Tipos e sintomas de derrame lacunar

Contente

• Pure Motor Strokes
• Sintomas
• AVC lacunar sensorial puro
• Sintomas
• Curso sensório-motor lacunar
• Sintomas
• Hemiparesia atáxica
• Sintomas
• Síndrome da Disartria da Mão Desajeitada
• Sintomas

Os derrames lacunares são causados ​​pela oclusão de um pequeno ramo de um vaso sanguíneo maior. Devido à forma como os vasos sanguíneos se dividem no cérebro, os derrames lacunares tendem a ocorrer em áreas localizadas longe da superfície do cérebro, onde muitos dos ramos menores dos vasos sanguíneos estão localizados. Como a maioria das áreas do cérebro desempenham um conjunto limitado de cérebro funções, o conjunto de sintomas de um determinado AVC lacunar geralmente se enquadra em uma das categorias de sintomas conhecidos por serem causados ​​por danos nessas áreas. Eles incluem o seguinte:

Pure Motor Strokes

Os golpes motores puros são o tipo mais comum de golpes lacunares, respondendo por mais de 50% de todos os casos. Os médicos usam o termo técnico "paresia motora pura" para descrever os golpes motores puros. A palavra hemiparesia significa fraqueza de um lado do corpo. Apenas a fraqueza dos membros superiores não seria hemiparesia.

Os golpes motores puros geralmente envolvem as seguintes partes do cérebro:

• Corona radiata
• Cápsula interna
• Pons
• Pirâmides medulares

Todas essas áreas contêm fibras que conectam o "córtex cerebral", a área do sistema nervoso onde se originaram as ordens para iniciar os movimentos voluntários (caminhar, bater com o pé). Essas áreas do sistema nervoso ativam os músculos de todo o corpo para se moverem. Na maioria dos casos, o resultado de golpes nessas áreas imita a incapacidade que um titereiro teria de mover o braço de madeira de uma marionete se o cordão que a conectava ao cabo fosse cortado. Neste exemplo, o titereiro representa o córtex cerebral, enquanto as cordas que permitem ao titereiro mover as partes do corpo da marionete representam as áreas afetadas em um golpe lacunar motor puro.

Sintomas

Os golpes motores puros causam fraqueza parcial ou total no rosto, braço e perna de um lado do corpo. A fraqueza pode ocorrer apenas em qualquer uma dessas partes ou em combinação com qualquer uma das outras duas. Mais comumente, os golpes motores puros causam uma combinação de fraqueza nos braços e pernas, poupando o rosto, ou uma combinação de fraqueza nos braços, pernas e rosto. No entanto, os sintomas também podem ocorrer apenas em qualquer uma dessas partes.

Por definição, em golpes motores puros, não há perda de sensação em qualquer parte do corpo e nenhum sintoma visual ou de fala.

AVC lacunar sensorial puro

Como o nome indica, derrames lacunares sensoriais puros são derrames em que os únicos sintomas são anormalidades sensoriais, como dormência ou percepção incomum de dor, temperatura ou pressão (veja abaixo). A esmagadora maioria dos derrames lacunares sensoriais puros afeta o cérebro área chamada tálamo, uma área que está fortemente envolvida no processamento dos sentidos de todo o corpo. As sensações afetadas por um golpe sensorial puro incluem tato, dor, temperatura, pressão, visão, audição e paladar.

Sintomas

A maioria dos casos de derrame lacunar sensorial puro produz uma sensação ausente ou anormal na face, braço, perna e tórax, mas apenas em um lado do corpo. Em muitos casos, no entanto, diferentes partes do corpo, como os dedos, o pé ou a boca de um lado, são afetadas isoladamente. Um tipo comum de derrame lacunar sensorial puro é chamado Dejerine Roussy, que é um exemplo de Síndrome da Dor Central.

Curso sensório-motor lacunar

Este tipo de síndrome do AVC lacunar resulta do bloqueio de um vaso que supre o tálamo e a cápsula interna posterior adjacente.

Sintomas

Como as áreas sensorial e motora do cérebro são afetadas por esse tipo de derrame, seus sintomas incluem perda sensorial (dano ao tálamo) e hemiparesia ou hemiplegia (dano à cápsula interna). Tanto as anormalidades sensoriais quanto as motoras são sentidas no mesmo lado do corpo.

Hemiparesia atáxica

Este tipo de acidente vascular cerebral é mais comumente causado pela falta de fluxo sanguíneo em uma das seguintes áreas do cérebro:

• Cápsula interna
• Corona Radiata
• Pons

Sintomas

Os derrames lacunares em certas partes dessas áreas, que também podem causar sintomas lacunares motores puros, podem causar oscilação e fraqueza no braço ou perna de um lado do corpo. Normalmente, a oscilação (ataxia) é um sintoma muito mais incômodo do que a fraqueza no braço ou perna afetada. O rosto geralmente não está envolvido.

Síndrome da Disartria da Mão Desajeitada

Por definição, a síndrome da mão desajeitada disartria é uma combinação de sintomas causados ​​por um acidente vascular cerebral lacunar que afeta a porção anterior da cápsula interna. Nos verdadeiros casos dessa síndrome, as pessoas sofrem tanto de disartria (dificuldade para falar) quanto de mão desajeitada.

Sintomas

Como o nome indica, uma característica proeminente dessa síndrome é um distúrbio da fala chamado disartria. Na maioria das vezes, a disartria pode ser definida como dificuldade em pronunciar ou formar palavras devido a movimentos inadequados dos músculos da caixa vocal, também conhecidos como laringe, língua e outros músculos da boca.

Além da disartria, as pessoas com essa síndrome se queixam da falta de jeito dos movimentos das mãos em um lado do corpo. Normalmente, a mão afetada tem força normal, mas as pessoas se queixam de dificuldade com movimentos finos, como escrever, amarrar o cadarço ou tocar piano.

_{Editado por Heidi Moawad MD}

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