Contente
- Use após um AVC
- Use antes de um derrame
- Diluentes de sangue comuns e seus efeitos colaterais
- Resultado
Há vários diluentes de sangue diferentes e eles têm efeitos semelhantes, mas cada diluente de sangue individual também tem seu próprio conjunto individual de benefícios à saúde e efeitos colaterais.
Use após um AVC
A maioria dos derrames começa quando um acúmulo de células sanguíneas, colesterol e outras gorduras e resíduos se aglomeram para formar um coágulo, interrompendo o fluxo normal de sangue dentro de um vaso sanguíneo. Alguns coágulos sanguíneos se formam no cérebro, principalmente quando alguém tem doença cerebrovascular . Alguns coágulos sanguíneos se formam no coração e viajam para o cérebro, alojando-se em um dos vasos sanguíneos do cérebro para causar um derrame. A formação de tal coágulo leva tempo e os anticoagulantes são levados ao longo do tempo para evitar a formação de outro coágulo sanguíneo em alguém que é conhecido por ter tendência à formação excessiva de coágulos sanguíneos. É muito importante prevenir derrames recorrentes porque, embora um sobrevivente de derrame pode ser capaz de se recuperar de um derrame, é ainda mais cansativo se recuperar do dano cerebral cumulativo causado por mais de um derrame. Os anticoagulantes são cientificamente comprovados para prevenir derrames recorrentes - especialmente em sobreviventes de derrame que têm doenças cardíacas, como fibrilação atrial.
Use antes de um derrame
O risco de AVC é uma faca de dois gumes. Embora seja uma sorte saber do risco de AVCantesquando ocorre um derrame, são necessários ajustes no estilo de vida para reduzir e, com sorte, eliminar as chances de ocorrer um derrame. Se você tem risco conhecido de acidente vascular cerebral, pode ser necessário tomar um anticoagulante para prevenir a ocorrência de um acidente vascular cerebral.
Diluentes de sangue comuns e seus efeitos colaterais
Ácido acetilsalicílico (aspirina, ecotrina): o único anticoagulante vendido sem prescrição médica vem em dosagem regular e potência de aspirina infantil. A aspirina já existe há algum tempo. Ele inibe a agregação plaquetária, o que significa que restringe a capacidade das pequenas células que se agrupam para curar uma ferida por aglomeração. Embora a asprina possa ser eficaz na prevenção secundária de derrame, seu uso como tratamento profilático não é recomendado porque o potencial o risco de sangramento e outros efeitos colaterais superam os benefícios para pessoas sem histórico anterior de AVC. As diretrizes agora sugerem que a aspirina seja tomada em situações muito específicas e sob a supervisão de um médico. Os efeitos colaterais incluem sangramento, principalmente no estômago e no cólon. Quando as fezes (cocô) aparecem em um tom vermelho vivo ou escuro e cor de alcatrão, isso pode ser um sinal de sangramento no estômago ou cólon.
Varfarina (Coumadin): um anticoagulante que interfere com a ação da vitamina K, uma vitamina necessária para a coagulação sanguínea adequada. Coumadin previne derrames recorrentes e é frequentemente recomendado para pacientes com problemas cardíacos que podem causar derrame, como a substituição da válvula cardíaca. A ação do Coumadin deve ser monitorada cuidadosamente com um exame de sangue denominado Razão Normalizada Internacional (INR) porque uma overdose de Coumadin pode causar sangramento grave em qualquer parte do corpo. Os pacientes que tomam Coumadin devem ter cuidado, pois as quedas podem levar a graves problemas de vida ameaça de sangramento.
Clopidogrel (Plavix): um diluente do sangue que altera a atividade plaquetária. Geralmente é recomendado para a prevenção de derrame, mas os efeitos colaterais incluem sangramento, contagem baixa de leucócitos e um distúrbio incomum chamado púrpura trombocitopênica trombótica, caracterizado por minúsculos coágulos sanguíneos.
Aggrenox (uma combinação de aspirina e dipiridamol): dipiridamol é um anticoagulante que inibe a atividade plaquetária ao bloquear as enzimas associadas às plaquetas. É combinado com aspirina em um comprimido para reduzir o risco de acidente vascular cerebral. Os efeitos colaterais podem incluir sangramento, hematomas e dores de cabeça.
Dabigatran(Pradaxa): um diluente do sangue que inibe a trombina, que está envolvida na coagulação do sangue. Foi comprovado que este medicamento reduz o risco de acidente vascular cerebral em indivíduos com fibrilação atrial, mas pode causar sangramento ou interferir na cicatrização adequada de feridas.
Apixaban (Eliquis): um anticoagulante que interfere na ativação de uma proteína chamada trombina. É aprovado para a prevenção de AVC para pessoas com fibrilação atrial não valvar. Como outros anticoagulantes, aumenta o risco de sangramento.
Rivaroxaban (Xarelto): um diluente do sangue que inibe a formação de coágulos de manchas interferindo com 2 etapas diferentes na cascata de coagulação. O Xarelto só deve ser tomado uma vez ao dia e está aprovado para a prevenção de AVC em pessoas com fibrilação atrial. Como com outros anticoagulantes, pode causar hematomas e sangramento.
Resultado
Os anticoagulantes são alguns dos medicamentos mais simples, mas representam algumas das decisões mais difíceis no tratamento do derrame. Embora tenham sido comprovados que reduzem o derrame, o risco de sangramento pode causar problemas incômodos, como cicatrização lenta de um corte ou pequenas áreas de hematomas até hemorragias graves com risco de vida.
A decisão sobre se você deve ou não tomar um anticoagulante requer consulta com seu médico regular, que avaliará cuidadosamente o risco de derrame em combinação com o risco de sangramento.