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Menopausa

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Autor: Randy Alexander
Data De Criação: 4 Abril 2021
Data De Atualização: 16 Novembro 2024
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A menopausa é o tempo na vida de uma mulher quando seus períodos (menstruação) param. Na maioria das vezes, é uma alteração natural do corpo normal que ocorre com frequência entre as idades de 45 a 55 anos. Após a menopausa, a mulher não pode mais engravidar.


Causas

Durante a menopausa, os ovários de uma mulher deixam de liberar os óvulos. O corpo produz menos hormônios femininos estrogênio e progesterona. Níveis mais baixos desses hormônios causam sintomas da menopausa.

Períodos ocorrem com menos frequência e eventualmente param. Às vezes isso acontece de repente. Mas na maioria das vezes, os períodos param lentamente com o tempo.

A menopausa está completa quando você não teve um período de 1 ano. Isso é chamado de pós-menopausa. A menopausa cirúrgica ocorre quando os tratamentos cirúrgicos causam uma queda no estrogênio. Isso pode acontecer se ambos os seus ovários forem removidos.

A menopausa também pode ser causada por medicamentos usados ​​para quimioterapia ou terapia hormonal (HT) para câncer de mama.

Sintomas

Os sintomas variam de mulher para mulher. Podem durar 5 ou mais anos. Os sintomas podem ser piores para algumas mulheres do que para outros. Os sintomas da menopausa cirúrgica podem ser mais graves e começar mais repentinamente.


A primeira coisa que você pode notar é que os períodos começam a mudar. Eles podem ocorrer com mais frequência ou menos frequência. Algumas mulheres podem ter seu período a cada 3 semanas antes de começar a pular períodos. Você pode ter períodos irregulares de 1 a 3 anos antes de parar completamente.


Sintomas comuns da menopausa incluem:

  • Períodos menstruais que ocorrem com menos frequência e eventualmente param
  • Coração batendo ou correndo
  • Hot flashes, geralmente pior durante os primeiros 1 a 2 anos
  • Suor noturno
  • Lavagem da pele
  • Problemas de sono (insônia)

Outros sintomas da menopausa podem incluir:

  • Diminuição do interesse por sexo ou mudanças na resposta sexual
  • Esquecimento (em algumas mulheres)
  • Dores de cabeça
  • Alterações de humor, incluindo irritabilidade, depressão e ansiedade
  • Vazamento de urina
  • Secura vaginal e relação sexual dolorosa
  • Infecções vaginais
  • Dores articulares e dores
  • Batimentos cardíacos irregulares (palpitações)

Exames e Testes

Testes de sangue e urina podem ser usados ​​para procurar mudanças nos níveis hormonais. Os resultados dos testes podem ajudar seu médico a determinar se você está próximo da menopausa ou se já passou pela menopausa. Seu médico pode precisar repetir o teste de seus níveis hormonais várias vezes para confirmar seu estado de menopausa se você não parou completamente de menstruar.


Testes que podem ser feitos incluem:

  • Estradiol
  • Hormônio folículo-estimulante (FSH)
  • Hormônio luteinizante (LH)

Seu médico realizará um exame pélvico. Diminuição do estrogênio pode causar alterações no revestimento da vagina.

A perda óssea aumenta durante os primeiros anos após o último período. Seu provedor pode solicitar um teste de densidade óssea para procurar a perda óssea relacionada à osteoporose. Este teste de densidade óssea é recomendado para todas as mulheres com mais de 65 anos. Este teste pode ser recomendado mais cedo se você tiver um risco maior de osteoporose devido à sua história familiar ou medicamentos que você toma.

Tratamento

O tratamento pode incluir mudanças no estilo de vida ou TH. O tratamento depende de muitos fatores, como:

  • Quão mal seus sintomas são
  • Sua saúde geral
  • Suas preferencias

TERAPIA HORMONAL

O HT pode ajudar se você tiver fortes ondas de calor, suores noturnos, problemas de humor ou secura vaginal. HT é o tratamento com estrogênio e, às vezes, progesterona.

Converse com seu provedor sobre os benefícios e riscos do HT. Seu provedor deve estar ciente de toda a sua história médica e familiar antes de prescrever HT.

Vários estudos importantes questionaram os benefícios e riscos à saúde da TH, incluindo o risco de desenvolver câncer de mama, ataques cardíacos, derrames e coágulos sanguíneos.

As diretrizes atuais suportam o uso de HT para o tratamento de ondas de calor. Recomendações específicas:

  • HT pode ser iniciado em mulheres que entraram recentemente na menopausa.
  • HT não deve ser usado em mulheres que começaram a menopausa há muitos anos, exceto para tratamentos de estrogênio vaginal.
  • O medicamento não deve ser usado por mais tempo do que o necessário.
  • As mulheres que tomam HT devem ter um baixo risco de acidente vascular cerebral, doença cardíaca, coágulos sanguíneos ou câncer de mama.

Para reduzir os riscos da terapia com estrogênio, seu provedor pode recomendar:

  • Uma dose menor de estrogênio ou uma preparação de estrogênio diferente (por exemplo, um creme vaginal ou adesivo de pele em vez de uma pílula)
  • Exames físicos freqüentes e regulares, incluindo exames de mama e mamografia


As mulheres que ainda têm um útero (isto é, não tiveram cirurgia para removê-lo por qualquer motivo) devem tomar estrogênio combinado com progesterona para prevenir o câncer do revestimento do útero (câncer endometrial).

ALTERNATIVAS À TERAPIA HORMONAL

Existem outros medicamentos que podem ajudar com alterações de humor, ondas de calor e outros sintomas. Esses incluem:

  • Antidepressivos, incluindo paroxetina (Paxil), venlafaxina (Effexor), bupropiona (Wellbutrin) e fluoxetina (Prozac)
  • Um medicamento para pressão sanguínea chamado clonidina
  • Gabapentina, uma droga convulsiva que também ajuda a reduzir as ondas de calor

ALTERAÇÕES DE ALIMENTAÇÃO E ESTILO DE VIDA

Os passos do estilo de vida que você pode tomar para reduzir os sintomas da menopausa incluem:

Mudanças de dieta:

  • Evite cafeína, álcool e alimentos condimentados.
  • Coma alimentos de soja. A soja contém estrogênio.
  • Obtenha bastante cálcio e vitamina D em alimentos ou suplementos.

Exercício e técnicas de relaxamento:

  • Faça muito exercício.
  • Kegel faz exercícios todos os dias. Eles fortalecem os músculos da sua vagina e pélvis.
  • Pratique respiração lenta e profunda sempre que começar um flash quente. Tente tomar 6 respirações por minuto.
  • Tente yoga, tai chi ou meditação.

Outras dicas:

  • Vista-se levemente e em camadas.
  • Continue fazendo sexo.
  • Use lubrificantes à base de água ou um hidratante vaginal durante o sexo.
  • Veja um especialista em acupuntura.

Complicações possíveis

Algumas mulheres têm sangramento vaginal após a menopausa. Isso geralmente não é nada para se preocupar. No entanto, você deve informar ao seu provedor se isso ocorrer. Pode ser um sinal precoce de outros problemas de saúde, incluindo câncer.

A diminuição do nível de estrogênio tem sido associada a alguns efeitos de longo prazo, incluindo:

  • Perda óssea e osteoporose em algumas mulheres
  • Alterações nos níveis de colesterol e maior risco de doença cardíaca

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu provedor se:

  • Você está manchando sangue entre períodos
  • Você teve 12 meses consecutivos sem período e o sangramento vaginal ou a mancha começa novamente de repente (até mesmo uma pequena quantidade de sangramento)

Prevenção

A menopausa é uma parte natural do desenvolvimento de uma mulher. Não precisa ser evitado. Você pode reduzir o risco de problemas de longo prazo, como osteoporose e doenças cardíacas, seguindo os seguintes passos:

  • Controle sua pressão arterial, colesterol e outros fatores de risco para doenças cardíacas.
  • Não fume. O uso de cigarro pode causar a menopausa precoce.
  • Faça exercícios regularmente Exercícios de resistência ajudam a fortalecer os ossos e a melhorar o equilíbrio.
  • Fale com o seu médico sobre os medicamentos que podem ajudar a interromper o enfraquecimento ósseo, caso você mostre sinais precoces de perda óssea ou tenha um forte histórico familiar de osteoporose.
  • Tome cálcio e vitamina D.

Nomes alternativos

Perimenopausa; Pós-menopausa

Imagens


  • Menopausa


  • Mamografia

Referências

Boletim de Prática ACOG No. 141: manejo dos sintomas da menopausa. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Brunner RL, Aragaki A, Barnabei V, e outros. Experiência com sintomas da menopausa antes e depois de interromper a terapia com estrogênio no ensaio randomizado e controlado por placebo da Women's Health Initiative. Menopausa. 2010; 17 (5): 946-954. PMID: 20505547 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20505547.

Lobo R. Menopausa e cuidado da mulher madura. Em: Lobo RA, Gershenson DM, GM Lentz, Valea FA, eds. Ginecologia Completa. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 14.

Manejo da atrofia vulvovaginal sintomática: declaração de posicionamento de 2013 da North American Menopause Society. Menopausa. 2013; 20 (9): 888-902. PMID: 23985562 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23985562.

Manson JE, Chlebowski RT, Stefanick ML, e outros. Terapia hormonal na menopausa e desfechos de saúde durante a intervenção e fases posteriores do pós-parto dos ensaios clínicos randomizados da Women's Health Initiative. JAMA 2013; 310 (13): 1353-68. PMID: 24084921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24084921.

Moyer VA; Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Suplementação com vitamina D e cálcio para prevenir fraturas em adultos: declaração de recomendação da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Sociedade Norte-Americana de Menopausa. A declaração de posicionamento de terapia hormonal de 2017 da The North American Menopause Society. Menopausa. 2017. [Epub ahead of print] PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopausa. Em: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, e outros, eds. Endocrinologia: Adulto e Pediátrico. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 135

Data da revisão 26/08/2017

Atualizado por: Peter J. Chen, MD, FACOG, Professor Associado de OBGYN na Cooper Medical School da Rowan University, Camden, NJ. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial. Atualização editorial 01/02/2018.