Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 13/12/2017
O sangramento por deficiência de vitamina K (VKDB) do recém-nascido é um distúrbio de sangramento em bebês. Desenvolve-se muitas vezes nos primeiros dias e semanas da vida.
Causas
A falta de vitamina K pode causar hemorragia grave em recém-nascidos. A vitamina K desempenha um papel importante na coagulação do sangue.
Os bebês geralmente têm um baixo nível de vitamina K por várias razões. A vitamina K não se move facilmente através da placenta da mãe para o bebê. Como resultado, um recém-nascido não tem muita vitamina K armazenada no nascimento. Além disso, as bactérias que ajudam a produzir vitamina K ainda não estão presentes no trato gastrointestinal de um recém-nascido. Finalmente, não há muita vitamina K no leite materno.
Seu bebê pode desenvolver esta condição se:
- Uma injeção preventiva de vitamina K não é administrada no nascimento (se a vitamina K for administrada por via oral em vez de como uma injeção, ela deve ser administrada mais de uma vez e não parece ser tão eficaz quanto a dose).
- Você toma certos medicamentos anticonvulsivos ou afinadores de sangue.
A condição é agrupada em três categorias:
- VKDB de início precoce é muito raro. Ocorre durante as primeiras horas após o nascimento e dentro de 24 horas. O uso de medicamentos anti-convulsivos ou alguns outros medicamentos, incluindo um diluidor do sangue chamado Coumadin, durante a gravidez é uma causa comum.
- A doença de início clássico ocorre entre 24 horas e 7 dias após o nascimento. Pode ser observado em bebês amamentados que não receberam vitamina K na primeira semana após o nascimento, como aqueles para os quais as mamadas foram retardadas inicialmente. Também é raro.
- VKDB de início tardio é observado em bebês entre 2 semanas e 2 meses de idade. É mais comum em crianças que não receberam vitamina K.
Recém-nascidos e lactentes com os seguintes problemas envolvendo o sistema gastrointestinal são mais propensos a desenvolver esse distúrbio:
- Deficiência de alfa1-antitripsina
- Atresia biliar
- Doença celíaca
- Fibrose cística
- Diarréia
- Hepatite
Sintomas
A condição causa sangramento. As áreas mais comuns de sangramento incluem:
- O pênis de um menino, se ele foi circuncidado
- Área do umbigo
- Trato gastrointestinal (pode resultar em sangue nos movimentos intestinais do bebê)
- Membranas mucosas (como o revestimento do nariz e da boca)
- Lugares onde houve uma picada de agulha
Também pode haver:
- Sangue na urina
- Contusão
- Convulsões (convulsões) ou comportamento anormal
Exames e Testes
Testes de coagulação do sangue serão feitos.
O diagnóstico é confirmado se uma injeção de vitamina K parar o sangramento e o tempo de coagulação do sangue (tempo de protrombina) rapidamente se tornar normal. (Na deficiência de vitamina K, o tempo de protrombina é anormal.)
Tratamento
A vitamina K é administrada se ocorrer sangramento. Bebês com sangramento severo podem precisar de transfusões de plasma ou sangue.
Outlook (Prognóstico)
A perspectiva tende a ser pior para bebês com doença hemorrágica de início tardio do que outras formas. Há uma taxa maior de sangramento dentro do crânio (hemorragia intracraniana) associada à condição de início tardio.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Sangramento dentro do crânio (hemorragia intracraniana), com possível dano cerebral
- Morte
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se o seu bebê tiver qualquer sangramento inexplicável, convulsões ou comportamento anormal. Obtenha atendimento médico de emergência imediatamente se os sintomas forem graves.
Prevenção
O início precoce da doença pode ser evitado administrando doses de vitamina K a mulheres grávidas que tomam medicamentos anticonvulsivos. Para evitar as formas clássicas e de início tardio, a Academia Americana de Pediatria recomenda que se dê a cada bebê uma dose de vitamina K imediatamente após o nascimento. Devido a essa prática, a deficiência de vitamina K é agora rara nos EUA, exceto nos bebês que não recebem a injeção de vitamina K.
Nomes alternativos
Doença hemorrágica do recém-nascido (HDN)
Referências
Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Notas do campo: sangramento tardio por deficiência de vitamina K em bebês cujos pais diminuíram a profilaxia de vitamina K - Tennessee, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.
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Data da revisão 13/12/2017
Atualizado por: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, Professor Associado de Pediatria, Divisão de Neonatologia, Universidade de Medicina da Carolina do Sul, Charleston, SC. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.