Medicamento

Duloxetina

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Autor: Randy Alexander
Data De Criação: 1 Abril 2021
Data De Atualização: 18 Novembro 2024
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PARA QUE SERVE A DULOXETINA?
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pronunciado como (doo lox 'e teen)

AVISO IMPORTANTE:

Um pequeno número de crianças, adolescentes e adultos jovens (até 24 anos) que tomaram antidepressivos (“elevadores do humor”) como a duloxetina durante estudos clínicos tornou-se suicida (pensando em se machucar ou se matar, ou planejar ou tentar faça isso). Crianças, adolescentes e adultos jovens que tomam antidepressivos para tratar a depressão ou outras doenças mentais podem ter mais probabilidade de se tornarem suicidas do que crianças, adolescentes e adultos jovens que não tomam antidepressivos para tratar essas condições. No entanto, os especialistas não têm certeza sobre quão grande é esse risco e quanto deve ser considerado ao decidir se uma criança ou adolescente deve tomar um antidepressivo. As crianças com menos de 18 anos de idade não devem tomar duloxetina, mas em alguns casos, o médico pode decidir que a duloxetina é a melhor medicação para tratar a condição de uma criança.


Você deve saber que sua saúde mental pode mudar de formas inesperadas quando você toma duloxetina ou outros antidepressivos, mesmo se você é um adulto com mais de 24 anos de idade. Essas alterações podem ocorrer mesmo se você não tiver uma doença mental e estiver tomando duloxetina para tratar um tipo diferente de condição. Você pode se tornar suicida, especialmente no início de seu tratamento e sempre que sua dose for aumentada ou diminuída. Você, sua família ou seu responsável devem ligar imediatamente para o seu médico se sentir algum dos seguintes sintomas: depressão nova ou piora; pensando em se prejudicar ou se matar, ou planejar ou tentar fazer isso; preocupação extrema; agitação; ataques de pânico; dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo; comportamento agressivo ou hostil; irritabilidade; agindo sem pensar; inquietação severa; excitação anormal frenética; ou quaisquer outras mudanças incomuns no comportamento. Certifique-se de que sua família ou cuidador verifique você diariamente e saiba quais sintomas podem ser sérios para que eles possam ligar para o médico se você não puder procurar tratamento por conta própria.


Seu médico vai querer vê-lo com frequência enquanto estiver tomando duloxetina, especialmente no início do tratamento. Certifique-se de manter todos os compromissos para visitas ao consultório com o seu médico.

O médico ou farmacêutico lhe fornecerá a folha de informações do paciente do fabricante (Guia de Medicação) quando você iniciar o tratamento com duloxetina. Leia atentamente as informações e pergunte ao seu médico ou farmacêutico se tiver alguma dúvida. Você também pode obter o Guia de Medicação no site da FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Não importa a sua idade, antes de tomar um antidepressivo, você, seus pais ou seu cuidador deve conversar com seu médico sobre os riscos e benefícios de tratar sua condição com um antidepressivo ou com outros tratamentos. Você também deve falar sobre os riscos e benefícios de não tratar sua condição. Você deve saber que ter depressão ou outra doença mental aumenta muito o risco de se tornar suicida. Este risco é maior se você ou alguém da sua família tiver ou já tiver tido transtorno bipolar (humor que muda de deprimido para anormalmente excitado) ou mania (humor frenético, anormalmente excitado), depressão ou tenha pensado ou tentado suicídio. Converse com seu médico sobre sua condição, sintomas e histórico médico pessoal e familiar. Você e seu médico decidirão qual tipo de tratamento é adequado para você.


Por que este medicamento é prescrito?

A duloxetina é utilizada no tratamento da depressão e do distúrbio de ansiedade generalizada (TAG; preocupação e tensão excessivas que perturbam a vida diária e duram 6 meses ou mais). A duloxetina é também utilizada no tratamento da dor e do formigueiro provocados pela neuropatia diabética (lesões nos nervos que podem desenvolver pessoas com diabetes) e fibromialgia (uma doença prolongada que pode causar dor, rigidez muscular e sensibilidade, cansaço e dificuldade em adormecer ou permanecendo dormindo). A duloxetina também é usada para tratar a dor óssea ou muscular em curso, como dor lombar ou osteoartrite (dor nas articulações ou rigidez que pode piorar com o tempo). A duloxetina pertence a uma classe de medicamentos denominados inibidores seletivos da recaptação de serotonina e norepinefrina (ISRNs). Ele age aumentando as quantidades de serotonina e norepinefrina, substâncias naturais no cérebro que ajudam a manter o equilíbrio mental e interrompem o movimento dos sinais de dor no cérebro.

Como este remédio deve ser usado?

Duloxetina vem como uma liberação retardada (libera a medicação no intestino para evitar a quebra da medicação pelos ácidos do estômago) cápsula para tomar por via oral. Quando a duloxetina é usada para tratar a depressão, geralmente é tomada uma ou duas vezes ao dia, com ou sem alimentos. Quando a duloxetina é usada para tratar o distúrbio de ansiedade generalizada, a dor da neuropatia diabética, fibromialgia ou dor óssea ou muscular em curso, é geralmente tomada uma vez por dia, com ou sem alimentos. Tome duloxetina em torno do (s) mesmo (s) horário (s) todos os dias. Siga as instruções do seu rótulo de prescrição cuidadosamente e peça ao seu médico ou farmacêutico para explicar qualquer parte que você não entenda. Tome duloxetina exatamente como indicado. Não tome mais ou menos, tome mais vezes ou tome mais tempo do que o prescrito pelo seu médico.

Engula as cápsulas de liberação retardada inteira; não os divida, mastigue ou esmague. Não abra as cápsulas de liberação retardada e misture o conteúdo com líquidos ou polvilhe o conteúdo na comida.

Seu médico pode começar com uma dose baixa de medicação e aumentar sua dose após uma semana.

A duloxetina pode ajudar a controlar seus sintomas, mas não curará sua condição. Pode levar de 1 a 4 semanas ou mais antes que você sinta o benefício total da duloxetina. Continue a tomar duloxetina mesmo que se sinta bem. Não pare de tomar duloxetina sem falar com o seu médico. Seu médico provavelmente diminuirá sua dose gradualmente. Se você parar de tomar duloxetina de repente, poderá sentir sintomas de abstinência, como náuseas; vômito; diarréia; ansiedade; tontura; cansaço; dor de cabeça; dor, ardor, dormência ou formigamento nas mãos ou pés; irritabilidade; dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo; suando; e pesadelos. Informe o seu médico se sentir algum destes sintomas quando a sua dose de duloxetina estiver diminuída.

Outros usos para este medicamento

A duloxetina também é usada às vezes para tratar a incontinência urinária de esforço (perda de urina durante a atividade física, como tossir, espirrar, rir e se exercitar) em mulheres. Converse com seu médico sobre o uso desta medicação para tratar sua condição.

Este medicamento pode ser prescrito para outros usos; Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais informações.

Quais precauções especiais devo seguir?

Antes de tomar duloxetina,

  • Informe o seu médico e farmacêutico se tem alergia à duloxetina, a qualquer outro medicamento ou a qualquer um dos ingredientes das cápsulas de libertação retardada de duloxetina. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para obter uma lista dos ingredientes.
  • Informe o seu médico se estiver a tomar tioridazina ou um inibidor da monoamina oxidase (MAO), tais como isocarboxazida (Marplan), linezolida (Zyvox); azul de metileno; fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) e tranilcipromina (Parnate), ou se você parou de tomar um inibidor da MAO nos últimos 14 dias. O seu médico provavelmente lhe dirá para não tomar duloxetina. Se parar de tomar duloxetina, deverá esperar pelo menos 5 dias antes de começar a tomar um inibidor da MAO.
  • informe o seu médico e farmacêutico sobre os outros medicamentos e vitaminas prescritos e vendidos sem receita médica que está a tomar ou planeia tomar. Certifique-se de mencionar qualquer um dos seguintes: anticoagulantes ('diluentes de sangue') como a varfarina (Coumadin, Jantoven); antidepressivos, como amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (Vivactil) e trimipramina ( Surmontil); anti-histamínicos; aspirina e outros fmacos anti-inflamatios n esterdes (AINEs) tais como ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve, Naprosyn); buspirona; cimetidina (Tagamet); diuréticos ('pílulas de água'); fentanil (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, outros); medicamentos para batimentos cardíacos irregulares, como amiodarona (Cordarone), flecainida (Tambocor), moricizina (etmozina), propafenona (Rythmol) e quinidina (Quinidex); medicamentos para ansiedade, hipertensão arterial, doença mental, dor e náusea; propranolol (Inderal); medicamentos para enxaqueca, como almotriptano (Axert), eletriptano (Relpax), frovatriptano (Frova), naratriptano (Amerge), rizatriptano (Maxalt), sumatriptano (Imitrex) e zolmitriptano (Zomig); lítio (Eskalith, Lithobid); inibidores da bomba de prots, tais como lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix) e rabeprazole (Aciphex); antibiicos de quinolona tais como ciprofloxacina (Cipro) e enoxacina (Penetrex); sedativos; certos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), como fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox) e paroxetina (Paxil); sibutramina (Meridia); pílulas para dormir; teofilina (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); e tranquilizantes. Muitos outros medicamentos podem interagir com a duloxetina, por isso, informe ao seu médico todos os medicamentos que você está tomando, mesmo aqueles que não aparecem nesta lista. Seu médico pode precisar alterar as doses de seus medicamentos ou monitorar cuidadosamente os efeitos colaterais.
  • Informe o seu médico quais os suplementos nutricionais e produtos à base de plantas que está a tomar, especialmente produtos que contenham hipericão ou triptofano.
  • Informe o seu médico se bebe ou se alguma vez bebeu grandes quantidades de álcool ou se usa ou já alguma vez usou drogas de rua ou alguma vez utilizou medicamentos prescritos. Informe também o seu médico se tiver ou tiver tido um ataque cardíaco; pressão alta; convulsões; doença arterial coronariana (bloqueio ou estreitamento dos vasos sanguíneos que levam ao coração); ou doença cardíaca, hepática ou renal. Se você tem diabetes, certifique-se de conversar com seu médico sobre a gravidade da sua condição, para que seu médico possa decidir se a duloxetina é adequada para você.
  • Informe o seu médico se estiver grávida, especialmente se estiver nos últimos meses da gravidez ou se planeia engravidar ou estiver a amamentar. Se engravidar enquanto estiver a tomar duloxetina, contacte o seu médico. A duloxetina pode causar problemas nos recém-nascidos após o parto se for tomada durante os últimos meses de gravidez.
  • Se você estiver fazendo uma cirurgia, incluindo cirurgia dentária, informe o médico ou dentista que está tomando duloxetina.
  • Você deve saber que a duloxetina pode deixá-lo sonolento, tonto ou afetar seu julgamento, pensamento ou coordenação. Não dirija um carro ou utilize máquinas até saber como esse medicamento afeta você.
  • Pergunte ao seu médico sobre o uso seguro de bebidas alcoólicas enquanto estiver tomando duloxetina. O álcool pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves da duloxetina.
  • Você deve saber que a duloxetina pode causar tontura, tontura e desmaio quando você se levanta muito rapidamente de uma posição deitada. Isso é mais comum quando você começa a tomar duloxetina ou com um aumento na dose. Para evitar esse problema, saia da cama devagar, descansando os pés no chão por alguns minutos antes de se levantar.
  • Você deve saber que a duloxetina pode causar pressão alta.Você deve ter sua pressão arterial verificada antes de iniciar o tratamento e regularmente enquanto estiver tomando este medicamento.
  • deve saber que a duloxetina pode causar glaucoma de ângulo fechado (uma condição em que o fluido é subitamente bloqueado e incapaz de fluir para fora do olho, causando um aumento rápido e grave da pressão ocular, o que pode levar a uma perda de visão). Converse com seu médico sobre um exame oftalmológico antes de começar a tomar este medicamento. Se você tiver náusea, dor nos olhos, alterações na visão, como ver anéis coloridos ao redor das luzes, inchaço ou vermelhidão no olho ou ao redor do olho, chame seu médico ou faça um tratamento médico de emergência imediatamente.

Quais instruções dietéticas especiais devo seguir?

A menos que seu médico lhe diga o contrário, continue sua dieta normal.

O que devo fazer se esquecer uma dose?

Tome a dose esquecida assim que se lembrar dela. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida e continue com o esquema de dosagem regular. Não tome uma dose a dobrar para compensar uma falta.

Quais efeitos colaterais esta medicação pode causar?

A duloxetina pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum destes sintomas for grave ou não desaparecer:

  • náusea
  • vômito
  • Prisão de ventre
  • diarréia
  • azia
  • dor de estômago
  • diminuição do apetite
  • boca seca
  • aumento da micção
  • dificuldade em urinar
  • sudorese ou suores noturnos
  • tontura
  • dor de cabeça
  • cansaço
  • fraqueza
  • sonolência
  • dor muscular ou cãibras
  • mudanças no desejo sexual ou habilidade
  • agitação incontrolável de uma parte do corpo

Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você tiver qualquer um dos seguintes efeitos colaterais, ou aqueles mencionados na seção AVISO IMPORTANTE ou PRECAUÇÕES ESPECIAIS, chame seu médico imediatamente ou obtenha tratamento médico de emergência:

  • hematomas incomuns ou sangramento
  • dor na parte superior direita do estômago
  • inchaço do abdome
  • coceira
  • amarelecimento da pele ou olhos
  • urina de cor escura
  • perda de apetite
  • cansaço extremo ou fraqueza
  • confusão
  • sintomas como os da gripe
  • febre, suor, confusão, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares e rigidez muscular grave
  • febre
  • bolhas ou descamação da pele
  • erupção cutânea
  • urticária
  • dificuldade em respirar ou engolir
  • inchaço da face, garganta, língua, lábios, olhos, mãos, pés, tornozelos ou pernas
  • rouquidão

A duloxetina pode causar outros efeitos secundários. Ligue para o seu médico se tiver algum problema incomum enquanto estiver tomando este medicamento.

Se você tiver um efeito colateral grave, você ou seu médico podem enviar um relatório para o programa de notificação de eventos adversos MedWatch da Food and Drug Administration (FDA) on-line (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou por telefone ( 1-800-332-1088).

O que devo saber sobre o armazenamento e descarte deste medicamento?

Mantenha este medicamento no recipiente em que ele entrou, bem fechado e fora do alcance das crianças. Guarde-o à temperatura ambiente e longe do excesso de calor e umidade (não no banheiro).

Medicamentos desnecessários devem ser descartados de maneiras especiais para garantir que animais de estimação, crianças e outras pessoas não possam consumi-los. No entanto, você não deve liberar esse medicamento no vaso sanitário. Em vez disso, a melhor maneira de descartar sua medicação é através de um programa de recuperação de medicamentos. Converse com seu farmacêutico ou entre em contato com o departamento local de coleta de lixo / reciclagem para saber mais sobre os programas de devolução em sua comunidade. Consulte o site de descarte seguro de medicamentos do FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) para obter mais informações, caso você não tenha acesso a um programa de devolução.

É importante manter todos os medicamentos fora do alcance e da vista das crianças, pois muitos recipientes (como pensos para pílulas semanais e colírios, cremes, adesivos e inaladores) não são resistentes à criança e as crianças pequenas podem abri-las facilmente. Para proteger crianças pequenas de envenenamento, sempre bloqueie as tampas de segurança e imediatamente coloque a medicação em um local seguro - uma que esteja para cima e longe e fora da vista e do alcance delas. http://www.upandaway.org

Em caso de emergência / overdose

Em caso de sobredosagem, ligue para a linha de apoio ao envenenamento em 1-800-222-1222. A informação também está disponível online em https://www.poisonhelp.org/help. Se a vítima entrou em colapso, teve uma convulsão, teve dificuldade para respirar ou não pode ser acordada, ligue imediatamente para o serviço de emergência no 911.

Os sintomas de sobredosagem podem incluir o seguinte:

  • agitação
  • alucinando (vendo coisas ou ouvindo vozes que não existem)
  • pulsação rápida
  • febre
  • perda de coordenação
  • náusea
  • vômito
  • diarréia
  • sonolência
  • convulsões
  • tontura
  • tontura
  • desmaio
  • falta de resposta

Que outras informações devo saber?

Mantenha todas as consultas com o seu médico.

Não deixe mais ninguém tomar sua medicação. Pergunte ao seu farmacêutico qualquer dúvida que você tenha sobre reabastecer sua receita.

É importante que você mantenha uma lista por escrito de todos os medicamentos prescritos e vendidos sem receita médica (over-the-counter) que você está tomando, bem como quaisquer produtos como vitaminas, minerais ou outros suplementos alimentares. Você deve trazer essa lista com você toda vez que visitar um médico ou se for internado em um hospital. Também é informação importante para levar com você em caso de emergências.

Nomes de marcas

  • Cymbalta®