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Os sinais e sintomas do câncer de fígado são mais frequentemente o resultado de danos ao fígado e podem incluir amarelecimento da pele (icterícia), dor abdominal no lado direito ou dor na omoplata ou um caroço no abdome superior direito. No entanto, muitos dos sinais de alerta não são específicos, como perda de peso e fadiga.Às vezes, as complicações do câncer de fígado, como obstrução do ducto biliar, anemia ou sangramento estão os primeiros sintomas. Como não há teste de rastreamento para câncer de fígado, conhecer os sinais e sintomas potenciais é a única maneira de detectar a doença precocemente.
É importante diferenciar brevemente o câncer primário do fígado - aquele que se origina no fígado - das metástases hepáticas, que é a propagação do câncer (mama ou pulmão, por exemplo) de outra região do corpo para o fígado. O câncer de fígado geralmente é um único tumor grande, enquanto as metástases (disseminação) são geralmente pequenas e múltiplas.
O câncer primário de fígado geralmente causa sintomas relativamente cedo, enquanto as metástases hepáticas (que são muito mais comuns) podem ocupar uma parte significativa do fígado antes de serem detectadas.
Os sintomas são semelhantes para carcinoma hepatocelular (câncer de fígado) e colangiocarcinoma (câncer de ducto biliar), mas os cânceres de ducto biliar tendem a causar sintomas de obstrução (como icterícia) mais cedo do que muitos cânceres de fígado.
Sintomas Freqüentes
Como muitos tipos de câncer, o câncer de fígado geralmente apresenta poucos sintomas ou sinais nos estágios iniciais da doença. À medida que a doença progride, seus sintomas começam a aparecer, levando a pessoa a procurar atendimento médico. Devido ao início tardio dos sintomas, o câncer de fígado costuma ser diagnosticado em estágio avançado (a menos que o tumor se origine próximo a um ducto biliar e cause uma obstrução no início).
Os sintomas que podem ocorrer incluem:
Uma Missa Abdominal ou caroço
Você pode sentir um caroço ou inchaço muito duro na região logo abaixo da caixa torácica, no lado direito. Freqüentemente, essa massa é indolor e, se você sentir dor, poderá sentir mais desconforto nas áreas ao redor da massa.
Às vezes, o câncer de fígado também causa aumento do baço, o que pode resultar em dor ou sensação de massa no abdome superior esquerdo.
Dor abdominal no lado direito
Dor, desconforto ou dor no lado direito do abdômen, logo abaixo das costelas, podem ocorrer devido à pressão de um tumor no fígado em outras estruturas ou nervos dessa região. Respire fundo e pressione levemente para cima, sob a caixa torácica, no lado direito - é mais ou menos onde fica o fígado.Se você tiver um fígado aumentado (existem muitas causas), a borda do fígado pode ser sentida mais abaixo em seu abdômen.
Dor na omoplata direita
Dor na omoplata pode ser um sintoma sorrateiro, pois a condição para a qual ela está alertando pode não estar em nenhum lugar próximo à omoplata (devido à forma como os nervos viajam em nosso corpo).
É o caso do câncer de fígado. O tumor (ou propagação do tumor) pode irritar os nervos que indicam ao cérebro que a dor vem da omoplata quando, na verdade, vem do fígado. Essa dor geralmente é sentida no ombro direito, embora possa ocorrer em qualquer um dos lados. A dor também pode se estender para as costas.
Se você tiver isso, especialmente se não tiver se envolvido em nenhuma atividade física recente que possa explicar, consulte seu médico.
Icterícia
A icterícia se refere a uma condição em que a pele, assim como a parte branca dos olhos, fica amarela. É causada pelo acúmulo de sais biliares na pele.
É mais facilmente detectado com luz natural, como em ambientes externos, do que em ambientes internos. Além do amarelecimento da pele, algumas pessoas notam que os movimentos intestinais aparecem pálidos e esbranquiçados em vez de castanhos. Ao mesmo tempo, a urina pode parecer mais escura do que o normal, mesmo sem desidratação.
Coceira
O acúmulo de sais biliares na pele, que resulta em icterícia, também pode causar coceira. Não costumamos pensar na coceira como um sintoma sério, mas a coceira associada à disfunção hepática pode ser muito intensa.
Inchaço e falta de ar
O acúmulo de fluido no abdômen, conhecido como ascite, pode indicar câncer de fígado. Pode parecer inchaço no início; algumas pessoas notam que suas roupas não cabem bem na cintura ou o tamanho do cinto muda, embora não tenham engordado. Com o tempo, o acúmulo de líquido no abdome pode empurrar para cima nos pulmões, causando falta de ar.
Perda ou ganho de peso não intencional
A perda de peso não intencional pode ser bem-vinda para alguns, mas quando não está relacionada a uma mudança na dieta ou exercícios, sempre merece uma visita ao médico. Perda de peso inexplicável é definida como a perda de 5 por cento do peso corporal ou mais ao longo um período de seis a 12 meses sem tentar. Um exemplo seria um homem de 90 quilos perdendo 4,5 quilos em um período de seis meses sem mudança de hábitos.
Descobriu-se que a perda de peso não intencional está relacionada a um câncer subjacente, incluindo câncer de fígado, em um terço das pessoas observadas em uma revisão de estudos de 2017. Também existem outras causas sérias, por isso é importante consultar um médico assim que reconhecer tal mudança.
O ganho de peso rápido e inesperado também é um possível sinal de câncer de fígado. Isso geralmente ocorre devido ao rápido acúmulo de líquido no abdome (ascite).
Perda de apetite
A perda de apetite pode ocorrer com muitos distúrbios, mas pode ser bastante profunda com problemas de fígado. Isso pode ser acompanhado por uma sensação de saciedade muito rapidamente, mesmo ao comer apenas pequenas refeições. Como esses sintomas podem ser sinais de alerta não só de câncer de fígado, mas de outros tipos de câncer, uma visita ao médico é justificada.
Nausea e vomito
Existem vários motivos pelos quais o câncer de fígado pode causar náuseas e vômitos, e esse é um sintoma comum em todos os estágios da doença. As causas para náuseas e vômitos são inúmeras, mas quando ocorrer com frequência ou se estiver piorando, converse com seu médico.
Fadiga e / ou fraqueza
Parece que todo mundo está cansado hoje em dia, mas a fadiga relacionada ao câncer costuma levar as coisas a um novo nível. A fadiga do câncer é diferente do cansaço comum e não é o tipo de fadiga que melhora com uma boa noite de sono. Às vezes, esse sintoma é mais fácil de ver se você olhar para um período de seis a 12 meses e comparar sua energia hoje com o que era naquela época.
Febre
Uma febre baixa, mas persistente, algo que os médicos chamam de "febre de origem desconhecida" ou FUO, é um sintoma bastante comum de câncer de fígado. Um FUO é definido como uma temperatura superior a 101 graus que dura três ou mais semanas e que não pode ser ligada a uma causa óbvia após três ou mais consultas médicas (ou três dias no hospital). Existem várias outras causas potenciais para uma febre persistente, mas ter uma é um bom motivo para consultar o seu médico.
Sensação geral de mal-estar
É difícil descrever a intuição como um sintoma, mas os estudos nos dizem - muitas vezes em retrospecto - que as pessoas muitas vezes sentem quando algo está "errado" em seu corpo. Se você tem a sensação geral de que não está bem, consulte seu médico. Às vezes, os sintomas podem ser difíceis de definir em termos como os listados acima. Nossos corpos costumam fazer um bom trabalho de "dizer" quando algo está errado, se apenas pararmos para ouvir.
Sintomas Raros
Alguns cânceres de fígado secretam hormônios que podem causar sintomas adicionais. Isso pode incluir baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia), que pode resultar em tontura e desmaios, especialmente em pessoas que não comem há algum tempo; aumento dos seios (ginecomastia); atrofia testicular; e uma contagem alta de glóbulos vermelhos.
Complicações
O câncer de fígado pode resultar em uma série de complicações. Eles podem resultar da pressão de um tumor no ducto biliar ou outros órgãos, hormônios produzidos pelas células cancerosas, disfunção hepática que resulta no acúmulo de toxinas no corpo ou outros mecanismos.
Algumas complicações potenciais incluem:
Anemia
A anemia, uma contagem baixa de glóbulos vermelhos, é uma complicação muito comum do câncer de fígado e pode ocorrer devido a alguns mecanismos, incluindo a falta de fatores de coagulação no sangue que levam ao sangramento. A anemia pode ser insidiosa no início e frequentemente causa sintomas como fadiga, falta de ar, aumento da frequência cardíaca, pele pálida e tontura. Como o câncer de fígado às vezes também pode resultar em eritrocitose (aumento da produção de glóbulos vermelhos), esses efeitos às vezes se cancelam.
Obstrução do ducto biliar
A bile é produzida no fígado. Vários dutos garantem que ele seja transportado para o intestino delgado, seja pela vesícula biliar ou diretamente. Os tumores do fígado ou do ducto biliar podem crescer dentro de um ducto ou exercer pressão próximo a ele, resultando em obstrução do ducto biliar.
Quando um ducto está obstruído por qualquer motivo, geralmente resulta no início rápido de dor intensa e constante no abdome superior direito, náuseas, vômitos, icterícia e coceira.
Sangrando
O fígado é responsável pela produção de proteínas (fatores de coagulação) que ajudam a coagular o sangue. Quando uma grande porcentagem de seu fígado é invadida por câncer, esses fatores não são mais produzidos em número suficiente. O resultado é que pode ocorrer sangramento (mesmo com um número normal de plaquetas) e pode ocorrer anemia. O primeiro sinal geralmente é sangramento ao escovar os dentes ou sangramento nasal frequente. Sangramento mais sério, como hemorragia interna, pode ocorrer quando o câncer está avançado.
Portal de hipertensão
O câncer de fígado (e outras doenças do fígado) também pode levar ao sangramento do trato digestivo de outra forma. Um tumor no fígado pode dificultar o fluxo do sangue pelas pequenas veias do órgão que levam à grande veia porta. A pressão resultante na veia (hipertensão portal) causa aumento da pressão nos vasos sanguíneos a montante, como os do esôfago.
Essas veias são mais fracas do que a veia porta maior e podem evoluir para veias varicosas, muito parecidas com as que você vê nas pernas das pessoas ou, às vezes, no abdômen com doença hepática. Quando essas varicosidades rompem, pode resultar em sangramento maciço para o esôfago (sangramento de varizes esofágicas, que pode ser fatal se não for tratado rapidamente. O sangramento pode ocorrer no estômago e intestinos também devido ao mesmo mecanismo.
Cálcio alto no sangue (hipercalcemia)
O câncer de fígado pode resultar em um alto nível de cálcio no sangue (hipercalcemia de malignidade) por meio de alguns mecanismos diferentes. Isso pode causar náuseas e vômitos, fraqueza muscular extrema e confusão, que pode progredir para coma e até morte se não for tratada.
Síndrome Hepatorenal
A síndrome hepatorrenal é uma condição na qual a doença hepática leva à doença renal devido a alterações nos vasos sanguíneos e redução do fluxo sanguíneo para os rins. A síndrome hepatorrenal é muito comum com câncer de fígado e outras formas de doença hepática, e estima-se que 40 por cento das pessoas com cirrose desenvolverão a síndrome em cinco anos. Infelizmente, é geralmente irreversível nesses indivíduos, a menos que o transplante de fígado seja realizado .
Encefalopatia hepática
A encefalopatia hepática pode ser uma complicação assustadora do câncer de fígado, mas na verdade é uma causa reversível de sintomas que podem se assemelhar à doença de Alzheimer.
As toxinas que o fígado não consegue remover chegam ao cérebro. Isso pode resultar em perda de memória, desorientação, mudanças de personalidade e grande confusão. Os sintomas podem começar moderadamente com dificuldade em fazer tarefas centradas na matemática, como equilibrar um talão de cheques. Outros sintomas podem incluir hálito com um odor adocicado e braços agitados quando colocados diretamente na frente de uma pessoa. Existem maneiras de tratar a encefalopatia, mas o prognóstico geralmente depende da extensão do tumor.
Quando consultar um médico
Se você notar algum dos sinais e sintomas acima ou algum que não consiga explicar, consulte seu médico. Embora muitos possam indicar condições inofensivas, se houver câncer de fígado, o prognóstico geralmente é melhor quanto mais cedo a doença for diagnosticada. Pessoas sem fatores de risco para câncer de fígado podem desenvolver a doença às vezes - algo que vale a pena manter em mente se você não tiver certeza de falar com seu médico.
Leia mais sobre viver bem e lidar com o câncer de fígado.
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Se você tem fatores de risco para câncer de fígado, como cirrose, sua situação é um pouco mais desafiadora. Você pode já estar experimentando sintomas semelhantes como resultado de um problema de saúde existente. Neste caso, o ponto chave é observar um mudança em seus sintomas.
Um estudo descobriu que os sintomas que alertavam os médicos para a presença de câncer de fígado em pessoas com doença hepática crônica incluíam dor no quadrante superior direito, aumento do fígado (a cirrose geralmente faz com que ele diminua), mais fadiga, mudança de humor e piora do portal portal hipertensão, hemorróidas, sangramento e diabetes de difícil controle. Se você notar algum desses sintomas, entre em contato com o médico imediatamente, em vez de aguardar a próxima consulta marcada.
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