Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 04/11/2018
O câncer de testículo é o câncer que começa nos testículos. Os testículos são as glândulas reprodutivas masculinas localizadas no escroto.
Causas
A causa exata do câncer testicular é pouco compreendida. Fatores que podem aumentar o risco de um homem desenvolver câncer testicular são:
- Desenvolvimento anormal de testículos
- Exposição a determinados produtos químicos
- História familiar de câncer testicular
- Infecção pelo HIV
- História do câncer testicular
- História de um testículo não descido (um ou ambos os testículos não se movem para o escroto antes do nascimento)
- Síndrome de klinefelter
- Infertilidade
- Uso do tabaco
- Síndrome de Down
O câncer de testículo é o câncer mais comum em homens jovens e de meia-idade. Também pode ocorrer em homens mais velhos e, em casos raros, em meninos mais jovens.
Homens brancos são mais propensos do que homens afro-americanos e asiáticos a desenvolver esse tipo de câncer.
Não há ligação entre vasectomia e câncer testicular.
Existem dois tipos principais de câncer testicular:
- Seminomas
- Nonseminomas
Esses cânceres crescem a partir de células germinativas, as células que formam o esperma.
Seminoma: Esta é uma forma de câncer testicular de crescimento lento encontrada em homens na faixa dos 40 e 50 anos. O câncer está nos testículos, mas pode se espalhar para os nódulos linfáticos. O envolvimento de linfonodos é tratado com radioterapia ou quimioterapia. Seminomas são muito sensíveis à radioterapia.
Não-seminoma: Este tipo mais comum de câncer testicular tende a crescer mais rapidamente do que os seminomas.
Os tumores não-seminoma são frequentemente constituídos por mais de um tipo de célula e são identificados de acordo com estes diferentes tipos de células:
- Coriocarcinoma (raro)
- Carcinoma embrionário
- Teratoma
- Tumor do saco vitelino
Um tumor estromal é um tipo raro de tumor testicular. Eles geralmente não são cancerígenos. Os dois tipos principais de tumores estromais são tumores de células de Leydig e tumores de células de Sertoli. Os tumores estromais geralmente ocorrem durante a infância.
Sintomas
Pode não haver sintomas. O câncer pode parecer uma massa indolor nos testículos. Se houver sintomas, eles podem incluir:
- Desconforto ou dor no testículo, ou sensação de peso no escroto
- Dor nas costas ou no abdome inferior
- Testículo ampliado ou uma mudança na maneira como se sente
- Quantidade excessiva de tecido mamário (ginecomastia), no entanto, isso pode ocorrer normalmente em meninos adolescentes que não têm câncer testicular
- Protuberância ou inchaço em qualquer um dos testículos
Os sintomas em outras partes do corpo, como os pulmões, abdômen, pelve, costas ou cérebro, também podem ocorrer se o câncer se espalhar para fora dos testículos.
Exames e Testes
Um exame físico normalmente revela um nódulo firme (massa) em um dos testículos. Quando o médico mantém uma lanterna até o escroto, a luz não passa através do nódulo. Este exame é chamado de transiluminação.
Outros testes incluem:
- Tomografia computadorizada abdominal e pélvica
- Exames de sangue para marcadores tumorais: alfa-fetoproteína (AFP), gonadotrofina coriônica humana (beta HCG) e desidrogenase lática (LDH)
- Raio-x do tórax
- Ultra-som do escroto
- Exame ósseo e tomografia computadorizada de crânio (para procurar a disseminação do câncer para os ossos e a cabeça)
- Biópsia testicular
- Cérebro de ressonância magnética
Tratamento
O tratamento depende do:
- Tipo de tumor testicular
- Estágio do tumor
Uma vez que o câncer é encontrado, o primeiro passo é determinar o tipo de célula cancerosa, examinando-a sob um microscópio. As células podem ser seminoma, não seminoma ou ambos.
O próximo passo é determinar até que ponto o câncer se espalhou para outras partes do corpo. Isso é chamado de "teste".
- Estágio I câncer não se espalhou além do testículo.
- O estágio II do câncer se espalhou para os gânglios linfáticos no abdômen.
- O câncer de estágio III se espalhou para além dos nódulos linfáticos (pode ser até o fígado, pulmões ou cérebro).
Três tipos de tratamento podem ser usados.
- O tratamento cirúrgico remove o testículo (orquiectomia).
- A radioterapia com alta dose de raios X ou outros raios de alta energia pode ser usada após a cirurgia para evitar que o tumor retorne. A radioterapia é geralmente usada apenas para tratamento de seminomas.
- A quimioterapia usa medicamentos para matar células cancerígenas. Este tratamento melhorou muito a sobrevivência de pessoas com seminomas e não seminomas.
Grupos de suporte
Juntar-se a um grupo de apoio onde os membros compartilham experiências e problemas comuns pode muitas vezes ajudar o estresse da doença.
Outlook (Prognóstico)
O câncer de testículo é um dos cânceres mais tratáveis e curáveis.
A taxa de sobrevivência para homens com seminoma em estágio inicial (o tipo menos agressivo de câncer testicular) é maior que 95%. A taxa de sobrevida livre de doença para cânceres nos estágios II e III é um pouco menor, dependendo do tamanho do tumor e quando o tratamento é iniciado.
Complicações possíveis
O câncer de testículo pode se espalhar para outras partes do corpo. Os sites mais comuns incluem:
- Fígado
- Pulmões
- Área retroperitoneal (a área perto dos rins atrás dos outros órgãos na área da barriga)
- Cérebro
- Osso
Complicações da cirurgia podem incluir:
- Sangramento e infecção após a cirurgia
- Infertilidade (se ambos os testículos forem removidos)
Sobreviventes de câncer testicular estão em maior risco de desenvolver:
- Segundo tumores malignos (segundo câncer que ocorre em um lugar diferente no corpo que se desenvolve após o tratamento do primeiro câncer)
- Doenças cardíacas
- Síndrome metabólica
Além disso, complicações a longo prazo em sobreviventes de câncer podem incluir:
- Neuropatia periférica
- Doença renal crônica
- Danos ao ouvido interno causados por medicamentos usados no tratamento do câncer
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Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se tiver sintomas de câncer testicular.
Prevenção
Realizar um auto-exame testicular (TSE) a cada mês pode ajudar a detectar o câncer testicular em um estágio inicial, antes que ele se espalhe. A descoberta precoce do câncer testicular é importante para o sucesso do tratamento e da sobrevida. No entanto, o rastreio do cancro testicular não é recomendado para a população em geral nos Estados Unidos.
Nomes alternativos
Câncer - testículos; Tumor de células germinativas; Câncer de testículo seminoma; Câncer testicular não-seminoma; Neoplasia testicular
Instruções do Paciente
- Quimioterapia - o que perguntar ao seu médico
- Radioterapia - perguntas para perguntar ao seu médico
Imagens
Anatomia reprodutiva masculina
Sistema reprodutor masculino
Referências
Einhorn LH. Câncer de testículo. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 200
Friedlander TW, Ryan CJ, Pequeno EJ, Torti F. Câncer testicular. Em: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia Clínica de Abeloff. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 86.
Site do Instituto Nacional do Câncer. Tratamento do câncer de testículo (PDQ) - versão profissional de saúde. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Atualizado em 30 de janeiro de 2018. Acessado em 11 de maio de 2018.
Data de revisão 04/11/2018
Atualizado por: Todd Gersten, MD, Hematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.