Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 18/02/2017
Hiperemese gravídica é náusea extrema e persistente e vômitos durante a gravidez. Pode levar à desidratação, perda de peso e desequilíbrio eletrolítico. Manhã doença é leve náuseas e vômitos que ocorre no início da gravidez.
Causas
A maioria das mulheres tem náuseas ou vômitos (enjôo matinal), particularmente durante os primeiros 3 meses de gravidez. A causa exata de náusea e vômito durante a gravidez não é conhecida. No entanto, acredita-se ser causado por um rápido aumento do nível sanguíneo de um hormônio chamado gonadotrofina coriônica humana (HCG). HCG é liberado pela placenta. A doença matinal leve é comum. Hiperemese gravídica é menos comum e mais grave.
Mulheres com hiperêmese gravídica têm náuseas e vômitos extremos durante a gravidez. Pode causar uma perda de peso de mais de 5% do peso corporal. A condição pode acontecer em qualquer gravidez, mas é um pouco mais provável se você estiver grávida de gêmeos (ou mais bebês), ou se você tiver uma mola hidatiforme. As mulheres correm um risco maior de hiperemese se tiverem o problema em gestações anteriores ou se estiverem propensas a enjôo.
Sintomas
A doença matinal pode causar diminuição do apetite, náusea de baixo nível ou vômito. Isso é diferente da hiperemese verdadeira porque. as pessoas normalmente ainda são capazes de comer e beber fluidos a maior parte do tempo.
Os sintomas de hiperemese gravídica são muito mais graves. Eles podem incluir:
- Náusea e vômito grave e persistente durante a gravidez
- Salivando muito mais que o normal
- Perda de peso
- Sinais de desidratação, como urina escura, pele seca, fraqueza, tontura ou desmaio
- Prisão de ventre
- Incapacidade de ingerir quantidades adequadas de fluidos ou nutrição
Exames e Testes
Seu médico fará um exame físico. Sua pressão arterial pode estar baixa. Seu pulso pode estar alto.
Os seguintes testes laboratoriais serão realizados para verificar sinais de desidratação:
- Hemograma completo
- Eletrólitos
- Cetonas urinárias
- Perda de peso
Seu provedor pode precisar executar testes para se certificar de que você não tem problemas no fígado e gastrointestinais.
Um ultra-som de gravidez será feito para ver se você está carregando gêmeos ou mais bebês. O ultra-som também verifica a presença de uma mola hidatiforme.
Tratamento
A doença matutina pode, na maioria das vezes, ser controlada evitando-se o desencadeamento de alimentos que desencadeiam o problema e a ingestão de muitos líquidos quando os sintomas diminuem para se manterem hidratados.
Se sua náusea e vômito fizer com que você fique desidratado, você receberá fluidos através de um IV. Você também pode receber um medicamento anti-náusea. Se náuseas e vômitos forem tão graves que você e seu bebê possam estar em perigo, você será internado no hospital para tratamento. Se você não pode comer o suficiente para obter os nutrientes que você e seu bebê precisam, você pode obter nutrientes extras através de um tubo intravenoso ou de um tubo colocado em seu estômago.
Para ajudar a gerenciar os sintomas em casa, tente estas dicas.
Evite gatilhos. Você pode perceber que certas coisas podem provocar náuseas e vômitos. Estes podem incluir:
- Certos ruídos e sons, até mesmo o rádio ou TV
- Luzes brilhantes ou piscando
- Pasta de dentes
- Cheiros como perfumes e produtos perfumados para banho e higiene
- Pressão no estômago (use roupas folgadas)
- Andar de carro
- Tomando banho
Coma e beba quando puder. Aproveite os momentos em que se sente melhor para comer e beber. Coma pequenas refeições freqüentes. Experimente alimentos secos e sem graça, como bolachas ou batatas. Tente comer qualquer alimento que lhe agrade. Veja se você pode tolerar smoothies nutritivos com frutas ou legumes.
Aumente os fluidos durante as horas do dia em que você se sentir menos enjoado. Seltzer, ginger ale ou outras bebidas espumantes podem ajudar. Você também pode tentar usar suplementos de baixa dose de gengibre ou bandas de pulso de acupressão para aliviar os sintomas.
A vitamina B6 (não mais do que 100 mg por dia) demonstrou diminuir a náusea no início da gravidez. Pergunte ao seu médico se esta vitamina pode ajudá-lo. Outro medicamento chamado doxilamina (Unisom) demonstrou ser muito eficaz e seguro quando combinado com a vitamina B6 para a náusea na gravidez. Você pode comprar este medicamento sem receita médica.
Outlook (Prognóstico)
A doença matinal é geralmente leve, mas persistente. Pode começar entre 4 e 8 semanas de gravidez. Geralmente desaparece de 16 a 18 semanas de gravidez. Náuseas e vômitos severos também podem começar entre 4 e 8 semanas de gravidez e geralmente desaparecem por volta das 14 a 16 semanas. Algumas mulheres continuarão a ter náuseas e vômitos durante toda a gravidez. Com uma identificação adequada dos sintomas e um acompanhamento cuidadoso, complicações sérias para o bebê ou para a mãe são raras.
Complicações possíveis
Vômitos severos são prejudiciais porque levam à desidratação e ao ganho de peso durante a gravidez. Raramente, uma mulher pode ter sangramento no esôfago ou outros problemas sérios devido ao vômito constante.
A condição pode tornar difícil continuar trabalhando ou cuidar de si mesmo. Pode causar ansiedade e depressão em algumas mulheres que perduram após a gravidez.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Contacte o seu médico se estiver grávida e tiver náuseas e vómitos graves ou se tiver algum dos seguintes sintomas:
- Sinais de desidratação
- Incapaz de tolerar qualquer líquido por mais de 12 horas
- Tontura ou tontura
- Sangue no vômito
- Dor abdominal
- Perda de peso de mais de 5 kg
Nomes alternativos
Náusea - hiperemese; Vômito - hiperemese; Enjôo matinal - hiperemese; Gravidez - hiperemese
Referências
Cappell MS. Distúrbios gastrointestinais durante a gravidez. Em: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, e outros, eds. Obstetrícia: Gravidezes Normais e Problemáticas. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cap 48.
Gordon A, Platt J. Nausea e vômito na gravidez. Em: Rakel D, ed. Medicina Integrativa. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2012: cap 52.
Kelly TF, Savides TJ. Doença gastrointestinal na gravidez. Em: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, CJ Lockwood, Moore TR, Greene MF, eds. Medicina Materno-Fetal de Creasy e Resnik: Princípios e Prática. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 62.
Malagelada JR, Malagelada C. Náuseas e vômitos. Em: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Doenças Gastrointestinais e Hepáticas de Fordtran. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 15.
Data da revisão 18/02/2017
Atualizado por: Cynthia D. White, MD, Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, Grupo Cooperativa de Saúde, Bellevue, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.