Uma Visão Geral da Doença de Balo

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Prognóstico

A doença de Balo é um tipo raro e progressivo de esclerose múltipla (EM). A EM é conhecida por atacar e danificar os tecidos do cérebro e da medula espinhal, causando áreas de tecidos inflamados. A doença de Balo pode danificar os mesmos tecidos, mas também causa grandes lesões no cérebro e na medula espinhal. As lesões associadas à esclerose múltipla parecem pequenas manchas ou manchas, enquanto as com Balo se parecem com marcas de olho de boi, razão pela qual às vezes é chamada de esclerose concêntrica de Balo. É também chamada de doença de Balo, encefalite periaxial concentrica e leucoencefalite periaxial concêntrica.

Balo 'geralmente começa na idade adulta, mas sabe-se que afeta crianças. A doença de Balo pode piorar e avançar rapidamente. Algumas pessoas com Balo nunca obtêm alívio dos sintomas e sua doença piora com o tempo, mas esse não é o caso de todas as pessoas com a doença.

Aqui está o que você precisa saber sobre a doença de Balo, incluindo sintomas, causas, diagnóstico, tratamento e prognóstico.

Sintomas

Os sintomas da doença de Balo são semelhantes aos sintomas da EM. Isso pode incluir:

• Dores de cabeça
• Convulsões
• Dor muscular, espasmos e fraqueza
• Paralisia ao longo do tempo
• Afasia - problemas de fala
• Problemas de concentração ou compreensão dos outros
• Mudanças de comportamento

Balo se apresenta de três maneiras diferentes - aguda e autolimitada, variante remitente-recorrente e doença primária rapidamente progressiva. A apresentação e a gravidade dependem da localização das lesões no cérebro. Às vezes, as lesões de Balo imitam sintomas de massa intracerebral (existente dentro do cérebro do cérebro), causando problemas cognitivos, convulsões, mudanças comportamentais e dores de cabeça.

A maioria dos casos de doença de Balo se distingue por um início constante dos sintomas. Os primeiros sintomas de Balo também são encontrados na EM, incluindo espasmos musculares e paralisia. Outros sintomas neurológicos começarão a se desenvolver com base nas partes do cérebro afetadas. Algumas pessoas com a doença podem desenvolver deficiência intelectual ou anomalias fisiológicas (condições que fazem com que os órgãos do corpo funcionem mal, ou seja, asma, glaucoma, diabetes).

A doença de Balo pode ocorrer por conta própria, mas também pode coexistir com a EM. Um relatório de 2015 na revista Relatos de casos em neurologia relataram o caso de uma mulher de 25 anos que apresentou sintomas semelhantes aos de acidente vascular cerebral. Ela também tinha lesões cerebrais típicas da EM. Com base nessas descobertas, os médicos confirmaram que a mulher tinha doença de Balo e esclerose múltipla. Eles também observaram que, nos casos em que um paciente tinha ambas as condições, a doença de Balo não era necessariamente grave e muitas vezes inofensiva.

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Prevalência

Devido à sua raridade, existem poucas estatísticas ou estudos de prevalência da doença de Balo. Grande parte da pesquisa é específica para casos individuais da doença, incluindo sintomas e gerenciamento da doença.

Um relatório de 2012 no International Journal of Applied and Basic Medical Research relata que muitos dos casos da doença de Balo não são identificados até a morte de uma pessoa. É provável que essas ocorrências tenham ocorrido em pessoas que não apresentaram sintomas ou uma doença progressiva em vida.

Causas

Médicos e pesquisadores não sabem o que desencadeia a doença de Balo. A maioria pensa que é uma doença auto-imune. As doenças autoimunes ocorrem quando o sistema imunológico ataca erroneamente o tecido saudável, resultando em inflamação (inchaço) em todo o corpo.

A doença de Balo geralmente afeta adultos jovens, com idade média de início de 34 anos. Muito parecido com a esclerose múltipla, a condição é mais comum em mulheres. Pode haver um componente genético relacionado à doença de Balo, já que a condição é mais prevalente em pessoas com ascendência do sudeste asiático - populações de chineses do sul han, taiwaneses e filipinos.

Uma teoria é que Balo está ligada à infecção, mas nenhum estudo confirmou isso. Essa teoria é baseada na ideia de que alguns dos sintomas de infecção, incluindo febre e forte dor de cabeça, são os primeiros sintomas da doença.

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Diagnóstico

Um neurologista está na melhor posição para diagnosticar a doença de Balo. O médico perguntará sobre o histórico médico e os sintomas. Um exame físico também será feito para ver como a pessoa se move e procurar fraqueza muscular. Seu médico também vai querer determinar se você está tendo problemas de memória ou cognitivos e como você está falando.

Uma ressonância magnética (MRI) do cérebro e da medula espinhal pode ser feita para verificar se há lesões. Os exames de sangue podem ajudar a verificar se há infecção, e seu médico pode colher uma amostra do fluido espinhal da parte inferior das costas para verificar se há anormalidades.

Um teste de potencial evocado (PE) também pode ser feito. Isso envolve um técnico que coloca pequenos remendos no couro cabeludo conectados por fios a uma máquina para medir a atividade cerebral. O técnico irá então ouvir, observar e sentir certas atividades cerebrais usando estímulos, incluindo padrões de luz, cliques ou rajadas elétricas curtas.

Ressonância magnética para esclerose múltipla

Tratamento

Não há cura para a doença de Balo e não existem medicamentos que tenham sido especificamente projetados para tratar a doença. No entanto, muitos dos mesmos medicamentos administrados para tratar a EM, incluindo corticosteroides, podem controlar o inchaço do tecido cerebral e da medula espinhal. Seu médico também pode prescrever medicamentos para aliviar a dor e controlar espasmos musculares e fraqueza.

Um relatório de março de 2011 em The Journal of the American Osteopathic Association descreve um caso de doença de Balo em uma mulher de 30 anos que foi tratada com altas doses de esteróides. A mulher teve um resultado positivo e a maioria dos sintomas neurológicos desapareceu. Os autores do relatório também relataram resultados de ressonância magnética, que mostraram um número reduzido de lesões cerebrais logo após o início do tratamento e, em seguida, meses importam. Os autores sugerem que altas doses de esteróides no início podem beneficiar pessoas com doença de Balo.

Outros tratamentos para a doença de Balo incluem relaxantes musculares para tratar a rigidez muscular dolorosa, fraqueza e espasmos, especialmente nas pernas. Se você estiver sentindo fadiga severa, seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir a fadiga. Outros medicamentos podem ser prescritos para depressão, dor, problemas de sono e problemas de controle da bexiga e intestinos, condições frequentemente associadas à doença de Balo e esclerose múltipla.

Seu médico também pode recomendar terapia física ou ocupacional. A fisioterapia pode ensinar exercícios de alongamento e fortalecimento para controlar a fraqueza das pernas e problemas de marcha. A terapia ocupacional pode ensiná-lo a usar dispositivos auxiliares e de mobilidade ao realizar tarefas diárias.

Terapias de reabilitação para gerenciar sua EM

Prognóstico

Casos individuais da doença foram relatados mostrando respostas ao tratamento bem-sucedidas e nenhuma recorrência dos sintomas. Na verdade, algumas das pesquisas mais recentes mostram que muitos casos de doença de Balo são inofensivos e autolimitados, com potencial de remissão espontânea. A remissão em doenças autoimunes, EM e Balo é um período em que os sintomas da doença diminuem por um período de tempo .

O prognóstico para a doença de Balo pode ser positivo. Na Reunião Anual de 2016 do Consórcio de Centros de Esclerose Múltipla (CMSC), foi discutido o caso de uma mulher de 46 anos com doença de Balo. A mulher foi diagnosticada com doença de Balo dez anos antes e apresentava evolução radiológica e estabilidade clínica. Em seu curso de dez anos com a doença, a mulher, que fazia ressonâncias magnéticas regulares, teve três recaídas e foi tratada com sucesso com Rebif (interferon beta 1-a), um medicamento antiinflamatório para pessoas com esclerose múltipla.

Uma palavra de Verywell

Fale com o seu médico se sentir dores de cabeça e dores musculares frequentes, espasmos e fraqueza, e não retarde o tratamento se tiver convulsões, paralisia, problemas de fala, concentração ou compreensão dos outros, ou alterações graves de comportamento. A doença de Balo pode ser tratada com sucesso se diagnosticada e tratada precocemente.

A doença de Balo pode resultar em incapacidade grave ou morte se não tratada. A maioria das pessoas passa bem depois de tratada com corticosteróides. O número de pessoas com a doença de Balo que sobrevivem e apresentam remissão está aumentando. Além disso, há várias pessoas que nunca apresentam sintomas e cuja doença nunca progride.

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