Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 19/02/2018
Kwashiorkor é uma forma de desnutrição que ocorre quando não há proteína suficiente na dieta.
Causas
Kwashiorkor é mais comum em áreas onde há:
- Fome
- Suprimento limitado de alimentos
- Baixos níveis de educação (quando as pessoas não entendem como comer uma dieta adequada)
Esta doença é mais comum em países muito pobres. Ocorre frequentemente durante uma seca ou outro desastre natural, ou durante distúrbios políticos. Essas condições são responsáveis pela falta de alimentos, o que leva à desnutrição.
Kwashiorkor é raro em crianças nos Estados Unidos. Existem apenas casos isolados. No entanto, uma estimativa do governo sugere que até 50% das pessoas idosas em lares de idosos nos Estados Unidos não recebem proteína suficiente em sua dieta.
Quando o kwashiorkor ocorre nos Estados Unidos, na maioria das vezes é um sinal de abuso infantil e grave negligência.
Sintomas
Os sintomas incluem:
- Mudanças no pigmento da pele
- Massa muscular diminuída
- Diarréia
- Não ganhar peso e crescer
- Fadiga
- Mudanças de cabelo (mudança de cor ou textura)
- Infeções aumentadas e mais severas devido ao sistema imunitário danificado
- Irritabilidade
- Barriga grande que sobressai (protrae)
- Letargia ou apatia
- Perda de massa muscular
- Erupção cutânea (dermatite)
- Choque (estágio final)
- Inchaço (edema)
Exames e Testes
O exame físico pode mostrar um aumento do fígado (hepatomegalia) e inchaço geral.
Os testes podem incluir:
- Gasometria arterial
- BOL
- Hemograma completo (CBC)
- Depuração de creatinina
- Creatinina sérica
- Potássio sérico
- Níveis totais de proteína
- Urinálise
Tratamento
Obter mais calorias e proteínas irá corrigir o kwashiorkor, se o tratamento for iniciado cedo o suficiente. No entanto, as crianças que tiveram essa condição nunca atingirão seu pleno potencial de altura e crescimento.
O tratamento depende da gravidade da condição. As pessoas que estão em estado de choque precisam de tratamento imediato para restaurar o volume sanguíneo e manter a pressão arterial.
Calorias são dadas primeiro na forma de carboidratos, açúcares simples e gorduras. As proteínas são iniciadas depois que outras fontes de calorias já fornecem energia. Suplementos vitamínicos e minerais são essenciais.
Uma vez que a pessoa ficará sem muita comida por um longo período de tempo, comer pode causar problemas, especialmente se as calorias forem muito altas no começo. O alimento deve ser reintroduzido lentamente.
Muitas crianças desnutridas desenvolverão intolerância ao açúcar do leite (intolerância à lactose). Eles precisarão receber suplementos com a enzima lactase para que possam tolerar os produtos lácteos.
Outlook (Prognóstico)
Obter tratamento precoce geralmente leva a bons resultados. Tratar kwashiorkor em seus estágios finais irá melhorar a saúde geral da criança. No entanto, a criança pode ficar com problemas físicos e mentais permanentes. Se o tratamento não é dado ou é tarde demais, esta condição é fatal.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Coma
- Deficiência mental e física permanente
- Choque
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se o seu filho tiver sintomas de kwashiorkor.
Prevenção
Para evitar o kwashiorkor, certifique-se de que a dieta contém carboidratos, gordura (pelo menos 10% do total de calorias) e proteína (12% do total de calorias).
Nomes alternativos
Desnutrição proteica; Desnutrição protéico-calórica; Malnutrição Maligna
Imagens
Sintomas de Kwashiorkor
Referências
Ashworth A. Nutrição, segurança alimentar e saúde. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 46.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Doenças ambientais e nutricionais. Em: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins e Cotran base patológica da doença. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 9.
Manary MJ, Trehan I. Desnutrição energético-proteica. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 215
Data da revisão 19/02/2018
Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.