, embora os ossos longos dos braços e das pernas sejam os mais comuns. O câncer também pode se espalhar de outro local para o osso, conhecido como câncer ósseo secundário, mas isso não é considerado câncer ósseo real porque não se origina nos ossos.O câncer ósseo é raro, representando apenas 1% de todos os tipos de câncer, e os tumores ósseos não cancerosos ocorrem com muito mais frequência do que os cancerosos.
A cirurgia geralmente é o tratamento ideal, mas a radiação e / ou quimioterapia também podem ser usadas.
Tipos de câncer ósseo
Existem vários tipos de câncer ósseo primário, ou seja, câncer originado no osso, incluindo:
- O osteossarcoma começa nas células ósseas e ocorre com mais frequência nos braços, pernas e pelve. Envolve aumento da atividade dos osteoblastos. Osteoblastos são células que auxiliam na formação e desenho ósseo.
- O condrossarcoma começa na cartilagem e afeta principalmente a pelve, as pernas e os braços
- Sarcoma de Ewing, visto comumente na parede torácica, pelve, braços e pernas
- Histiocitoma fibroso maligno, que começa nos tecidos moles, mas pode ocorrer nos ossos, principalmente nos braços e nas pernas
- Fibrossarcoma cordoma, que também começa nos tecidos moles, mas pode começar nos braços, pernas ou mandíbula
- Os tumores ósseos de células gigantes são geralmente benignos (não cancerosos), mas a forma maligna pode afetar as pernas, especialmente perto dos joelhos
- Cordoma é geralmente visto na coluna e na base do crânio
Osteossarcoma, condrossarcoma e sarcoma de Ewing são os tipos mais comuns de câncer ósseo.
O câncer ósseo secundário é muito mais comum do que o câncer ósseo primário, mas não é considerado câncer ósseo, pois o câncer se espalhou de outro local para o osso.
Como regra, quando o câncer ósseo secundário é diagnosticado, nos referimos ao câncer pelo local de origem, e não pelo órgão que afetou.
Por exemplo, um câncer ósseo causado por um câncer de mama que se espalhou (metastatizou) não seria chamado de câncer ósseo, mas sim "câncer de mama metastático para os ossos".
O câncer ósseo secundário é considerado grave e classificado como doença em estágio 4 (metastático), uma vez que, por sua própria natureza, envolve múltiplos órgãos.
Sintomas de câncer ósseo
Os sintomas do câncer ósseo variam de pessoa para pessoa, mas a dor no osso afetado é de longe o sinal mais comum. O câncer ósseo ocorre com mais frequência nos ossos longos do corpo, como os dos braços e das pernas.
Outros sintomas podem incluir:
- Sensibilidade ou inchaço ao redor da área afetada
- Fraturas devido à fraqueza óssea
- Fadiga
- Anemia
- Febre
- Perda de peso não intencional
Causas
Embora as causas exatas da maioria dos cânceres ósseos sejam desconhecidas, sabemos alguns dos fatores de risco associados à doença.
Condições hereditárias
Um pequeno número de cânceres ósseos é causado por doenças hereditárias que aumentam não apenas o risco de câncer ósseo, mas também outros tipos de câncer. Esses incluem:
- Exostoses múltiplas, uma doença genética que causa inchaços nos ossos e aumenta o risco de desenvolver condrossarcoma.
- Síndrome de Rothmund-Thomson, uma doença genética caracterizada por erupção cutânea, cabelo ralo, ossos malformados e um risco aumentado de desenvolver câncer, especialmente osteossarcoma.
- Retinoblastoma, uma forma hereditária de câncer que afeta a retina e pode levar à formação de câncer nos tecidos moles ou nos ossos.
- Síndrome de Li-Fraumeni, uma doença genética que predispõe você a certos tipos de câncer, incluindo câncer ósseo.
- A doença óssea de Paget, uma condição que afeta adultos mais velhos e degrada gradualmente os ossos, pode levar ao câncer ósseo, geralmente osteossarcoma, em 1 por cento das pessoas com a doença.
Outros fatores
Existem outros fatores que aumentam o risco de desenvolver câncer ósseo, incluindo:
- Radioterapia anterior, especialmente se administrada durante a infância. Um raio-X típico não é considerado perigoso, mas doses mais altas (geralmente acima de 60 Gy) também podem aumentar o risco. Isso geralmente acontece em uma criança em tratamento de outra forma de câncer que recebe um curso de radioterapia.
- A exposição a materiais radioativos como rádio e estrôncio pode causar câncer ósseo porque esses materiais se acumulam nos ossos.
- Fazer um transplante de medula óssea pode aumentar o risco de desenvolver osteossarcoma.
Diagnóstico
Se os seus sintomas, juntamente com os achados de um exame físico, sugerirem a presença de câncer ósseo, seu médico fará alguns exames adicionais.
Os exames de imagem, como raios-X, ressonância magnética (MRI) e tomografia computadorizada (tomografias computadorizadas), podem ajudar a identificar anormalidades ósseas não vistas a olho nu. Outra ferramenta de imagem especializada chamada cintilografia óssea permite que os médicos vejam a atividade metabólica do osso. Ao fazer isso, eles podem detectar um novo crescimento ou onde a matéria óssea pode ter se quebrado.
Guia de discussão do médico de câncer ósseo
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Em última análise, uma biópsia óssea fornecerá a prova definitiva de câncer ósseo. A biópsia envolve a remoção de uma pequena quantidade de tecido ósseo para ser examinada ao microscópio. Geralmente leva menos de uma hora e pode ser feito como um procedimento cirúrgico ambulatorial.
Fazer uma biópsia em alguém com câncer ósseo pode ser complicado, pois existe o risco de espalhar o câncer desde o local de origem. Requer um cirurgião habilidoso com grande experiência no tratamento de pacientes com câncer ósseo.
Se o câncer for detectado, ele será classificado e testado por um patologista. As classificações de graduação e estadiamento variam de acordo com o tipo de câncer ósseo. Idealmente, o patologista que examina a amostra deve ter experiência no diagnóstico de câncer ósseo.
Tratamento
A chave para o sucesso do tratamento é ter uma equipe médica com experiência em câncer ósseo primário. Sua equipe pode incluir oncologistas médicos, oncologistas de radiação, radiologistas, oncologistas cirúrgicos, oncologistas ortopédicos e patologistas especializados.
Existem três formas padrão de tratamento para o câncer ósseo primário: cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Muitas vezes, é necessária mais de uma forma de tratamento.
- Cirurgia: Este é o tratamento mais comum para câncer ósseo. O tratamento cirúrgico para câncer ósseo sem metástase envolve a remoção de tecido ósseo canceroso e uma pequena margem de tecido saudável ao seu redor. A radiação ou quimioterapia pode ser realizada posteriormente para limpar todas as células restantes.
- Radioterapia: Altas doses de radiação são usadas para reduzir tumores ou eliminar células cancerosas após um procedimento. Também pode ser usado para fins paliativos para reduzir a dor. Embora a radioterapia possa danificar as células saudáveis próximas, essas células tendem a ser mais resistentes do que as cancerosas e geralmente são capazes de se recuperar totalmente.
- Quimioterapia: Esses medicamentos atuam matando células que se multiplicam rapidamente, incluindo células cancerosas e células saudáveis que se replicam rapidamente, como folículos capilares, medula óssea e células que revestem o trato gastrointestinal. Como tal, a quimioterapia pode ter efeitos colaterais consideráveis.
Lidar
Lidar com o câncer ósseo significa aprender a se ajustar ao seu diagnóstico. Peça ajuda se precisar. Converse com um amigo de confiança ou um conselheiro sobre como você está se sentindo. Reserve um tempo para você relaxar e descontrair e mantenha uma comunicação aberta com sua equipe médica para saber o que esperar de seus tratamentos.
A American Cancer Society possui uma ampla variedade de recursos para ajudá-lo a entender o que está acontecendo, e o National Cancer Institute tem recursos para ajudá-lo a enfrentar e sobreviver.
Viver bem quando diagnosticado com câncer ósseoUma palavra de Verywell
Se você ou um ente querido foi diagnosticado com câncer ósseo, é natural se sentir oprimido e assustado. Estenda a mão para a família e amigos. Conversar com outras pessoas que já estiveram lá, seja por meio das redes sociais ou em grupos de apoio organizados por sua clínica ou centro comunitário, pode ajudar enormemente.
Faça um dia de cada vez e tente aprender o máximo que puder sobre sua doença. Ao fazer isso, você pode se tornar um defensor de seus próprios cuidados. Isso não só o ajudará a lidar melhor com a situação, como também lhe dará um senso mais forte de controle e autodeterminação em um processo que muitas vezes pode ser sobrecarregado por especialistas.
Sinais e sintomas de câncer ósseo