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A acloridria é a ausência de ácido clorídrico no suco gástrico produzido no estômago. A condição geralmente não ocorre por conta própria, mas é um resultado secundário de alguma outra condição ou circunstância, como infecção por H. pylori ou hipotireoidismo. Independentemente de sua causa, a acloridria pode resultar em uma série de sintomas gastrointestinais, de dor a constipação e azia.O ácido clorídrico, que é produzido pelas células parietais dentro das paredes do estômago, ajuda a manter os níveis de pH nos sucos gástricos para que as enzimas que ajudam a quebrar os alimentos em substâncias digestíveis possam fazer seu trabalho. Também ajuda a manter o ambiente ácido correto para impedir doenças e enfermidades.
Sintomas
Dado que a acloridria surge de uma variedade de causas, os sintomas podem variar, mas geralmente incluem um ou mais dos seguintes:
- Dor na parte superior do abdômen, abaixo das costelas e acima do estômago (região epigástrica)
- Perda de peso
- Azia
- Náusea
- Inchaço abdominal
- Diarréia
- Regurgitação ácida
- Uma sensação de saciedade mais rápida do que o normal após comer (saciedade precoce)
- Vômito
- Constipação
- Dificuldade em engolir (disfagia)
Causas
O uso prolongado de inibidores da bomba de prótons (IBP) como Prilosec (omeprazol) e Prevacid (lansoprazol) pode causar hipocloridria ou redução da produção de ácido clorídrico e levar à acloridria. Seu médico monitorará o uso de seu medicamento e investigará com base nos sintomas.
Além disso, é possível que doenças inibam o funcionamento das células parietais, levando à produção de ácido baixa ou mesmo nenhuma.
Esses incluem:
- Helicobacter pylori(H. pylori) infecção: uma infecção bacteriana do estômago que pode causar gastrite, úlceras pépticas e câncer gástrico
- Hipotireoidismo: baixos níveis de hormônio tireoidiano podem afetar negativamente a produção de ácido clorídrico
- Doenças autoimunes que designam células parietais no estômago como inimigas e as atacam, como gastrite atrófica autoimune. Esse tipo de gastrite pode ser um precursor da anemia perniciosa, outra doença autoimune que ataca as células parietais.
- Procedimentos de bypass gástrico onde as maiores partes produtoras de ácido do estômago são removidas ou ligadas
- Radioterapia envolvendo o estômago
- Câncer gástrico (estômago)
A acloridria tende a ocorrer em adultos mais velhos, portanto a idade é considerada um fator de risco para a doença.
Diagnóstico
Se alguma das causas possíveis se aplicar a você, seu médico pode fazer alguns testes. No entanto, esses testes geralmente são para diagnosticar a condição primária de saúde suspeita, não a acloridria em si.
Alguns testes que seu médico pode considerar incluem:
- Teste de anticorpo de fator intrínseco, um painel de sangue que mede os níveis de anticorpos do fator intrínseco: o fator intrínseco é uma proteína produzida pelas células parietais e a anemia perniciosa pode fazer com que o corpo produza anticorpos que atacam as células parietais e inibem a produção do fator intrínseco.
- Biópsia gástrica: Durante uma endoscopia, um endoscópio flexível é inserido no estômago através da boca (com o paciente sedado) para retirar uma amostra de tecido do estômago. O teste pode revelar gastrite, infecção por H. pylori e câncer de estômago. Níveis elevados de bactérias podem indicar baixos níveis de ácido.
- Teste de H. pylori: A infecção bacteriana por H. pylori pode ser detectada por meio de exames de sangue, um teste respiratório com uréia (respiração em uma bolsa coletora), teste de fezes ou endoscopia.
- Teste de ácido estomacal: O paciente recebe uma injeção de gastrina, hormônio que estimula a produção de ácido. Em seguida, um tubo é inserido no estômago através do nariz ou da boca para coletar uma amostra para teste. A acloridria produzirá volume de fluido estomacal e níveis de pH anormais.
- Teste de pepsinogênio sérico: Baixos níveis de pepsinogênio, uma substância secretada no estômago e convertida na enzima pepsina pelo ácido estomacal, podem indicar acloridria. Esse exame de sangue também pode ser usado como rastreamento precoce do câncer gástrico.
- Teste de gastrina sérica: Níveis elevados de gastrina no soro sanguíneo podem sinalizar acloridria.
Complicações
Além de complicações (por exemplo, câncer gástrico) que podem surgir por ignorar os sintomas ou não tratar condições subjacentes, a maioria das complicações da acloridria vem da deficiência de nutrientes.
Em casos de doenças auto-imunes que atacam as células parietais, o ambiente digestivo anormal pode causar problemas de absorção levando a deficiências de ferro e vitamina B12.
A acloridria também tem sido associada à deficiência de vitamina D e cálcio, portanto, uma complicação indesejada pode ser ossos fracos, que podem resultar em fraturas, especialmente do quadril.
Você pode ter deficiência de B12?Tratamento
A causa de sua acloridria determinará o caminho do tratamento. Por exemplo, se o uso crônico de IBPs fez com que você desenvolvesse essa condição, o primeiro passo que seu médico pode tomar é interromper esses medicamentos.
Se outra condição de saúde estiver causando a acloridria, o tratamento dessa condição geralmente aliviará os problemas de ácido estomacal baixo. Portanto, os tratamentos individuais para anemia perniciosa, infecção por H. pylori ou mesmo câncer gástrico serão o tratamento padrão para acloridria.
Suplementos nutricionais como B12, ferro, cálcio e vitamina D também podem ser necessários.
Experimente estes remédios naturais para hipocloridria e acloridriaUma palavra de Verywell
Como acontece com a maioria das doenças, quanto mais cedo a acloridria for detectada, melhor será seu prognóstico a longo prazo - particularmente no caso de câncer gástrico e seus precursores, como a infecção por H. pylori. Mesmo que seus sintomas sejam leves, se eles forem persistentes, consulte seu médico.