Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data de revisão 01/12/2018
O tifo é uma doença bacteriana transmitida por piolhos ou pulgas.
Causas
O tifo é causado por dois tipos de bactérias: Rickettsia typhi ou Rickettsia prowazekii.
Rickettsia typhi causa tifo endêmico ou murino.
- O tifo endêmico é incomum nos Estados Unidos. Geralmente é visto em áreas onde a higiene é fraca e a temperatura é baixa. O tifo endêmico é às vezes chamado de "febre da prisão". As bactérias que causam esse tipo de tifo geralmente se espalham de ratos para pulgas para humanos.
- O tifo murino ocorre no sul dos Estados Unidos, particularmente na Califórnia e no Texas. Muitas vezes é visto durante o verão e outono. Raramente é mortal. É mais provável que você tenha esse tipo de tifo se estiver perto de fezes ou pulgas de ratos e de outros animais, como gatos, gambás, guaxinins e gambás.
Rickettsia prowazekii causa tifo epidêmico. É espalhado por piolhos.
A doença de Brill-Zinsser é uma forma leve de tifo epidêmico. Ocorre quando as bactérias se tornam ativas novamente em uma pessoa que foi previamente infectada. É mais comum em adultos mais velhos.
Sintomas
Os sintomas de tifo murino ou endêmico podem incluir:
- Dor abdominal
- Dor lombar
- Erupção avermelhada que começa no meio do corpo e se espalha
- A febre, pode ser extremamente alta, de 40,6 ° C a 41,1 ° C, que pode durar até 2 semanas
- Hacking, tosse seca
- Dor de cabeça
- Dor articular e muscular
- Nausea e vomito
Os sintomas do tifo epidêmico podem incluir:
- Febre alta, calafrios
- Confusão, diminuição do estado de alerta, delírio
- Tosse
- Dores musculares e articulares
- Luzes que parecem muito brilhantes; a luz pode ferir os olhos
- Pressão sanguínea baixa
- Erupção cutânea que começa no peito e se espalha para o resto do corpo (exceto as palmas das mãos e solas dos pés)
- Dor de cabeça severa
A erupção precoce é uma cor rosa claro e desaparece quando você pressiona. Mais tarde, a erupção torna-se opaca e vermelha e não desaparece. Pessoas com tifo grave também podem desenvolver pequenas áreas de sangramento na pele.
Exames e Testes
O diagnóstico é frequentemente baseado em um exame físico e informações detalhadas sobre os sintomas. Você pode ser perguntado se você se lembra de ser picado por pulgas. Se o prestador de cuidados de saúde suspeitar de tifo, você será iniciado imediatamente com os medicamentos. Exames de sangue serão solicitados para confirmar o diagnóstico.
Tratamento
O tratamento inclui os seguintes antibióticos:
- Doxiciclina
- Tetraciclina
- Cloranfenicol (menos comum)
A tetraciclina administrada por via oral pode manchar permanentemente os dentes que ainda estão se formando.Geralmente não é prescrito para crianças até que todos os seus dentes permanentes tenham crescido.
Pessoas com tifo epidêmico podem precisar de oxigênio e fluidos intravenosos (IV).
Outlook (Prognóstico)
Pessoas com tifo epidêmico que recebem tratamento rapidamente devem se recuperar completamente. Sem tratamento, a morte pode ocorrer, com os maiores de 60 anos tendo o maior risco de morte.
Apenas um pequeno número de pessoas não tratadas com tifo murino pode morrer. O tratamento antibiótico imediato curará quase todas as pessoas com tifo murino.
Complicações possíveis
O tifo pode causar essas complicações:
- Insuficiência renal (os rins não podem funcionar normalmente)
- Pneumonia
- Dano do sistema nervoso central
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se você desenvolver sintomas de tifo. Este distúrbio grave pode exigir atendimento de emergência.
Prevenção
Evite ficar em áreas onde você pode encontrar pulgas de rato ou piolhos. Boas medidas de saneamento e saúde pública reduzem a população de ratos.
Medidas para se livrar de piolhos quando uma infecção foi encontrada incluem:
- Tomando banho
- Fervendo roupas ou evitando roupas infestadas por pelo menos 5 dias (os piolhos morrerão sem se alimentar de sangue)
- Usando inseticidas (10% DDT, 1% malathion, ou 1% permetrina)
Nomes alternativos
Tifo murino; Tifo epidêmico; Tifo endêmico; Doença de Brill-Zinsser; Febre da prisão
Referências
Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (tifo murino). Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 192
Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidemia ou tifo transmitido por piolhos). Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 191.
Raoult D. Infecções por Rickettsia. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 327.
Data de revisão 01/12/2018
Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistente em Medicina, Divisão de Doenças Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.