Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 22/02/2018
A síndrome de Eisenmenger é uma condição que afeta o fluxo sanguíneo do coração para os pulmões em algumas pessoas que nasceram com problemas estruturais do coração.
Causas
Síndrome de Eisenmenger é uma condição que resulta da circulação sanguínea anormal causada por um defeito no coração. Na maioria das vezes, pessoas com essa condição nascem com um orifício entre as duas câmaras de bombeamento - os ventrículos esquerdo e direito - do coração (defeito do septo ventricular). O buraco permite que o sangue que já pegou o oxigênio dos pulmões flua de volta para os pulmões, em vez de ir para o resto do corpo.
Outros defeitos cardíacos que podem levar à síndrome de Eisenmenger incluem:
- Defeito do canal atrioventricular
- Defeito do septo atrial
- Doença cardíaca cianótica
- Persistência do canal arterial
- Truncus arteriosus
Durante muitos anos, o aumento do fluxo sanguíneo pode danificar os pequenos vasos sanguíneos nos pulmões. Isso causa pressão alta nos pulmões. Como resultado, o fluxo sanguíneo vai para trás através do orifício entre as duas câmaras de bombeamento. Isso permite que o sangue pobre em oxigênio se desloque para o resto do corpo.
A síndrome de Eisenmenger pode começar a se desenvolver antes que a criança atinja a puberdade. No entanto, também pode desenvolver-se na idade adulta jovem e progredir ao longo da idade adulta jovem.
Sintomas
Os sintomas incluem:
- Lábios, dedos, dedos dos pés e pele azulados (cianose)
- Unhas arredondadas e unhas dos pés (baqueteamento)
- Dormência e formigamento dos dedos das mãos e dos pés
- Dor no peito
- Tossindo sangue
- Tontura
- Desmaio
- Sentindo-se cansado
- Falta de ar
- Batimentos cardíacos pulados (palpitações)
- Acidente vascular encefálico
- Inchaço nas articulações causado por excesso de ácido úrico (gota)
Exames e Testes
O médico irá examinar a criança. Durante o exame, o provedor pode encontrar:
- Ritmo cardíaco anormal (arritmia)
- Extremidades aumentadas dos dedos das mãos ou dos pés (baqueteamento)
- Sopro do coração (um som extra ao ouvir o coração)
O provedor irá diagnosticar a síndrome de Eisenmenger, observando o histórico de problemas cardíacos da pessoa. Os testes podem incluir:
- Hemograma completo (CBC)
- Raio-x do tórax
- Ressonância magnética do coração
- Colocar um tubo fino numa artéria para visualizar o coração e os vasos sanguíneos e medir as pressões (cateterismo cardíaco)
- Teste da atividade elétrica no coração (eletrocardiograma)
- Ultrassonografia do coração (ecocardiograma)
O número de casos desta condição nos Estados Unidos caiu porque os médicos agora são capazes de diagnosticar e corrigir o defeito mais cedo. Portanto, o problema pode ser corrigido antes que ocorram danos irreversíveis nas artérias pulmonares pequenas.
Tratamento
Às vezes, pessoas com sintomas podem ter sangue removido do corpo (flebotomia) para reduzir o número de glóbulos vermelhos. A pessoa recebe então fluidos para substituir o sangue perdido (reposição de volume).
As pessoas afetadas podem receber oxigênio, embora não esteja claro se isso ajuda a evitar que a doença piore. Além disso, medicamentos que funcionam para relaxar e abrir os vasos sanguíneos podem ser administrados. Pessoas com sintomas muito graves podem eventualmente precisar de um transplante de coração-pulmão.
Outlook (Prognóstico)
Quão bem a pessoa afetada depende se outra condição médica está presente e a idade em que a pressão arterial alta se desenvolve nos pulmões. Pessoas com essa condição podem viver de 20 a 50 anos.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Sangramento (hemorragia) no cérebro
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Gota
- Ataque cardíaco
- Hiperviscosidade (sujeira do sangue porque é muito espessa com as células do sangue)
- Infecção (abscesso) no cérebro
- Falência renal
- Pobre fluxo sanguíneo para o cérebro
- Acidente vascular encefálico
- Morte súbita
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se o seu filho desenvolver sintomas da síndrome de Eisenmenger.
Prevenção
A cirurgia o mais cedo possível para corrigir o defeito cardíaco pode prevenir a síndrome de Eisenmenger.
Nomes alternativos
Complexo de Eisenmenger; Doença de Eisenmenger; Reação de Eisenmenger; Fisiologia de Eisenmenger; Defeito cardíaco congênito - Eisenmenger; Doença cardíaca cianótica - Eisenmenger; Coração do defeito de nascença - Eisenmenger
Imagens
Síndrome de Eisenmenger (ou complexo)
Referências
Bernstein D. Princípios gerais de tratamento de cardiopatias congênitas. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 434.
Marelli AJ. Cardiopatia congênita em adultos. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 69.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Cardiopatia congênita no paciente adulto e pediátrico. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.
Data da revisão 22/02/2018
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.