Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 19/02/2018
A perda auditiva não é capaz de ouvir o som em um ou ambos os ouvidos. Os bebês podem perder toda a audição ou apenas parte dela.
Causas
Embora não seja comum, algumas crianças podem ter alguma perda auditiva ao nascer. A perda auditiva também pode se desenvolver em crianças que tiveram audição normal quando bebês.
- A perda pode ocorrer em um ou ambos os ouvidos. Pode ser leve, moderado, severo ou profundo. Perda auditiva profunda é o que a maioria das pessoas chama de surdez.
- Às vezes, a perda auditiva piora com o tempo. Outras vezes, permanece estável e não piora.
Fatores de risco para perda auditiva infantil incluem:
- História familiar de perda auditiva
- Baixo peso de nascimento
A perda auditiva pode ocorrer quando há um problema no ouvido externo ou médio. Esses problemas podem diminuir ou impedir a passagem de ondas sonoras. Eles incluem:
- Defeitos congênitos que causam alterações na estrutura do canal auditivo ou do ouvido médio
- Acúmulo de cera de ouvido
- Acúmulo de líquido atrás do tímpano
- Lesão ou ruptura do tímpano
- Objetos presos no canal auditivo
- Cicatriz no tímpano de muitas infecções
Outro tipo de perda auditiva é devido a um problema com o ouvido interno. Pode ocorrer quando as minúsculas células ciliadas (terminações nervosas) que se movem através da orelha são danificadas. Este tipo de perda auditiva pode ser causado por:
- Exposição a certos produtos químicos tóxicos ou medicamentos enquanto no útero ou após o nascimento
- Distúrbios genéticos
- Infecções que a mãe passa para o bebê no útero (como toxoplasmose, sarampo ou herpes)
- Infecções que podem danificar o cérebro após o nascimento, como meningite ou sarampo
- Problemas com a estrutura do ouvido interno
- Tumores
A perda auditiva central resulta de danos no próprio nervo auditivo ou nas vias cerebrais que levam ao nervo. A perda auditiva central é rara em bebês e crianças.
Sintomas
Sinais de perda auditiva em bebês variam de acordo com a idade. Por exemplo:
- Um bebê recém-nascido com perda auditiva pode não assustar quando houver um ruído alto nas proximidades.
- Os bebês mais velhos, que devem responder a vozes familiares, podem não mostrar reação quando são falados.
- As crianças devem usar palavras isoladas por 15 meses e sentenças simples de 2 palavras até os 2 anos de idade. Se elas não atingirem esses marcos, a causa pode ser a perda auditiva.
Algumas crianças podem não ser diagnosticadas com perda auditiva até que estejam na escola. Isso é verdade mesmo que tenham nascido com perda auditiva. Desatenção e atraso no trabalho em sala de aula podem ser sinais de perda auditiva não diagnosticada.
Exames e Testes
A perda auditiva faz com que o bebê não consiga ouvir sons abaixo de um determinado nível. Um bebê com audição normal ouvirá sons abaixo desse nível.
O profissional de saúde examinará seu filho. O exame pode mostrar problemas ósseos ou sinais de alterações genéticas que podem causar perda auditiva.
O profissional usará um instrumento chamado otoscópio para ver o interior do canal auditivo do bebê. Isso permite que o provedor veja o tímpano e encontre problemas que possam causar perda auditiva.
Dois testes comuns são usados para rastrear recém-nascidos para perda auditiva:
- Teste de resposta auditiva do tronco cerebral (ABR). Este teste usa adesivos, chamados eletrodos, para ver como o nervo auditivo reage ao som.
- Teste de emissões otoacústicas (EOA). Microfones colocados nas orelhas do bebê detectam sons próximos. Os sons devem ecoar no canal auditivo. Se não houver eco, é um sinal de perda auditiva.
Bebês mais velhos e crianças pequenas podem ser ensinados a responder aos sons através do brincar. Esses testes, conhecidos como audiometria de resposta visual e audiometria de jogo, podem determinar melhor a amplitude de audição da criança.
Tratamento
Mais de 30 estados nos Estados Unidos exigem exames de audição de recém-nascidos. O tratamento precoce da perda auditiva pode permitir que muitas crianças desenvolvam habilidades lingüísticas normais sem demora. Em crianças nascidas com perda auditiva, os tratamentos devem começar aos 6 meses de idade.
O tratamento depende da saúde geral do bebê e da causa da perda auditiva. O tratamento pode incluir:
- Terapia de fala
- Aprendendo a língua de sinais
- Implante coclear (para aqueles com perda auditiva neurossensorial profunda)
Tratar a causa da perda auditiva pode incluir:
- Medicamentos para infecções
- Tubos auditivos para infecções auditivas repetidas
- Cirurgia para corrigir problemas estruturais
Outlook (Prognóstico)
Muitas vezes, é possível tratar a perda auditiva causada por problemas no ouvido médio com medicamentos ou cirurgia. Não há cura para a perda auditiva causada por danos no ouvido interno ou nos nervos.
Quão bem o bebê depende da causa e gravidade da perda auditiva. Os avanços em aparelhos auditivos e outros dispositivos, bem como a terapia fonoaudiológica, permitem que muitas crianças desenvolvam habilidades lingüísticas normais na mesma idade de seus pares com audição normal. Mesmo crianças com perda auditiva profunda podem se dar bem com a combinação certa de tratamentos.
Se o bebê tem um distúrbio que afeta mais do que a audição, a perspectiva depende de quais outros sintomas e problemas o bebê tem.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se o seu bebê ou criança apresentar sinais de perda auditiva, como não reagir a ruídos altos, não fazer ou imitar ruídos ou não falar na idade esperada.
Se o seu filho tiver um implante coclear, ligue imediatamente para o seu médico se ele apresentar febre, rigidez de nuca, dor de cabeça ou uma infecção no ouvido.
Prevenção
Não é possível prevenir todos os casos de perda auditiva em crianças.
As mulheres que planejam engravidar devem se certificar de que estão atualizadas em todas as vacinas.
As mulheres grávidas devem verificar com o seu provedor antes de tomar qualquer medicação. Se você estiver grávida, evite atividades que possam expor seu bebê a infecções perigosas, como a toxoplasmose.
Se você ou seu parceiro tem um histórico familiar de perda auditiva, você pode querer receber aconselhamento genético antes de engravidar.
Nomes alternativos
Surdez - bebês; Deficiência auditiva - bebês; Perda auditiva condutiva - lactentes; Perda auditiva neurossensorial - lactentes; Perda auditiva central - bebês
Imagens
Teste auditivo
Referências
Eggermont JJ. Diagnóstico precoce e prevenção da perda auditiva. In: Eggermont JJ, ed. Perda de audição. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 8.
Haddad J, Keesecker S. Perda auditiva. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 637.
Handelsman JA, Van Riper LA, Lesperance MM. Detecção precoce e diagnóstico de deficiência auditiva. Em: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et ai., Eds. Cummings Otolaringologia: Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 191.
O'Handley JG. Tobin EJ, Shah AR. Otorrinolaringologia. Em: Rakel RE, Rakel DP, eds. Livro de Medicina Familiar. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 18.
Data da revisão 19/02/2018
Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.