Contente
- O que é redução aberta de fratura de tornozelo e fixação interna?
- Por que posso precisar de redução aberta de fratura de tornozelo e fixação interna?
- Quais são os riscos de redução aberta de fratura de tornozelo e fixação interna?
- Como faço para me preparar para a redução aberta da fratura do tornozelo e a fixação interna?
- O que acontece durante a redução aberta de fratura de tornozelo e fixação interna?
- O que acontece após a redução aberta e fixação interna da fratura de tornozelo?
- Próximos passos
O que é redução aberta de fratura de tornozelo e fixação interna?
Redução aberta e fixação interna (ORIF) é um tipo de cirurgia usada para estabilizar e curar um osso quebrado. Você pode precisar deste procedimento para tratar seu tornozelo quebrado.
Três ossos constituem a articulação do tornozelo. São eles a tíbia (tíbia), a fíbula (o osso menor da perna) e o tálus (um osso do pé).
Diferentes tipos de lesão podem danificar a tíbia inferior, a fíbula inferior ou o tálus. Apenas um desses ossos pode quebrar, ou você pode ter uma fratura em 2 ou mais desses ossos. Em certos tipos de fraturas, o osso quebra, mas as peças ainda se alinham corretamente. Em outros tipos de fratura, a lesão pode desalinhar os fragmentos ósseos.
Se você fraturar o tornozelo, pode precisar do ORIF para colocar os ossos no lugar e ajudá-los a cicatrizar. Durante um redução aberta, Os cirurgiões ortopédicos reposicionam as peças ósseas durante a cirurgia, para que voltem ao alinhamento correto. Em um redução fechada, um profissional de saúde move fisicamente os ossos de volta ao lugar sem expô-los cirurgicamente.
Fixação interna refere-se ao método de reconectar fisicamente os ossos. Isso pode envolver parafusos, placas, hastes, fios ou pregos especiais que o cirurgião coloca dentro dos ossos para fixá-los no lugar correto. Isso evita que os ossos se curem de forma anormal. A operação inteira geralmente ocorre enquanto você está dormindo sob anestesia geral.
Por que posso precisar de redução aberta de fratura de tornozelo e fixação interna?
Certas condições médicas podem tornar mais provável a fratura do tornozelo. Por exemplo, a osteoporose aumenta o risco de fratura em muitos adultos mais velhos. Acidentes com veículos motorizados, tropeções ou quedas, esportes de contato e torção do tornozelo são algumas das fontes mais comuns de lesões que podem causar uma fratura do tornozelo. Fumantes e pessoas com sobrepeso têm maior probabilidade de fraturar o tornozelo e apresentam maior dificuldade de cicatrização.
Você pode não precisar do ORIF se fraturar o tornozelo. Muitas pessoas não. Se possível, seu médico tratará sua fratura com tratamentos mais conservadores, como analgésicos, gesso ou aparelho ortodôntico.
Você provavelmente não precisará de ORIF, a menos que haja algum motivo para sua fratura não cicatrizar normalmente com esses tratamentos conservadores. É mais provável que você precise de ORIF se:
- As peças da sua perna estão significativamente desalinhadas
- Seus ossos quebrados perfuraram sua pele
- Seus ossos se quebraram em vários pedaços
- Seu tornozelo está instável
Nesses casos, o ORIF pode colocar seus ossos de volta no alinhamento correto, aumentando a chance de que seus ossos se curem corretamente. Você pode precisar de ORIF para uma fratura que ocorre em qualquer lugar ao longo do tornozelo.
Quais são os riscos de redução aberta de fratura de tornozelo e fixação interna?
A maioria das pessoas se dá muito bem com ORIF para fratura de tornozelo. No entanto, algumas complicações raras acontecem ocasionalmente. Possíveis complicações incluem:
- Infecção
- Sangrando
- Danos nervosos
- Complicações de pele
- Coágulos de sangue
- Embolia gordurosa
- Desalinhamento ósseo
- Irritação do tecido sobrejacente do hardware
Também existe o risco de a fratura não cicatrizar adequadamente e você precisará repetir a cirurgia.
Seu próprio risco de complicações pode variar de acordo com sua idade, a anatomia de sua fratura e suas outras condições médicas. Por exemplo, pessoas com baixa massa óssea ou diabetes podem ter maior risco de algumas complicações. Os fumantes também podem ter um risco aumentado. Pergunte ao seu médico sobre os riscos que mais se aplicam a você.
Como faço para me preparar para a redução aberta da fratura do tornozelo e a fixação interna?
ORIF geralmente ocorre como um procedimento de emergência ou urgente. Antes do procedimento, um profissional de saúde fará o histórico de sua saúde e fará um exame físico. Você terá uma imagem de sua tíbia e fíbula tirada com um raio-X ou uma tomografia computadorizada. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos de venda livre, como a aspirina. Além disso, informe seu médico sobre a última vez que você comeu.
Em alguns casos, seus profissionais de saúde podem fazer o seu ORIF um pouco mais tarde, para que o inchaço no tornozelo diminua primeiro. Pode ser necessário manter o tornozelo imóvel enquanto espera pela cirurgia. Converse com seu médico sobre como se preparar para a cirurgia. Pergunte se há algum medicamento que você deve parar de tomar com antecedência, como anticoagulantes. Você precisará evitar comer e beber depois da meia-noite na noite anterior ao procedimento.
O que acontece durante a redução aberta de fratura de tornozelo e fixação interna?
Seu médico pode ajudar a explicar os detalhes de sua cirurgia. Esses detalhes dependerão de onde está a lesão e da gravidade dela. Um cirurgião ortopédico fará a cirurgia auxiliado por uma equipe de profissionais de saúde. Toda a operação pode demorar algumas horas. Em geral, você pode esperar o seguinte:
- Você receberá anestesia geral, então dormirá durante a operação e não sentirá nada. Ou você pode receber anestesia local e um medicamento para ajudá-lo a relaxar.
- Um profissional de saúde observará cuidadosamente sua frequência cardíaca, pressão arterial e outros sinais vitais durante a operação.
- Depois de limpar a área afetada, o cirurgião fará uma incisão na pele e no músculo do tornozelo.
- Seu cirurgião trará as peças de seu tornozelo de volta ao alinhamento (redução).
- Em seguida, seu cirurgião irá prender os pedaços de seus ossos quebrados uns aos outros (fixação) Para fazer isso, ele usará ferramentas como parafusos, placas de metal, fios ou pinos.
- Seu médico fará outros reparos conforme necessário.
- Depois que o profissional de saúde e a equipe cirúrgica fixarem o osso, as camadas de pele e músculos ao redor da perna serão reparadas.
O que acontece após a redução aberta e fixação interna da fratura de tornozelo?
Converse com seu médico sobre o que você pode esperar após a cirurgia. Você pode sentir alguma dor após o procedimento, mas podem ser prescritos medicamentos para a dor pelo seu médico. Você deve ser capaz de retomar sua dieta normal com bastante rapidez. Você provavelmente obterá imagens, como um raio-X, para verificar se a fratura foi reparada adequadamente. Dependendo da extensão de sua lesão e de outras condições médicas, você poderá voltar para casa no mesmo dia.
Seu médico pode recomendar que você mantenha o tornozelo elevado por um determinado período de tempo após a cirurgia. Você também precisará manter o tornozelo imóvel por um tempo. Freqüentemente, isso significa usar uma cinta, talvez por várias semanas. Você receberá instruções sobre como mover sua perna e se é normal colocar peso nela.
Siga todas as instruções do seu médico cuidadosamente. Pode ser necessário tomar remédios para prevenir coágulos sanguíneos (a anticoagulante) por algum tempo após a cirurgia. Seu médico pode não querer que você tome certos medicamentos sem receita para a dor porque alguns deles podem interferir na cicatrização óssea. Seu médico pode aconselhá-lo a seguir uma dieta rica em cálcio e vitamina D enquanto seus ossos são curados.
Você pode ter alguma drenagem da sua incisão, o que é normal. No entanto, informe seu médico imediatamente se a drenagem for grave. Além disso, informe seu médico se houver aumento da vermelhidão, inchaço, dor intensa ou perda de sensibilidade na perna, ou se você tiver febre alta ou calafrios.
Certifique-se de manter todos os seus compromissos de acompanhamento. Pode ser necessário remover os pontos ou grampos uma semana ou mais após a cirurgia.
Em algum momento, você pode precisar de fisioterapia para restaurar a força e a flexibilidade de seus músculos. Fazer os exercícios conforme prescrito pode melhorar suas chances de recuperação total. Muitas fraturas de tornozelo levam vários meses para cicatrizar completamente, mas você deve ser capaz de retomar muitas atividades antes desse período.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento