Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data de Revisão 11/10/2016
O câncer de ovário é o câncer que começa nos ovários. Os ovários são os órgãos reprodutivos femininos que produzem ovos.
Causas
O câncer de ovário é o quinto câncer mais comum entre as mulheres. Causa mais mortes do que qualquer outro tipo de câncer de órgãos reprodutivos femininos.
A causa do câncer de ovário é desconhecida.
O risco de desenvolver câncer de ovário inclui qualquer um dos seguintes:
- Quanto menos filhos uma mulher tem e mais tarde ela dá à luz, maior o risco de câncer de ovário.
- As mulheres que tiveram câncer de mama ou têm histórico familiar de câncer de mama ou de ovário têm um risco aumentado de câncer de ovário (devido a defeitos nos genes BRCA1 ou BRCA2).
- As mulheres que tomam apenas reposição de estrogênio (não com progesterona) por 5 anos ou mais podem ter um risco maior de câncer de ovário. As pílulas anticoncepcionais, no entanto, diminuem o risco de câncer de ovário.
- Medicina de fertilidade provavelmente não aumenta o risco de câncer de ovário.
- As mulheres mais velhas estão em maior risco de desenvolver câncer de ovário. A maioria das mortes por câncer de ovário ocorre em mulheres com 55 anos ou mais.
Sintomas
Os sintomas do câncer de ovário são geralmente vagos. As mulheres e seus médicos geralmente culpam os sintomas por outras condições mais comuns. No momento em que o câncer é diagnosticado, o tumor muitas vezes se espalhou para além dos ovários.
Consulte o seu médico se você tiver os seguintes sintomas em uma base diária por mais de algumas semanas:
- Inchaço ou área da barriga inchada
- Dificuldade em comer ou sentir-se cheio rapidamente (saciedade precoce)
- Dor pélvica ou abdominal baixa. A área pode parecer "pesada" (peso pélvico)
Outros sintomas também são possíveis com o câncer de ovário, mas esses sintomas também são comuns em mulheres que não têm câncer:
- Ciclos menstruais anormais
- Sintomas digestivos, como falta de apetite, indigestão, náusea e vômito, constipação e aumento de gases
- Dor nas costas por razões desconhecidas que pioram ao longo do tempo
- Sangramento vaginal que ocorre entre os períodos
- Ganho ou perda de peso
Outros sintomas que podem ocorrer:
- Crescimento excessivo de pêlos que é grosso e escuro
- Súbita vontade de urinar
- Necessitando de urinar mais frequentemente do que o habitual (aumento da frequência ou urgência urinária)
Exames e Testes
Um exame físico costuma ser normal. Com o câncer de ovário avançado, o médico pode encontrar um abdômen inchado, muitas vezes devido ao acúmulo de líquido (ascite).
Um exame pélvico pode revelar uma massa ovariana ou abdominal.
Um exame de sangue CA-125 não é considerado um bom teste de rastreamento para o câncer de ovário. Mas isso pode ser feito se uma mulher tiver:
- Sintomas de câncer de ovário
- Já foi diagnosticado com câncer de ovário para determinar o quão bem o tratamento está funcionando
Outros testes que podem ser feitos incluem:
- Hemograma completo e química do sangue
- Teste de gravidez (HCG soro)
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética da pelve ou do abdome
- Ultra-som da pelve
Cirurgia, como uma laparoscopia pélvica ou laparotomia exploratória, é frequentemente feita para encontrar a causa dos sintomas. Uma biópsia será feita para ajudar a fazer o diagnóstico.
Nenhum teste de laboratório ou de imagem jamais demonstrou ser capaz de rastrear ou diagnosticar com sucesso o câncer de ovário em seus estágios iniciais, portanto, nenhum teste de triagem padrão é recomendado neste momento.
Tratamento
A cirurgia é usada para tratar todos os estágios do câncer de ovário. Para os estágios iniciais, a cirurgia pode ser o único tratamento. A cirurgia pode envolver a remoção de ambos os ovários e trompas de falópio, o útero ou outras estruturas na barriga ou pélvis.
A quimioterapia é usada após a cirurgia para tratar qualquer câncer que permaneça. A quimioterapia também pode ser usada se o câncer voltar (recidivas). A quimioterapia pode ser administrada por via intravenosa (através de um IV). Ou pode ser injetado diretamente na cavidade abdominal (intraperitoneal ou IP).
A radioterapia é raramente usada para tratar o câncer de ovário nos Estados Unidos.
Após a cirurgia e quimioterapia, siga as instruções sobre a frequência com que você deve consultar o seu médico e os testes que você deve ter.
Grupos de suporte
Você pode aliviar o estresse da doença juntando-se a um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.
Outlook (Prognóstico)
O câncer de ovário é raramente diagnosticado em seus estágios iniciais. Geralmente é bastante avançado no momento em que o diagnóstico é feito:
- Três de quatro mulheres com câncer de ovário sobrevivem 1 ano após o diagnóstico
- Quase metade das mulheres vive mais de 5 anos após o diagnóstico
- Se o diagnóstico for feito no início da doença e o tratamento for recebido antes que o câncer se espalhe para fora do ovário, a taxa de sobrevida em 5 anos é alta
Quando entrar em contato com um profissional médico
Entre em contato com seu médico se você for uma mulher de 40 anos ou mais que não tenha feito exame pélvico recentemente. Exames pélvicos de rotina são recomendados para todas as mulheres com 20 anos ou mais.
Marque uma consulta com seu médico se tiver sintomas de câncer de ovário.
Prevenção
Não há recomendações padrão para o rastreamento de câncer de ovário. A ultrassonografia pélvica ou um exame de sangue, como o CA-125, não foram considerados efetivos e não são recomendados.
O teste genético BRCA1 ou BRCA2 pode ser recomendado para mulheres com alto risco de câncer de ovário. Estas são mulheres que têm uma história pessoal ou familiar de câncer de mama ou de ovário.
A remoção dos ovários e das trompas de falópio em mulheres que têm uma mutação comprovada no gene BRCA1 ou BRCA2 pode reduzir o risco de desenvolver câncer de ovário. Mas, o câncer de ovário ainda pode se desenvolver em outras áreas da pelve.
Nomes alternativos
Câncer - ovários
Instruções do Paciente
- Radiação abdominal - corrimento
- Quimioterapia - o que perguntar ao seu médico
- Radiação pélvica - descarga
Imagens
Anatomia reprodutiva feminina
Ascite com câncer de ovário, tomografia computadorizada
Câncer peritoneal e ovariano, tomografia computadorizada
Perigos do câncer de ovário
Preocupações de crescimento ovariano
Útero
cancro do ovário
Metástase do câncer de ovário
Referências
Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Doenças neoplásicas do ovário: triagem, neoplasias epiteliais e germinativas benignas e malignas, tumores estromais do cordão sexual. Em: Lobo RA, Gershenson DM, GM Lentz, Valea FA, eds. Ginecologia Completa. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 33
Morgan M, Boyd J, Drapking R, Seiden MV. Cânceres que surgem no ovário. Em: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia Clínica de Abeloff. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: cap 89.
Instituto Nacional do Câncer. BRCA1 e BRCA2: risco de câncer e testes genéticos. Site da Cancer.gov. Atualizado em 1º de abril de 2015. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Acessado em 21 de dezembro de 2016.
Data de Revisão 11/10/2016
Atualizado por: Todd Gersten, MD, Hematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.