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Mudanças no envelhecimento da pele são um grupo de condições e desenvolvimentos comuns que ocorrem à medida que as pessoas envelhecem.
Em formação
As alterações cutâneas estão entre os sinais mais visíveis do envelhecimento. Evidência de aumento da idade inclui rugas e flacidez da pele. Branqueamento ou acinzentado do cabelo é outro sinal óbvio de envelhecimento.
Sua pele faz muitas coisas. Isto:
- Contém receptores nervosos que permitem sentir o toque, a dor e a pressão
- Ajuda a controlar o equilíbrio de fluidos e eletrólitos
- Ajuda a controlar sua temperatura corporal
- Protege você do meio ambiente
Embora a pele tenha muitas camadas, ela geralmente pode ser dividida em três partes principais:
- A parte externa (epiderme) contém células da pele, pigmento e proteínas.
- A parte do meio (derme) contém vasos sanguíneos, nervos, folículos pilosos e glândulas sebáceas. A derme fornece nutrientes para a epiderme.
- A camada interna sob a derme (a camada subcutânea) contém glândulas sudoríparas, alguns folículos pilosos, vasos sanguíneos e gordura.
Cada camada também contém tecido conjuntivo com fibras de colágeno para dar suporte e fibras de elastina para fornecer flexibilidade e força.
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As alterações cutâneas estão relacionadas a fatores ambientais, composição genética, nutrição e outros fatores. O maior fator isolado, porém, é a exposição ao sol.Você pode ver isso comparando áreas do seu corpo que têm exposição solar regular com áreas que são protegidas da luz solar.
Os pigmentos naturais parecem fornecer alguma proteção contra os danos da pele provocados pelo sol. Pessoas de pele clara e olhos claros mostram mais mudanças de envelhecimento da pele do que pessoas com pele mais escura e mais pigmentada.
MUDANÇAS DE ENVELHECIMENTO
Com o envelhecimento, a camada externa da pele (epiderme) se dilui, embora o número de camadas de células permaneça inalterado.
O número de células contendo pigmento (melanócitos) diminui. Os restantes melanócitos aumentam de tamanho. A pele envelhecida parece mais fina, pálida e clara (translúcida). Grandes manchas pigmentadas, incluindo manchas senis, manchas de fígado ou lentigos, podem aparecer em áreas expostas ao sol.
Alterações no tecido conjuntivo reduzem a força e a elasticidade da pele. Isso é conhecido como elastose. É mais visível em áreas expostas ao sol (elastose solar). A elastose produz a aparência coriácea e castigada pelo tempo comum aos fazendeiros, marinheiros e outros que passam grande parte do tempo ao ar livre.
Os vasos sangüíneos da derme se tornam mais frágeis. Isso leva a hematomas, sangramento sob a pele (muitas vezes chamado de púrpura senil), angiomas de cereja e condições semelhantes.
As glândulas sebáceas produzem menos óleo à medida que você envelhece. Os homens experimentam uma diminuição mínima, na maioria das vezes após os 80 anos. As mulheres gradualmente produzem menos óleo após a menopausa. Isso pode tornar mais difícil manter a pele úmida, resultando em ressecamento e coceira.
A camada de gordura subcutânea afina-se, pelo que tem menos isolamento e enchimento. Isso aumenta o risco de lesões na pele e reduz sua capacidade de manter a temperatura corporal. Porque você tem menos isolamento natural, você pode obter hipotermia no tempo frio.
Alguns medicamentos são absorvidos pela camada de gordura. Perder essa camada muda o modo de funcionamento desses medicamentos.
As glândulas sudoríparas produzem menos suor. Isso torna mais difícil manter a calma. Seu risco de superaquecimento ou de desenvolvimento de insolação aumenta.
Crescimentos como marcas na pele, verrugas, manchas ásperas (ceratoses) e outras manchas são mais comuns em pessoas idosas.
EFEITO DAS MUDANÇAS
À medida que envelhece, você tem um risco maior de lesão na pele. Sua pele é mais fina, mais frágil e você perde a camada de gordura protetora. Você também pode ser menos capaz de sentir o toque, a pressão, a vibração, o calor e o frio.
Esfregar ou puxar a pele pode causar lágrimas na pele. Vasos sangüíneos frágeis podem se romper facilmente. Contusões, coleções planas de sangue (púrpura) e coleções elevadas de sangue (hematomas) podem se formar mesmo após uma pequena lesão.
As úlceras de pressão podem ser causadas por alterações na pele, perda da camada de gordura, atividade reduzida, má nutrição e doenças. As feridas são mais facilmente vistas na superfície externa dos antebraços, mas podem ocorrer em qualquer parte do corpo.
A pele envelhecida se conserta mais lentamente que a pele mais jovem. A cicatrização de feridas pode ser até 4 vezes mais lenta. Isso contribui para úlceras de pressão e infecções. Diabetes, alterações nos vasos sanguíneos, imunidade diminuída e outros fatores também afetam a cura.
PROBLEMAS COMUNS
Os distúrbios de pele são tão comuns entre os idosos que muitas vezes é difícil dizer mudanças normais daquelas relacionadas a um distúrbio. Mais de 90% de todos os idosos têm algum tipo de distúrbio cutâneo.
Os distúrbios de pele podem ser causados por várias condições, incluindo:
- Doenças dos vasos sanguíneos, como arteriosclerose
- Diabetes
- Doença cardíaca
- Doença hepática
- Deficiências nutricionais
- Obesidade
- Reações a medicamentos
- Estresse
Outras causas de alterações na pele:
- Alergias a plantas e outras substâncias
- Clima
- Roupas
- Exposições a produtos químicos industriais e domésticos
- Aquecimento interior
A luz solar pode causar:
- Perda de elasticidade (elastose)
- Crescimento de pele não canceroso (queratoacantomas)
- Alterações do pigmento, como manchas no fígado
- Espessamento da pele
A exposição solar também tem sido diretamente ligada ao câncer de pele, incluindo câncer de células basais, carcinoma de células escamosas e melanoma.
PREVENÇÃO
Como a maioria das mudanças na pele está relacionada à exposição ao sol, a prevenção é um processo vitalício.
- Evite queimaduras solares, se possível.
- Use um protetor solar de boa qualidade quando estiver ao ar livre, mesmo no inverno.
- Use roupas de proteção e um chapéu quando necessário.
Boa nutrição e fluidos adequados também são úteis. A desidratação aumenta o risco de lesão na pele. Às vezes, deficiências nutricionais menores podem causar erupções cutâneas, lesões de pele e outras alterações na pele, mesmo se você não tiver outros sintomas.
Mantenha a pele úmida com loções e outros hidratantes. NÃO use sabonetes fortemente perfumados. Os óleos de banho não são recomendados porque podem fazer com que você escorregue e caia. A pele úmida é mais confortável e se curará mais rapidamente.
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Nomes alternativos
Rugas - mudanças de envelhecimento; Emagrecimento da pele
Imagens
Mudanças no rosto com a idade
Referências
Tobin DJ, Veysey EC, Finlay AY. Envelhecimento e a pele. Em: Fillit HM, Rockword K, Jovem J, eds. Livro de Brocklehurst de Medicina Geriátrica e Gerontologia. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 25.
Walston JD. Sequelas clínicas comuns do envelhecimento. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 25.
Data da revisão 7/12/2018
Atualizado por: Laura J. Martin, MD, MPH, Conselho ABIM Certificado em Medicina Interna e Hospice e Medicina Paliativa, Atlanta, GA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.