Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 5/20/2018
A hipertensão arterial (hipertensão) é um aumento da força do sangue contra as artérias do corpo. Este artigo enfoca a hipertensão arterial em bebês.
Causas
A pressão arterial mede a intensidade do funcionamento do coração e a saúde das artérias. Existem dois números em cada medição de pressão arterial:
- O primeiro número (superior) é a pressão arterial sistólica, que mede a força do sangue liberado quando o coração bate.
- O segundo número (inferior) é a pressão diastólica, que mede a pressão nas artérias quando o coração está em repouso.
As medições da pressão arterial são escritas desta forma: 120/80. Um ou ambos os números podem ser muito altos.
Vários fatores afetam a pressão arterial, incluindo:
- Hormônios
- A saúde do coração e dos vasos sanguíneos
- A saúde dos rins
A hipertensão arterial em lactentes pode ser decorrente de doença renal ou cardíaca presente ao nascimento (congênita). Exemplos comuns incluem:
- Coarctação da aorta (estreitamento do grande vaso sanguíneo do coração chamado aorta)
- Persistência do canal arterial (vaso sanguíneo entre a aorta e a artéria pulmonar que deve fechar após o nascimento, mas permanece aberto)
- Displasia broncopulmonar (condição pulmonar que afeta recém-nascidos que foram colocados em uma máquina de respiração após o nascimento ou nasceram muito cedo)
- Doença renal envolvendo o tecido renal
- Estenose da artéria renal (estreitamento do principal vaso sanguíneo do rim)
Em recém-nascidos, a hipertensão arterial é frequentemente causada por um coágulo de sangue em um vaso sanguíneo renal, uma complicação de ter um cateter de artéria umbilical.
Outras causas de pressão alta em bebês podem incluir:
- Certos medicamentos
- Exposição a drogas ilegais como cocaína
- Certos tumores
- Condições hereditárias (problemas que ocorrem nas famílias)
- Problemas de tireóide
A pressão sanguínea sobe quando o bebê cresce. A pressão arterial média em um recém-nascido é de 64/41. A pressão arterial média em uma criança de 1 mês a 2 anos é de 95/58. É normal que esses números variem.
Sintomas
A maioria dos bebês com pressão alta não apresenta sintomas. Em vez disso, os sintomas podem estar relacionados à condição que causa a pressão alta. Esses sintomas podem incluir:
- Pele azulada
- Não crescer e ganhar peso
- Infecções do trato urinário freqüente
- Pele pálida (palidez)
- Respiração rápida
Os sintomas que podem aparecer se o bebê tiver pressão arterial muito alta incluem:
- Irritabilidade
- Convulsões
- Problemas respiratórios
- Vômito
Exames e Testes
Na maioria dos casos, o único sinal de pressão alta é a própria medição da pressão arterial.
Sinais de pressão arterial muito alta incluem:
- Insuficiência cardíaca
- Falência renal
- Pulso rápido
A pressão arterial em crianças é medida com um dispositivo automático.
Se a coarctação da aorta for a causa, pode haver pulsos diminuídos ou pressão sangüínea nas pernas. Um clique pode ser ouvido se uma válvula aórtica bicúspide ocorrer com a coarctação.
Outros testes em crianças com pressão alta tentarão descobrir a causa do problema. Esses testes podem incluir:
- Exames laboratoriais, incluindo exames de sangue e urina
- Raios-X do peito ou do abdome
- Ultra-sonografias, incluindo ultrassonografia do coração que trabalha (ecocardiograma) e dos rins
- Ressonância magnética dos vasos sanguíneos
- Um tipo especial de raio-x que usa um corante para observar os vasos sanguíneos (angiografia)
Tratamento
O tratamento depende da causa da pressão alta na criança. O tratamento pode incluir:
- Diálise para tratar insuficiência renal
- Medicamentos para baixar a pressão arterial ou ajudar o coração a bombear melhor
- Cirurgia (incluindo cirurgia de transplante ou reparo da coarctação)
Outlook (Prognóstico)
Quão bem o bebê faz depende da causa da pressão alta e outros fatores, tais como:
- Outros problemas de saúde no bebê
- Se houve dano (como dano renal) como resultado da pressão alta
Complicações possíveis
Não tratada, a pressão alta pode levar a:
- Insuficiência cardíaca ou renal
- Dano ao órgão
- Convulsões
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se o seu bebê:
- Não cresce e ganha peso
- Tem pele azulada
- Tem infecções frequentes do trato urinário
- Parece irritável
- Pneus facilmente
Leve seu bebê ao departamento de emergência se seu bebê:
- Tem convulsões
- Não está respondendo
- Está vomitando constantemente
Prevenção
Algumas causas da hipertensão arterial ocorrem em famílias. Fale com o seu médico antes de engravidar se tiver um histórico familiar de:
- Doença cardíaca congênita
- Pressão alta
- Doenca renal
Converse também com seu médico antes de engravidar se você tomar remédio para um problema de saúde. A exposição a certas drogas no útero pode aumentar o risco de o bebê desenvolver problemas que podem levar à hipertensão.
Nomes alternativos
Hipertensão - bebês
Imagens
Cateter Umbilical
Coarctação da aorta
Referências
Flynn JT. Hipertensão Neonatal. Em: Gleason CA, Juul SE, eds. Doenças do recém-nascido de Avery. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 93.
Lande MB. Hipertensão sistêmica. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 445.
Data da revisão 5/20/2018
Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.