Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 04/11/2018
O tumor de Wilms (WT) é um tipo de câncer renal que ocorre em crianças.
Causas
WT é a forma mais comum de câncer renal infantil. A causa exata deste tumor na maioria das crianças é desconhecida.
Uma íris ausente do olho (aniridia) é um defeito congênito que às vezes é associado com WT. Outros defeitos congênitos ligados a este tipo de câncer renal incluem certos problemas do trato urinário e inchaço de um lado do corpo, uma condição chamada hemi-hipertrofia.
É mais comum entre alguns irmãos e gêmeos, o que sugere uma possível causa genética.
A doença ocorre mais frequentemente em crianças com cerca de 3 anos de idade. Mais de 90% dos casos são diagnosticados antes dos 10 anos de idade. Em casos raros, é observado em crianças com mais de 15 anos de idade e em adultos.
Sintomas
Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Dor abdominal
- Cor da urina anormal
- Prisão de ventre
- Febre
- Desconforto geral ou desconforto (mal-estar)
- Pressão alta
- Crescimento aumentado em apenas um lado do corpo
- Perda de apetite
- Nausea e vomito
- Inchaço no abdômen (hérnia abdominal ou massa)
- Suando (à noite)
- Sangue na urina (hematúria)
Exames e Testes
O profissional de saúde fará um exame físico e fará perguntas sobre os sintomas e o histórico médico do seu filho. Você será perguntado se você tem uma história familiar de câncer.
Um exame físico pode mostrar uma massa abdominal. A hipertensão arterial também pode estar presente.
Os testes incluem:
- Ultrassonografia abdominal
- Radiografia abdominal
- BOL
- Radiografia de tórax ou tomografia computadorizada
- Hemograma completo (CBC), pode mostrar anemia
- Creatinina
- Depuração de creatinina
- Tomografia computadorizada do abdome com contraste
- Ressonância magnética
- Pielograma intravenosa
- Angiografia por RM (MRA)
- Urinálise
- Fosfato alcalino
- Cálcio
- Transaminases (enzimas hepáticas)
Outros testes necessários para determinar se o tumor se espalhou podem incluir:
- Ecocardiograma
- Exame de pulmão
- PET scan
- Biópsia
Tratamento
Se seu filho for diagnosticado com WT, não force ou empurre a área da barriga da criança. Tome cuidado durante o banho e manuseio para evitar lesões no local do tumor.
O primeiro passo no tratamento é encenar o tumor. O estadiamento ajuda o profissional a determinar o quanto o câncer se espalhou e planejar o melhor tratamento. Cirurgia para remover o tumor é planejada o mais rapidamente possível. Os tecidos e órgãos circundantes também podem precisar ser removidos se o tumor se espalhar.
A radioterapia e a quimioterapia geralmente serão iniciadas após a cirurgia, dependendo do estágio do tumor.
A quimioterapia administrada antes da cirurgia também é eficaz na prevenção de complicações.
Outlook (Prognóstico)
As crianças cujo tumor não se espalhou têm uma taxa de cura de 90% com tratamento adequado. O prognóstico também é melhor em crianças menores de 2 anos de idade.
Complicações possíveis
O tumor pode se tornar bastante grande, mas geralmente permanece fechado. A disseminação do tumor para os pulmões, linfonodos, fígado, ossos ou cérebro é a complicação mais preocupante.
Pressão alta e danos nos rins podem ocorrer como resultado do tumor ou de seu tratamento.
Remoção de WT de ambos os rins pode afetar a função renal.
Outras possíveis complicações do tratamento a longo prazo da TS podem incluir:
- Insuficiência cardíaca
- Câncer secundário em outras partes do corpo que se desenvolve após o tratamento do primeiro câncer
- Altura baixa
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o provedor do seu filho se:
- Você descobre um caroço no abdômen do seu filho, sangue na urina ou outros sintomas de WT.
- Seu filho está sendo tratado para esta condição e os sintomas pioram ou novos sintomas se desenvolvem, principalmente tosse, dor no peito, perda de peso ou febres persistentes.
Prevenção
Para crianças com um alto risco conhecido para WT, pode-se sugerir triagem usando ultra-sonografia dos rins ou análise genética pré-natal.
Nomes alternativos
Nefroblastoma; Tumor Renal - Wilms
Imagens
Anatomia do rim
Tumor de Wilms
Referências
Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Câncer de rim. Em: Skorecki K, GM de Chertow, Marsden PA, MW de Taal, Yu ASL, eds. O rim de Brenner e reitor. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 41.
Site do Instituto Nacional do Câncer. Tumor de Wilms e outro tratamento de tumores renais na infância (PDQ) - versão profissional de saúde. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Atualizado em 2 de abril de 2018. Acessado em 7 de maio de 2018.
Site da National Comprehensive Cancer Network. Diretrizes de prática clínica da NCCN em oncologia (diretrizes NCCN): câncer renal. Versão 4.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Atualizado em 23 de abril de 2018. Acessado em 7 de maio de 2018.
Data de revisão 04/11/2018
Atualizado por: Todd Gersten, MD, Hematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.