Contente
- Hipertrofia e artrite da articulação facetária
- Whiplash e dor nas facetas
- Injeções de facetas
- A maneira médica de dizer faceta
- flexão
- extensão
- flexão lateral
- hiperextensão
- torção (rotação)
Em outras palavras, as articulações evitarão que a coluna se torça muito, se estenda muito para trás e outros movimentos excessivos. As articulações também ajudam a evitar que uma vértebra deslize para a frente sobre a que está abaixo dela (chamada espondilolistese).
As articulações estão localizadas atrás dos corpos das vértebras e agem como uma espécie de guia ou trilho de ferrovia quando você movimenta o tronco. As vértebras individuais são conectadas umas às outras por pares de articulações facetárias, duas acima e duas abaixo. Cada articulação facetária é composta por uma projeção óssea para baixo, denominada processo articular inferior, que vem da vértebra superior, e uma projeção para cima, denominada processo articular superior, que vem da vértebra inferior. As superfícies planas desses processos se tocam e deslizam umas contra as outras. Com a ajuda de vários ligamentos, é assim que os 26 ossos espinhais individuais se conectam para formar uma coluna. As articulações também fornecem estabilidade para a coluna.
As articulações têm formas, dimensões e orientações diferentes de acordo com a área da coluna em que estão localizadas. Essas diferenças significam que certas áreas da coluna são naturalmente mais flexíveis do que outras.
As articulações do pescoço são adaptadas para movimentos em todas as direções. Na parte superior e média das costas, chamada de coluna torácica, as facetas são anguladas de modo a facilitar uma boa quantidade de rotação (girar e torcer), mas a presença de sua caixa torácica limita esse movimento. Na região lombar, as articulações das facetas estão voltadas uma para a outra, o que, ao contrário das facetas torácicas, tende a limitar sua capacidade de girar (torcer) a região lombar.
A articulação facetária é uma articulação sinovial, o que significa que é envolvida por uma cápsula feita de tecido conjuntivo. A cápsula é apropriadamente chamada de cápsula da articulação facetária.
Lesões nas articulações são uma razão comum para a dor crônica da coluna. Um estudo de 2004 em Distúrbios musculoesqueléticos BMC avaliaram 500 pessoas com lombalgia inespecífica e constataram que as facetas foram responsáveis por 55% dos casos. Dois dos problemas mais comuns que causam dores nas articulações facetárias incluem osteoartrite e lesão cervical.
Hipertrofia e artrite da articulação facetária
Os ossos das facetas são revestidos de cartilagem, que amortece a articulação. A osteoartrite da coluna ocorre quando a cartilagem se desgasta, resultando em osso na articulação óssea da articulação facetária.
Osteoartrite e / ou doença degenerativa do disco são condições de desgaste que podem levar à formação de osteófitos (esporas ósseas) e / ou hipertrofia da articulação facetária (aumento e inchaço da articulação facetária). À medida que ocorrem essas alterações degenerativas na coluna, o espaço no canal espinhal e / ou neuroforame pode ficar estreito. O estreitamento, denominado estenose, pode resultar em irritação da medula espinhal e / ou das raízes nervosas espinhais e causar sintomas de mielopatia e / ou radiculopatia (a radiculopatia é frequentemente sentida como dor e sintomas nervosos que descem por um braço ou perna) .
Uma abordagem importante para prevenir ou controlar essas condições é praticar exercícios regularmente. O exercício aumenta a flexibilidade da coluna, o que ajuda a reduzir a rigidez. Também fortalece os músculos, o que provavelmente protegerá a faceta e outras articulações da coluna vertebral. Claro, você deve pedir a seu médico um plano de tratamento completo para sua condição de articulação facetária.
Whiplash e dor nas facetas
A dor nas facetas após um acidente de carro não é incomum. Dois estudos feitos por Barnsley e Lord em meados da década de 1990 e publicados em Coluna descobriram que a dor crônica nas articulações é um sintoma comum, se não o mais comum, em pessoas que sofreram de whiplash. Este tipo de dor nas articulações facetárias pode ser sentida como uma sensibilidade muscular em ambos os lados do centro da coluna. (É onde as juntas facetadas estão localizadas.)
Se você se envolveu em um acidente de carro ou qualquer outro trauma em que sua coluna foi sujeita a uma chicotada, consulte seu médico. Verificar e tratar precocemente uma lesão aguda da coluna é absolutamente fundamental para evitar uma condição de dor crônica que pode durar anos e privar você de sua qualidade de vida.
Injeções de facetas
As injeções são usadas para diagnosticar e tratar a dor nas articulações facetárias. Uma dessas injeções, chamada de bloqueio de ramo medial, é considerada por alguns como a única maneira definitiva de saber se a dor na coluna é causada por dano à articulação facetária. O seu médico injetará um anestésico local na área. Se isso aliviar sua dor, ela pode diagnosticar um problema nas articulações. Uma revisão de 2008 de estudos médicos publicados em Médico de dor que analisou a utilidade dos bloqueios de ramo medial para diagnosticar e tratar a dor facetária encontrou evidências moderadas de alívio a longo e curto prazo. Ainda assim, o uso de tais injeções tende a se limitar a confirmar que sua dor realmente vem das articulações.
Uma injeção conhecida como neurotomia de ramo medial por radiofrequência é freqüentemente administrada para o alívio da dor em longo prazo. Também chamada de neurotomia de RF, esse tipo de injeção aquece o ramo medial do nervo que vai para a articulação facetária, amortecendo-o. A ideia é bloquear qualquer sinal de dor proveniente da articulação facetária, mas as evidências clínicas de que isso realmente funciona são, infelizmente, limitadas.
Normalmente, uma injeção para dor nas facetas é dada somente depois de você tentar quatro a seis semanas de tratamento conservador, com pouco ou nenhum sucesso.
A maneira médica de dizer faceta
Médicos e anatomistas costumam se referir às articulações como articulações zigapofisiárias. Portanto, se você vir esse termo em seu relatório clínico ou diagnóstico, saiba que ele se refere às articulações na parte posterior da coluna vertebral.