Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 1/19/2018
O câncer de paratireóide é um câncer (maligno) crescimento em uma glândula paratireóide.
Causas
As glândulas paratireóides controlam o nível de cálcio no corpo. Existem 4 glândulas paratireoides, 2 em cima de cada lobo da glândula tireóide, que está localizado na base do pescoço.
O câncer de paratireóide é um tipo muito raro de câncer. Homens e mulheres são igualmente afetados. Geralmente ocorre em pessoas com mais de 30 anos.
A causa do câncer de paratireóide é desconhecida. Pessoas com uma condição genética chamada neoplasia endócrina múltipla tipo I têm um risco aumentado para esta doença. As pessoas que tiveram radiação de cabeça ou pescoço também podem estar em risco aumentado. Essa exposição à radiação, no entanto, é mais provável de causar câncer de tireoide.
Sintomas
Os sintomas do câncer da paratireóide são causados principalmente por um alto nível de cálcio no sangue (hipercalcemia) e podem afetar diferentes partes do corpo. Eles incluem:
- Dor no osso
- Prisão de ventre
- Fadiga
- Fraturas
- Sede frequente
- Micção freqüente
- Pedras nos rins
- Fraqueza muscular
- Nausea e vomito
- Pouco apetite
Exames e Testes
O câncer de paratireóide é muito difícil de diagnosticar.
Seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico.
Cerca de metade do tempo, sentindo o pescoço com as mãos (palpação) pode revelar um tumor de paratireóide canceroso.
Um tumor de paratireoide canceroso tende a produzir uma quantidade muito alta de hormônio da paratireóide (PTH). Os testes para esse hormônio podem incluir:
- Cálcio no sangue
- PTH no sangue
Antes da cirurgia, você terá um exame radioativo especial das glândulas paratireóides. A varredura é chamada de varredura sestamibi. Você também pode ter um ultra-som no pescoço. Estes testes são feitos para confirmar qual glândula paratireóide é anormal.
Tratamento
Os seguintes tratamentos podem ser usados para corrigir hipercalcemia devido ao câncer de paratireóide:
- Um medicamento chamado nitrato de gálio, que reduz o nível de cálcio no sangue
- Um hormônio natural chamado calcitonina que ajuda a controlar o nível de cálcio
- Drogas que impedem a decomposição e a reabsorção de ossos no corpo
- Fluidos através de uma veia (fluidos IV)
A cirurgia é o tratamento recomendado para o câncer de paratireóide. Às vezes, é difícil determinar se um tumor da paratireoide é canceroso. Seu médico pode recomendar cirurgia mesmo sem um diagnóstico confirmado. A cirurgia minimamente invasiva, usando cortes menores, está se tornando mais comum nas doenças das paratireoides.
Se os testes antes da cirurgia puderem encontrar a glândula afetada, a cirurgia pode ser feita em um dos lados do pescoço. Se não for possível encontrar a glândula problemática antes da cirurgia, o cirurgião examinará os dois lados do pescoço.
Quimioterapia e radiação não funcionam bem na prevenção do câncer de voltar. A radiação pode às vezes ajudar a reduzir a propagação do câncer para os ossos. Repetidas cirurgias de câncer que retornaram podem aumentar a taxa de sobrevida e reduzir os efeitos graves da hipercalcemia.
Outlook (Prognóstico)
O câncer de paratireóide é de crescimento lento. A cirurgia pode ajudar a prolongar a vida mesmo quando o câncer se espalha.
Complicações possíveis
O câncer pode se espalhar (metastatizar) para outros locais do corpo, mais comumente nos pulmões e ossos.
A complicação mais grave do câncer de paratireóide é a hipercalcemia. A maioria das mortes por câncer de paratireóide ocorre como resultado de hipercalcemia grave, difícil de controlar, e não do câncer em si.
O câncer geralmente volta (recorre). Cirurgias adicionais podem ser necessárias. Complicações da cirurgia podem incluir:
- Rouquidão ou voz muda como resultado de danos ao nervo que controla as cordas vocais
- Infecção no local da cirurgia
- Baixo nível de cálcio no sangue (hipocalcemia), uma condição potencialmente fatal
- Cicatrizes
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se sentir um caroço no pescoço ou tiver sintomas de hipercalcemia.
Nomes alternativos
Carcinoma da paratireoide
Referências
Site do Instituto Nacional do Câncer. Tratamento do câncer de paratireóide (PDQ) - versão profissional de saúde. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Atualizado em 17 de março de 2017. Acessado em 9 de abril de 2018.
Pasieka JL, Toro-Serra RO, Clayman GL, Khalil M. Carcinoma da paratireoide. Em: Randolph GW, ed. Cirurgia das Glândulas Tireóide e Paratireóide. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 69.
Schneider DF, Mazeh H., Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Câncer do sistema endócrino. Em: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia Clínica de Abeloff. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 71.
Data da revisão 1/19/2018
Atualizado por: Richard LoCicero, MD, consultório particular especializado em hematologia e oncologia médica, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.